周 霞
雅安市雨城区人民医院 四川雅安 625000
摘要：目的：分析护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围术期中应用效果。方法：研究我院在2012年4月至2015年4月期间接的子宫肌瘤合并高血压患者，分为对照组和观察组各40例，在围术期护理上，其中对照组采用常规护理，观察组运用护理干预，而后分析两组患者在相关护理效果指标上的差异。结果：在住院时长、血压情况上，观察组均优于对照组，p<0.05；在并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为17.5%；在满意率上，观察组为100%，对照组为82.5%，p<0.05。结论：护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围术期中应用可以达到身体指标的稳定性，降低并发症率，提升护理满意度。
关键词：护理干预；子宫肌瘤；高血压；围术期护理
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于育龄女性。常规治疗仪剔除术治疗为主，而如果合并有高血压，会具有治疗的特殊性，其手术会有更高的风险如：麻醉及手术的创伤，患者血压突然升高，甚至出现脑血管意外等严重并发症。而围术期针对性护理可以有效的做好并发症预防，根据手术患者不同的生理、心理变化、对其实实施系统化整体护理，提升患者手术治疗的效果与安全性，保证更高的护理满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2012年4月至2015年4月期间接的子宫肌瘤合并高血压患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组年龄范围为31岁至63岁，平均年龄为（47.5±2.8）岁；其中高血压级别上，3级为8例，2级为14例，1级为28例；高血压病程时长为1至8年，平均时长为（3.4±1.2）年。观察组年龄范围为32岁至64岁，平均年龄为（46.4±3.5）岁；其中高血压级别上，3级为11例，2级为15例，1级为24例；高血压病程时长为1至7年，平均时长为（3.2±1.5）年。两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
在围术期护理上，其中对照组采用常规护理，观察组运用护理干预。其中护理干预需要从患者心理、环境、健康教育等多方面展开。①需要深入的了解患者综合情况，包括年龄、性别、社会身份、心理状态等，从而进行针对性的心理安抚，让患者尽可能的排除其焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，增强康复信心积极的做术前沟通，让其对手术有正确的认识，保证患者良好的情绪和睡眠，提升护理的配合度。②要让患者意识到血压控制可以有效的达到按时手术，避免手术风险的出现。③保持室内安静，空气新鲜，各种治疗护理操作集中进行，避免干扰病人。限制亲友探视时间和频次，要对病房、病区环境做必要的介绍，提升患者方的便捷度，?要让患者方对疾病和治疗做清楚的了解，让患方做好饮食、个人卫生和相关配合，积极让家属做好辅助作用，强调控制血压的重要性。?术前需要做好备皮，说明必要的手术相关事宜，禁止患者吸烟，要进行必要的咳嗽、咳痰和深呼吸训练，同时做好床上排便训练。术前12h开始禁食，术前6h开始禁水，同时要保证睡眠和充分休息。?术后要对患者进行15至30分钟间隔的血压、呼吸和脉搏监测，连续进行4次，而后转换为每1小时做一次监测，一致持续到其生命体征稳定。术后及时止痛，因疼痛少引起机体各系统功能紊乱，使高血压患者烦躁，加上精神紧张，易导致术后血压再次升高，鼓励其使用镇痛泵，未使用镇痛泵者，及时用止痛药，保证患者安全。鼓励患者进行翻身、咳痰、咳嗽与深呼吸训练。延迟下床活动时间，一般在术后36-48小时后方可下床活动。采用半坐卧位，降低腹壁张力和疼痛，提高患者舒适度，在肛门排气后进行正常进食。引流管妥善固定，进行并发症预防，做必要康复护理，来促进其肢体运动，增加下肢血液循环，降低深静脉血栓[1-3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在血压、并发症、住院时长、护理满意度等评估。满意度通过满意调查表进行，满分为100分，60分以下为不满意，60分至84分为基本满意，85分至94分为满意，95分以上为非常满意。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间数据具有统计学意义的评判标准。
2 结果
表1 两组患者在护理相关指标上的差异
注：两组对比，p<0.05
在住院时长、血压情况上，观察组均优于对照组，p<0.05；在并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为17.5%；在满意率上，观察组为100%，对照组为82.5%，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
子宫肌瘤主要在30岁至50岁的中年女性群体中，特别是在生育之后尤为常见，而对于未婚未孕女性而言较少发生，因此在20岁以下群体较少发生。而子宫肌瘤发病率逐年提升，但是一般以良性最为常见。子宫肌瘤会随着时间的推移而不断长大，同时症状也逐步显现，给患者会带来精神与生理上的痛苦。而合并高血压的子宫肌瘤患者要注意血压的控制，因此需要采用区别于普通患者的个性化护理处理，针对患者实际情况做有效的血压控制措施。良好的护理可以有效的提升患者生活质量，保证患者在身心状态的舒适度，同时也减少手术治疗的危险性。护理中要积极发挥患者家属的积极辅助作用，在患者的饮食及其他照护上面让患者得到尽可能的舒适状态，提升治疗的配合度。在护理中要保持良好的沟通，让患者对相关操作有充分的认识与认可，了解相关注意事项，积极配合护理工作中的各个环节，减少护患纠纷或者不当的个人操作，避免血压异常而导致各种并发症的发生，手术的延期或者手术风险。
参考文献：
[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，21：2014-2015.
[2]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，05：145-146.
[3]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，28：87-88.
论文作者:周霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 血压论文; 对照组论文; 手术论文; 并发症论文; 高血压论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;