【摘要】目的：分析循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用价值。方法：选择我院2017年9月至2018年6月收治的141例心肌梗死并发心力衰竭患者，将其随机分为观察组（71例）与对照组（70例），分别实施循证护理与常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组经循证护理后总有效率为95.77%，对照组经常规护理后总有效率为78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌梗死并发心力衰竭患者给予循证护理能够达到良好的效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】循证护理；心肌梗死；心力衰竭；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0297-02
心肌梗死是由冠状动脉栓塞缺血引起的疾病，在临床中具有较高的发病率，而且死亡率居高不下，极易引发心力衰竭等各种并发症，对患者生命安全造成极大威胁。对心肌梗死并发心力衰竭患者给予早期合理的治疗及护理对于改善患者预后意义重大，能够有效降低死亡率，提高治疗效果[1]。循证护理是一种科学的护理模式，为研究分析其在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用价值，选取我院2017年9月至2018年6月收治的141例患者为观察对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究以2017年9月至2018年6月在我院治疗的141例心肌梗死并发心力衰竭患者为观察对象，所有患者均符合心肌梗死诊断标准，且在心肌梗死后并发心力衰竭，排除合并严重肝肾功能不全及精神障碍患者。本研究已获得患者及其家属知情同意。采取随机数字表法将141例患者分为观察组（循证护理组，n=71）和对照组（常规护理组，n=70），观察组包括男42例，女31例，年龄55～78岁，平均年龄（66.73±4.90）岁，病程2～8年，平均病程（5.11±2.69）年，对照组包括男40例，女28例，年龄57～80岁，平均年龄（64.51±5.53）岁，病程3～10年，平均病程（5.25±2.31）岁，两组患者以上指标数据经经验，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，即遵医嘱进行用药指导、病情观察、饮食护理及基础生活指导，观察组给予循证护理，具体措施如下：（1）成立循证护理小组，以心肌梗死并发心力衰竭患者临床护理中的常见问题为关键词，由护士收集科学文献资料，查找理论依据，结合临床护理经验，制定详细的护理流程与应急护理方案。在文献收集过程中需要对文献资料进行科学、系统的评估，判断其内容是否合理，确保文献中护理操作的真实性、可靠性与实用性。（2）对循证护理小组各组员进行护理知识培训，确保其熟练掌握循证护理方法，能够全方位满足患者护理需求，严格按照护理计划执行各项护理任务。（3）循证护理实施中需要全面观察患者病情变化，发现异常及时上报。若患者出现神志不清、反应迟钝、发绀等表现需要立即通知医生处理。对患者及其家属需要做好心理护理与健康宣教，使患者了解科室的技术实力与设备配置，树立疾病康复信心，积极配合治疗与护理工作。对患者治疗过程中出现的焦躁、紧张等情绪需要及时给予心理疏导，使患者保持积极乐观的情绪，尽量减少家属亲友探视，保证患者有充足的休息及睡眠时间。心肌梗死患者用力排便可能引起梗死范围进一步扩大，加重心力衰竭，因此需要何来制定患者的饮食方案，避免进食量过大，给予易消化的食物，遵循低盐、低热量、低脂饮食，减轻肠胃负担及心脏负荷。便秘患者进行灌肠治疗。
1.3 疗效判定标准
显效：心肌梗死与心力衰竭症状明显好转，可下床进行轻微活动，生活能够自理；有效：心肌梗死与心力衰竭症状改善，能够进行适量的床上运动；无效：经护理后上述指标无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用构成比或率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者临床护理效果对比 经护理后，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
心力衰竭是心肌梗死的常见并发症，往往造成病情加重，增加治疗难度，若不及时采取有效的治疗措施将引起血压降低、休克等严重后果[2]。由于心肌梗死并发心力衰竭患者病情危重，因此在积极治疗的同时需要配合科学合理的护理方案，确保各项治疗措施顺利开展，提高治疗效果[3]。循证护理是循证医学的重要内容，要求护理人员在落实护理的过程中，需要根据科学的研究、患者实际病情及临床经验，遵从患者意愿及需求，开展个体化科学的护理计划[4-6]。在这一过程中，需要以科学理论经验作为护理决策的重要参考依据，并逐步完善护理细节，从而提高护理质量，获得患者及家属的认可与支持。本次研究中观察组采用循证护理后，总有效率明显高于对照组，P＜0.05，由此可见，对心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理可促进患者疾病康复，护理效果十分理想。
总之，循证护理是一种可靠的护理模式，对临床疗效有促进作用，值得在临床中予以推广应用。
【参考文献】
[1]王霞,隋英丽.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(17):166-167.
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[3]王玉娇.循证护理用于心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(23):224-225.
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[5]胡玲.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用探究[J].中国医药指南,2015(2):29-29.
[6]冯红梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用探讨[J].中国实用医药,2013,8(10):243-244.
论文作者:吴选娇
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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