1.黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100；2.双鸭山市人民医院 155100
摘要：目的 研究分析血液分析仪对急慢性白血病检验的临床应用。方法 此次研究的对象是选择35例急慢性白血病患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中5例慢性白血病患者设为慢性白血病组，30例急性白血病患者设为急性白血病组，另选35例健康体检者设为参照组。所有研究对象均采取血液分析仪检测，观察其检测结果。结果 慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及C反应蛋白（CRP）水平分别为（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；急性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；参照组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。参照组血红蛋白水平显著高于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；参照组白细胞计数、CRP水平显著低于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平与急性白血病组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急慢性白血病经血液分析仪可确诊，且该检测方式可反复检测，操作便利，具有借鉴意义，值得推广。
关键词：血液分析仪；急慢性白血病；检查
Abstract：Objective To study and analyze the clinical application of Hematology Analyzer in the detection of acute and chronic leukemia. The object of this research method is to select the 35 cases of acute and chronic leukemia patients，the retrospective analysis of the clinical data，including 5 cases of chronic leukemia patients with chronic leukemia group，30 cases of acute leukemia patients with acute leukemia group，35 healthy subjects served as the reference group. All the subjects were examined by hematology analyzer and their results were observed. Results chronic leukemia hemoglobin level，white blood cell count and C reaction protein（CRP）levels were（29.1 + 6.3），g/L（106.4 + 0.4）* 109/L（186.5 + 4.2）mg/L；acute leukemia group hemoglobin level，white blood cell count and CRP level respectively（35.6 + 6.3）g/L，（90.1 + 0.5）* 109/L（113.6 + 5.1）mg/L reference group；hemoglobin level，white blood cell count and CRP level respectively（121.5 + 22.6），g/L（10.5 + 1.4）* 109/L（40.8 + 3.4）mg/L. The reference group of hemoglobin level was significantly higher than that of chronic leukemia group，acute leukemia group，the difference was statistically significant（P<0.05）；control group of white blood cell count and CRP level was significantly higher than that in chronic leukemia group，acute leukemia group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The levels of hemoglobin，white blood cell count and CRP in chronic leukemia group were significantly different from those of acute leukemia group（P<0.05）. Conclusion the acute and chronic leukemia can be diagnosed by blood analyzer，and the method can be tested repeatedly. It is easy to operate and has reference value. It is worth popularizing.
Keywords hematology analyzer；acute and chronic leukemia；examination；
白血病属于临床恶性肿瘤疾病中占比较高的类型之一，属于高患病率的遗传性类疾病，可威胁到患者的生命安全[1-6]。本院收集相关资料，开展对急慢性白血病实施血液分析仪的试验，结果颇丰，现将试验内容阐述如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选自本院检验科2015年3月～2016年7月间前来诊断35例急慢性白血病患者作为研究对象，其中慢性白血病患者5例设为慢性白血病组，急性白血病患者30例设为急性白血病组。慢性白血病组：男女比例2∶3，年龄4～68岁，平均年龄（35.4±1.5）岁；急性白血病组：男女比例14∶16，年龄5～65岁，平均年龄（33.2±1.6）岁。另取同期35例健康体检者设为参照组，男女比例19∶16，年龄6～62岁，平均年龄（32.4±1.7）岁。三组研究对象年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该试验报经伦理委员会指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1. 2 检测方法
全部研究对象均在其早晨空腹的状态下予以抽血操作，取其静脉血2 ml放置于真空抗凝试管内摇晃均匀，在2 h内完成检查操作；均采用同一的血液分析设备操作，详细统计受检者的血红蛋白以及白细胞等指标。
1. 3 观察指标及评价标准[7，8]
