（甘肃省临夏州人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探讨分析术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果。方法：选取2013年4月-2016年4月期间我院收治的40例甲状腺癌患者作为观察对象。将其简单随机分为两组，观察组和对照组各20例。对照组甲状腺癌患者术前给予常规心理护理，观察组患者在常规心理护理的基础上，给予针对性心理护理干预。对比两组患者的焦虑（SAS）评分、血压以及心率变化。结果：观察组甲状腺癌患者护理后，SAS评分明显低于对照组，P<0.05；且观察组患者舒张压、收缩压以及心率均明显优于对照组，P<0.05。结论：甲状腺癌手术前采用针对性心理护理干预，护理效果显著，值得推广使用。
【关键词】心理护理；甲状腺癌；手术
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0194-02
在临床研究中，甲状腺癌是一种较为常见的内分泌肿瘤，主要是指甲状腺组织发生癌变，该疾病女性的发病率普遍高于男性。临床治疗该病主要以手术为主，但手术范围比较大，且术后并发症较多，患者在术前的异常心理状态较为突出，若未进行及时处理，易对手术效果和术后康复造成严重的影响[1]。因此，为改善术前患者的负面心理，本次研究中，在常规心理护理的基础上，对部分甲状腺癌患者术前使用了针对性心理护理干预，且效果可观，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的40例甲状腺癌患者（2013年4月-2016年4月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组20例，对照组20例。所有患者均对本次研究知情并同意作为本次观察对象。
在观察组当中，男、女性患者各占6、14例；年龄在25岁～68岁范围之内，平均年龄为（48.56±9.43）岁；病理类型：乳头状癌11例，髓样癌5例，滤泡状癌4例。
在对照组当中，男、女性患者各占5、15例；年龄在24岁～68岁范围之内，平均年龄为（48.21±9.24）岁；病理类型：乳头状癌10例，髓样癌7例，滤泡状癌3例。
两组甲状腺癌患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比、病理类型对比均无明显差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组：术前给予甲状腺癌患者使用常规心理护理方案，手术前一天，护理人员遵医嘱对患者进行手术时间、基本信息等资料的核对，并向其简单介绍手术方式，告知其注意事项。对患者的紧张、焦虑等心理进行一般疏导。
观察组：在常规心理护理的基础上，给予患者采用针对性心理护理干预，护理内容主要包括健康知识宣教、手术室、相关医生介绍、术中注意事项告知、术后并发症告知以及加强交流等。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1观察指标 观察甲状腺癌患者焦虑（SAS）评分、护理前后的血压以及心率变化情况。
1.3.2焦虑评分判定标准 采用焦虑（SAS）状态自评量表对患者的焦虑程度进行评分，总分为100分，50分为临界点，患者所得评分越高，则表示其焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理
用SPSS 20.0软件核对两组甲状腺癌患者的数据后，用均数±标准差表示患者的SAS评分、血压以及心率数据，并用t检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
2.结果
护理后，观察组患者的SAS评分为（24.35±4.55）分，对照组患者的SAS评分为（41.21±1.34）分，两组之前存在显著差异，P＜0.05。
护理后，观察组患者的收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组，P＜0.05，详细情况如表所示。
3.讨论
对于本次研究中对甲状腺癌患者术前应用的心理干预，主要是运用心理学的理念对患者的心理问题进行疏导和改善[2]，通过对其个性、具体病情的了解，给予针对性的心理护理计划，效果显著。
由于大多数患者缺乏对自身所患疾病知识的了解，加上病情的影响，易出现恐惧、焦虑等负面心理，对接下来的手术影响较大。因此应对其进行健康知识宣教，使患者对手术流程、目的以及意义具有一定的了解和认知，减少恐慌心理；同时，使用浅显易懂的方式向患者详细介绍手术室环境以及相关医护人员，减少患者的陌生感；提前告知患者术中注意事项；对于患者的疑问应进行耐心解答，消除患者的疑惑；可通过安排恢复较好、心态乐观的病人对患者进行亲身说教，增强其对手术的信心；针对术后可能出现的声音嘶哑等并发症，应告知患者属正常现象，使其提前做好心理准备。
本次研究结果中显示，观察组甲状腺癌患者在手术前进行常规心理护理的基础上，使用针对性心理护理干预后，患者的SAS评分为（24.35±4.55）分，明显优于对照组，P＜0.05，该结果说明术前对患者的心理状态进行疏导，可有效缓解其焦虑等不良心理，使患者感受到医护人员的关爱，建立相互信任的护患关系，可提高患者手术的配合度；术前对患者进行心理干预改善了患者的心理状态，同时一定程度上对其血压、心率同样存在较大的影响。本次研究结果中，观察组患者的收缩压和舒张压分别为（135.34±6.28）mmHg、（86.67±4.29）mmHg，与对照组相比存在显著差异；同时术前进行心理护理干预后，患者的心率为（87.46±4.64）次/min，明显较对照组更低，P＜0.05，该结果与张小英[3]所研究文献的结果相似，由此可知，术前对患者进行针对性心理护理干预，可有效改善患者的负面心理状态，维持其血压和心率的稳定。
总而言之，甲状腺癌患者术前应用针对性心理护理干预，可改善其心理状态，利于手术效果，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]徐婵玲,陈静,孙业安.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价[J].吉林医学,2013,34(19):3875-3876.
[2]何伟兰.护理干预对甲状腺癌患者术前焦虑心理的影响分析[J].医学理论与实践,2015,28(18):2530-2531.
[3]张小英.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床效果分析[J].中国医学创新,2013,10(4):66-67.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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