四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 研究强化康复护理在脑梗死偏瘫病人肢体功能恢复的临床影响。方法 选取2017年1月-2018年1月我院收治的脑梗死偏瘫病人150例，运用随机分组法将病人分为观察组（n=77）和对照组（n=73）。对照组予以常规护理，观察组予以早期康复护理。对比护理有效率以及FMA评分。结果 观察组护理有效率和FMA评分均高于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑梗死偏瘫病人施行强化康复护理，病人肢体功能明显恢复，值得在临床中推广应用。
关键词：强化康复护理；脑梗死偏瘫；护理有效率；肢体功能
0 引言
脑梗死临床主要表现为手脚无力、脸部瘫痪、协调能力差等，其发病原因是脑组织血液循环障碍引起的脑血管疾病，临床复发率高、致死率高[1]。大部分脑梗死患者多出现肢体功能障碍，为促进肢体恢复，我院采用强化康复护理运用在脑梗死偏瘫病人并对效果进行分析，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 将2017年1月-2018年1月在来我院进行脑梗死偏瘫病人150例，按照随机分组法分为观察组77例和对照组73例。观察组平均年龄（56.2±3.2）岁，男女比例为47：30，平均病程（4.3±1.1）年；对照组病人平均年龄（56.1±4.2）岁，男女比例为40：33，平均病程（4.3±1.2）年。两组临床资料均保持同质性（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法 对照组病人予以常规护理方法：用药护理、运动恢复、饮食督促等；观察组采用强化康复护理：①按摩及翻身训练：病人入院后床头抬高15～30°，每间隔2h帮助病人改变一次体位；病情稳定后4～6d协助翻身训练，双上肢伸向天花板，健侧下肢屈起，帮助病人用力制成向患侧翻身；每天温水擦拭患肢2次，对伸缩肌肉、关节等部位予以按摩；手法轻柔舒缓，按摩从近端关节开始直至远端关节。②床上肢体训练：上肢训练由肩关节、肘关节、腕关节到手关节，做屈伸、内收、内展运动；活动频率保持每个部位运动10次，2～3min/次。③坐位训练：指导病人由卧位变为坐位，背部予以支撑，使病人锻炼躯干肌肉，坐稳后两下肢下垂，做双下肢训练运动。④站立、步行训练：协助病人下床反复几次后让病人自己扶着床杆下床，指导操作要点；病人能保持独立站立并维持平衡后，实现病人可自行靠着栏杆行走；可在患肢脚上系牵引绳，迈步时手协助向上提绳；训练过程全程陪护。⑤日常功能训练：指导病人自主进行更衣、漱口、梳头、就餐、接物等，重点进行手部抓捻，不断巩固训练，提升灵活性。
1.3疗效判定（1）护理有效率：显效：偏瘫肢体基本恢复功能，生活可自理；有效：肌肉功能明显改善，日常生活自理能力能加，可在帮助下完成；无效：机体功能基本缺失。（2）对比两组病人护理前疗前以及护理后4周、10周肢体运动功能评分，采用Fugl-Meyer（FMA）[2]运动功能评分量表进行评分，满分100分，分数越高，说明肢体功能恢复越好，
1.4统计学方法 通过使用SPSS13.0统计学软件对两组数据进行分析，以均数±标准差（x±s）为计量资料，采用t检验；计数资料用率（%）表示，经X2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理有效率比较
观察组显效48例、有效26例、无效3例，护理有效率96.10%；对照组显效34例、有效29例、无效10例，护理有效率为86.30%，数据差异存在统计学意义（X2=4.549，P=0.033＜0.05）。
2.2治疗前后FMA评分对比
对比护理前和护理后4周、10周FMA评分，观察组数据明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1治疗前后FMA评分对比[n/（%）]
3讨论
随着目前脑梗死致残率逐渐增高，因此治疗及护理的特殊性对病人影响及家庭负担较大，同时，脑梗死治疗及费用相对较高，家庭经济压力大。强化康复护理通过心理、按摩、翻身、坐位、站立、步行、日常功能训练等多方面的康复训练内容帮助积极帮助病人恢复肢体功能。现阶段研究显示，强化康复护理可改善大脑皮质厚度和营养成分，刺激神经系统兴奋和应激，加强神经侧肢循环和审计轴突突出的联系，实现功能重组和功能代偿。由此，护理人员要根据病人情况采取针对性的康复训练内容，从心理护理到生理护理，实现功能最大化发挥。重点针对病人机体情况判定其运动模式的不同阶段，制定循序渐进由浅入深的训练内容，过程中积极观察病人反应，训练循序渐进、由浅入深。本次研究显示，观察组护理有效率和护理后FMA评分均高于对照组（P＜0.05），说明采用强化康复护理可有效提升病人肢体功能。
综上所述：脑梗死偏瘫病人采用强化康复护理能提升病人肢体功能，治疗有效率较高，应用效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]陈素芹，赖葱葱，廖丽霞.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].护理学杂志，2016，31（5）：72-73.
[2]赵冉.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：179-180.
论文作者:刘期燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：病人论文; 肢体论文; 功能论文; 有效率论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;