观察三组受检者的血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平等，其中经检测的标准正常值：白细胞计数：≤3.5×109/L或≥12.0×109/L；血红蛋白水平：≤100 g/L或≥180 g/L；CRP水平：<10 mg/L。
1. 4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；
急性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；
参照组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。参照组血红蛋白水平显著高于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；参照组白细胞计数、CRP水平显著低于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平与急性白血病组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
白血病属于极高的一致性恶性血液疾病，该病的临床特征在于白血病细胞出现不正常发育情况，开始发展为分化成熟障碍疾病；且细胞多伴有衰弱，甚至死亡状况。白血病主要体现在造血器官中的白血病细胞或者骨髓中的细胞自由性累积或者增生，并开始向其他器官和组织无限入侵，最终侵犯到末梢血液中，导致患者白细胞的数和质均发生改变。此类患者常表现出体温高、出血以及贫血等症状，且伴有肝、脾、淋巴结位置发生程度不一的肿痛和胸骨压痛现象[9-15]。
白血病在初期确诊时，其临床表现和外周血细胞值、体征等均呈现复发性，故使临床诊断难度增加。而白血病若未能及时诊断和治疗时，将会使病情恶化，影响预后效果。据临床资料研究，在对白血病患者行诊断时，其人体中的血红蛋白水平、CRP指标和白细胞是确诊白血病的重点。本组亦为此开展对急慢性白血病实施血液分析，结果显示，慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；
急性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；参照组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。参照组血红蛋白水平显著高于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；参照组白细胞计数、CRP水平显著低于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平与急性白血病组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），与相关研究一致[16]。由此证实，血红蛋白、CRP水平和白细胞计数可用于白血病诊断中。血液分析仪可将血样的检查质量提高，降低外部因素影响，确保临床诊断效果。纵观血液分析仪在急慢性白血病的诊断中，其主要有以下优势：①操作无复杂性，对检测者的技术水平要求不要，且适用领域较广；②检测速度较快，且可能降低检测误诊和漏诊率，提高检测者的工作效率；便于在短期内获取较合理的结果；③可反复操作，对于复诊以及疑似結果患者可再次采用血液分析，提高检测的客观性；④同一时间段可获得多个检测指标结果，为临床诊断提高相应的参考信息；⑤检测分析结果较快，经检测的结果一目了然，可由诊治医师快速判定，及时给予合理的治疗方案。
综上所述，血液分析仪应用在急慢性白血病检查中，效果可观，其中白细胞计数、血红蛋白水平、CRP水平均可作为判定急慢性白血病的重要标准，该检测方式可在临床推广应用。
参考文献：
[1]翁萍.血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用.现代诊断与治疗，2014，12（23）：5290-5291.
[2]舒巧明，张娟.血液分析仪检验急慢性白血病的临床意义分析.中国农村卫生事业管理，2015，14（9）：1223-1224.
[3]中华医学会儿科学分会血液学组. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第四次修订）. 中华儿科杂志，2014，52（9）：641-644.
[4]张艳，高华强，华海应，等. 急性髓系白血病CEBPA基因突变研究. 贵阳医学院学报，2014，39（5）：859-862.
[5]刘洋，包尔宁，钟文雯，等. 干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓系白血病疗效及安全性分析. 中国实验血液学杂志，2014，22（2）：304-309.
[6]杨波，蔡力力，汪海涛，等. 超低剂量地西他滨联合自体CIK细胞输注治疗骨髓增生异常综合征转化的高龄急性髓细胞白血病1例并文献复习. 解放军医学杂志，2014，39（4）：315-319.
[7]张绮翎，赵青，霍淑芬. 血清PCT、hs-CRP水平及白细胞计数在新生儿感染中动态变化及其临床意义. 国际检验医学杂志，2015（24）：3537-3540.
[8]肖友平，黄从军，范凯，等. 尿白细胞计数与血C-反应蛋白水平对碎石术后感染风险的评估. 中华医院感染学杂志，2015（6）：1380-1382.
[9]马茜.急慢性白血病行血液分析检验的价值分析.中国社区医师，2015，20（27）：126，128.
[10]王克强，亓云法，王静，等. 急性早幼粒細胞白血病细胞形态学分型临床意义分析. 中华肿瘤防治杂志，2014，21（7）：538-542.
[11]杨华，朱成英，王全顺，等. 初治急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血经验性治疗分析. 中国实验血液学杂志，2014，22（2）：315-322.
[12]刘洋，康慧媛，王莉莉，等. 急性白血病细胞中ID4基因甲基化的PCR定量检测系统的建立及其特异性和敏感性. 中国实验血液学杂志，2014，22（2）：269-274.
[13]耿凌云，王欣. MicroRNA在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展. 中国实验血液学杂志，2014，22（1）：255-258.
[14]付岭，张涛，刘金梅，等. 重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较. 临床军医杂志，2014，42（3）：240-242.
[15]李夏平. 血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用. 医学信息，2015（23）：54.
[16]张政明. 浅谈血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用. 医学信息，2015（9）：98-99.
论文作者:刘宇1,杜朝晶2
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：白血病论文; 白细胞论文; 水平论文; 血红蛋白论文; 血液论文; 统计学论文; 白血论文; 《健康世界》2017年15期论文;