【摘要】目的：探究布拉氏酵母菌散对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平的影响。方法：将2015年9月至2016年7月在我院接受治疗的80例病理性黄疸患儿纳入研究，随机分为两组，每组各40例。对照组采用双面冷光源蓝光照射治疗，观察组在蓝光照射的基础上加服布拉氏酵母菌散。评价两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，治疗第2、3d后的血清胆红素水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：布拉氏酵母菌散治疗新生儿病理性黄疸疗效确切，有助于降低患儿的血清胆红素水平，有利于预后。
【关键词】 布拉氏酵母菌散；新生儿病理性黄疸；血清胆红素水平
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0194-02
新生儿黄疸分为生理性和病理性，临床主要表现为巩膜及皮肤黄疸。生理性黄疸无需治疗，通过母乳帮助患儿建立肠道正常菌群后可自行好转。病理性黄疸若不加以治疗，极易导致患儿发生心、肝、肾及脑部损伤，影响患儿后期发育[1]。临床上常采用白蛋白治疗该病，但是该方法的安全性不明确且费用较高，不适用于临床。近年来，相关报道提出，采用肠道益生菌可以治疗新生儿病理性黄疸[2]。本研究对部分病理性黄疸患儿实施布拉氏酵母菌散治疗，疗效显著。结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年9月至2016年7月在我院接受治疗的80例病理性黄疸患儿纳入研究，随机分为两组，每组各40例。观察组中男23例，女17例；日龄3～15d，平均日龄（7.8±1.4）d；入院时血清胆红素水平为242～320μmol/L，平均（276.8±28.4）μmol/L。对照组中男25例，女15例；日龄2～14d，平均日龄（7.3±1.5）d；入院时血清胆红素水平为241～318μmol/L，平均（275.3±27.1）μmol/L。对比两组患儿的性别、年龄及入院血清胆红素水平无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
所有患儿入院后，均给予配方奶进行喂养。对照组患儿每日采用双面冷光源蓝光进行24h的照射治疗。观察组则在此基础上加服布拉氏酵母菌散，口服布拉氏酵母菌散（法国百科达制药厂，批准文号S20100086），2次/d，125mg/次。于治疗后第1d、第2d、第3d分别测定患儿的血清胆红素水平，测定方法为：采用毛细玻璃管1根采集患儿足跟末梢或手指处约0.1ml的血液，将血液封存于毛细玻璃管中，后置于微量血液离心机（上海精学科学仪器有限公司）中离心约3min，经新生儿总胆红素测定仪测定血清胆红素水平。
1.3 观察指标
①血清胆红素水平：于治疗后的第1～3d检测患儿的血清胆红素水平。②临床疗效：治疗后，患儿的血清胆红素水平≤85μmol/L，皮肤黏膜黄疸经肉眼观察不明显为显效；患儿的血清胆红素水平处于85～171μmol/L，经肉眼观看患儿的黄疸已有部分消退为有效；患儿的血清胆红素水平≥220.6μmol/L，黄疸未见改善或加重为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用“x-±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血清胆红素水平
治疗第2、3d后，观察组患儿的血清胆红素水平低于对照组，时差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者血清胆红素水平对比（x-±s）
3.讨论
新生儿黄疸是一种临床常见病，该病的发病机制与患儿肝脏发育不完备、新生儿胆红素分泌较多等因素密切相关，且发病概率呈上升趋势[3]。病理性黄疸需要采取及时有效的治疗，否则极易引发患儿智力低下、脑瘫痪及神经系统损害等问题。
通过对以上数据分析对比得出，治疗后，观察组患儿的血清胆红素水平低于对照组，治疗总有效率高于对照组，说明布拉氏酵母菌散治疗新生儿病理性黄疸疗效确切，有助于降低患儿的血清胆红素水平。布拉氏酵母菌是目前作为益生菌药物使用的一种微生物。该药物是一种微生态调节剂，药物的耐酸性及耐热性较强，对肠道内的恶劣环境耐受性较强，对细菌构成空间产生屏障效应，因此稳定性较好。该药物作用于机体后，主要通过在肠道内繁殖来消耗大量氧气，在肠道内构建出一个适合双歧杆菌及乳酸杆菌等益生菌生长的环境，还原机体的肠道微生态平衡。且可以加速胆红素原类随粪便排出，降低患儿的血清胆红素浓度[4]。且通过在肠道内促成弱氧环境使肠道内的PH值降低，使机体的β葡萄糖醛酸苷酶活性降低，最终可达到降低肠道内结合胆红素的分解量的效果。同时布拉氏酵母菌可以通过增强肠腔内渗透压，加速肠蠕动，以促进患儿体内光疗后光化学产物及胆红素的排泄，避免化学药物延缓患儿正常发育[5]。
综上所述，布拉氏酵母菌散治疗新生儿病理性黄疸疗效确切，有助于降低患儿的血清胆红素水平，有利于预后。
【参考文献】
[1]田爱存，尹彦姝，宋存红.白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原对病理性黄疸患儿感染的诊断价值[J].实用临床医药杂志，2016，20(09):174-175.
[2]刘媛媛.茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌早期干预预防新生儿高未结合胆红素血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(14):1541-1543.
[3]晓曦，张敏.腺苷蛋氨酸辅助治疗对新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白、心肌酶谱及血清胆红素的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35(08):66-68.
[4]石来军，赵旸.布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31(06):846-849.
[5]张明丽.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸对患儿血清胆红素的影响[J].中国医药导刊，2016，18(01):79-80，82.
论文作者:邱青春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：胆红素论文; 黄疸论文; 血清论文; 患儿论文; 酵母菌论文; 新生儿论文; 水平论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;