【摘要】目的 探讨分析心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的甲状腺乳头状腺癌患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施心理护理干预，比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、住院时间及术后并发症发生率。结果 护理后观察组抑郁及焦虑评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预可以显著缓解甲状腺乳头状腺癌术后患者的不良情绪，促进患者术后康复，减少并发症的发生，值得临床大力推广及应用。
【关键词】心理护理干预；甲状腺乳头状腺癌；术后；应用效果
甲状腺乳头状腺癌系临床常见内分泌肿瘤，约占甲状腺癌的75%，该病发病率近年来呈现逐渐上升趋势，且女性发病率高于男性[1]。而癌症及手术均为强烈应激源，对患者机体存在一定程度的创伤，导致其心理状态发生改变，易产生抑郁、焦虑等负性情绪，影响患者康复。笔者通过对该院收治的甲状腺乳头状腺癌术后患者实施心理护理干预，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年6月收治的甲状腺乳头状腺癌患者104例，其中男性68例，女性36例，年龄22-63岁，平均年龄（44.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情及文化程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组予以常规护理：包括生命体征监测、健康教育、饮食护理、用药护理、并发症监测等；观察组在与对照组相同护理的基础上实施心理护理干预：（1）情绪疏导：术后对患者实施个性化心理疏导，护理人员与患者交流沟通，鼓励其倾诉，排解其心理问题，并告知患者手术治疗的有效性，督促患者规律用药，详细询问患者服药后身体状况，耐心解答其疑虑，告知患者不良情绪对其术后恢复的影响，并建立答疑、沟通热线，通过积极的语言感染患者，消除其不安、焦虑情绪，获取患者支持与信任。（2）信息支持：告知患者发病原因及手术治疗的有效性，与患者共同观察同类成功病例，强化其治疗的信心，减少患者对手术效果及术后恢复的担忧，纠正其错误认知，消除不良情绪，提高其术后治疗及护理配合度[2]。（3）社会支持：鼓励患者家属及朋友慰问、关心、鼓励患者，获取家属支持。（4）行为支持：督促患者放松训练、引导想象、转移注意力，在患者出现抑郁、焦虑情绪时，鼓励其通过阅读报刊、聆听轻音乐、与家属交流、自我暗示等方式转移注意力，缓解紧张情绪，舒畅身心。并开展病友座谈会，邀请同类恢复良好的患者现身说法，告知手术经历及术后相关注意事项，使其建立术后恢复的信心。并指导患者调节昼夜生物钟，对入睡困难、睡眠质量较差者睡前泡脚、喝温牛奶，促进其睡眠。（5）社会活动：鼓励患者适当开展娱乐、户外活动，包括看电视、下棋、看书等，同时积极参加社会活动，消除患者的孤独感、无助感，减轻其心理压力，促进其早日回归社会。（6）出院指导：告知患者术后注意事项，督促其定期复查，遵医嘱按时、规律服药，保持良好的心态。
1.3观察指标 比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、住院时间及术后并发症发生率。
1.4判定标准 采用焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁及焦虑情况。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑及抑郁情况比较 如表1所示，两组护理前焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组抑郁及焦虑评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组术后并发症发生率及住院时间比较 如表2所示，观察组并发症发生率及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前甲状腺根治术是治疗甲状腺乳头腺癌的常用方式，根据患者甲状腺病变情况选择行全甲状腺切除术或单侧甲状腺叶联合峡部切除术，术后配合应用甲状腺激素，预防肿瘤复发。但手术为强烈应激源，患者常伴巨大心理负担，且甲状腺乳头状腺癌术后较多患者可能出现咽喉疼痛、喉返神经损伤等并发症，影响其术后恢复，导致患者产生焦虑、抑郁心理[3]，不仅对肿瘤治疗及预后产生影响，同时可能导致患者免疫功能降低，
削弱其治疗的配合度，影响治疗效果，导致患者术后生活质量降低。本研究通过对该院收治的甲状腺乳头状腺癌术后患者实施心理护理干预，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较发现，护理后观察组抑郁及焦虑评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，心理护理干预可以显著缓解甲状腺乳头状腺癌术后患者的不良情绪，促进患者术后康复，减少并发症的发生，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]郭娅金，曹静，杨雪，等.甲状腺癌术后患者心理灵活性与焦虑抑郁情绪状态分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（8）：715-718．
[2]李素芳.甲状腺癌患者手术前后心理健康状况比较[J].国际医药卫生导报，2015，21（6）：853-856．
[3]杨俊华，张敏，张文林，等.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（23）：3330-3333．
论文作者:贾海秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 术后论文; 甲状腺论文; 腺癌论文; 焦虑论文; 统计学论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;