（北京市和平里医院，100013）
[摘要]目的 探讨冠心病心绞痛患者采用心理护理联合健康教育治疗方法对生活质量的影响。方法 随机选择2015年6月-2016年12月在本院诊治的心绞痛患者120例，随机分为两组，对照组和观察组。两组都行常规护理，观察组另加心理护理和健康教育，观察两组患者的疗效和生活质量评分。结果 观察组总有效率为91.7%，对照组为71.7%，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组的社会功能、睡眠质量、生理功能、自我管理评分均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的生活质量有较明显的改善，在临床上可广泛使用。
关键词：心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；生活质量
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。可以分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[1]。心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血和缺氧导致的一种疾病，表现为发作性胸痛或胸部不适。疼痛主要在胸骨后部可放射至心前区和左上肢[2]。发生心绞痛时患者往往有害怕、恐惧、焦虑等情绪从而容易导致病情加重，因此对于发作的心绞痛患者要采取有效妥善的措施改善患者的病情，现讨论心理护理及健康教育的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年6月-2016年12月在本院诊治的心绞痛患者120例，所有患者均诊断明确。随机分为两组，各60例。观察组男39例，女21例，年龄47-76岁，平均年龄（54.6±5.9）岁，平均病程（4.1±1.0）年。对照组男35例，女25例，年龄46-75岁，平均年龄（55.2±5.3）岁，平均病程（4.4±0.9）年。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
两组患者都给予硝酸甘油片或速效救心丸等药物行舌下含服，并对症治疗：吸氧、降血脂、降血压等，密切观察患者病情变化。同时两组患者都予常规护理：饮食指导，观察不良反应、用药指导等。观察组在上述治疗的基础上予心理护理和健康教育。观察两组患者的疗效和生活质量评分。
1.2.1心理护理
冠心病需要长期治疗，且病情较危险，患者易产生不良的情绪，因此在对患者进行治疗时要理解患者，与患者进行交流与沟通，耐心解释患者的问题。而且要从患者角度对问题进行多方面思考，帮助患者建议信心。要消除患者的抵抗心理，使患者积极配合治疗。对于严重焦虑的患者，可遵医嘱给予镇静剂。
1.2.2健康教育
详细讲解冠心病、心绞痛的诱因、机制、预防、用药和预后，使患者和家属对疾病有所了解。指导患者健康的饮食，避免油腻高脂食物，禁饮咖啡和浓茶，禁暴饮暴食。指导患者健康的生活习惯：保持大便通畅等。教育患者定期复查，了解病情变化，及时预防。
1.3疗效观察
显效：心电图ST段倒置或压低恢复正常，硝酸甘油消耗量减少或心绞痛发作次数减少>80%；有效：ST段回升>0.05Mv，或倒置T波变浅>50%，硝酸甘油消耗量减少或心绞痛发作次数减少>50%-80%；无效：上述标准未达到。
1.4生活质量评估
使用生活质量量表进行评估，包括社会功能、睡眠质量、生理功能、自我管理等，分数越高越好。
使用SPSS16.0软件进行分析，（X±s）表示计量资料，%表示计数资料，组间用卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗效果
观察组总有效率91.7%，对照组71.7%，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2两组生活质量比较
观察组的社会功能、睡眠质量、生理功能、自我管理评分均高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
目前冠心病的发病率呈上升趋势，且趋于年轻化，病因较复杂，包括糖尿病、遗传、高血压、内分泌异常、高血脂等等[3]。心绞痛的病因主要是心肌供血不足，有较多诱因：情绪激动、劳累、饱食、受寒等等。目前心绞痛治疗主要是药物治疗。有研究表明[4]，由于冠心病病因复杂、治疗时间长、花费高、易反复等导致患者抑郁、害怕、焦虑等不良情绪增多，从而影响预后。由于患者对心绞痛的的认知程度低，不了解本病，容易导致错过最佳治疗时间。而且本病与个人的生活习惯有较大的相关性，因此心理护理和健康教育尤为重要。心理护理减少了患者的不良情绪，更积极的配合治疗；健康教育使患者了解本病，消除了部分不良情绪，复发时及时就医使治疗效果更佳。本研究中增加心理护理和健康教育治疗方法患者生活质量得到改善，因此在临床上可广泛使用心理护理和健康教育治疗方法。
参考文献
[1]吴立华,周英艳,黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学,2016,27(17):2922-2924.
[2]岳芳.综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察[J].蚌埠医学院学报, 2014, 39(6):835-836.
[3]郭莹,岳百慧,许梦怡.个性化护理对急性心肌梗死患者的干预效果研究[J].河北医药, 2016,38(21):3346-3348.
[4]张子文.社区干预对冠心病心绞痛治疗效果及患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志, 2013, 21(5):62-63.
论文作者:赵红柳
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 心理论文; 两组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;