天津市宁河区医院 天津 301500
摘要：目的：研究不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的效果。方法：选取2014年1月～2017年10月我院治疗的120例小儿肺炎患儿进行分析，随机将120例患儿分为4组，每组各30例患儿。对照组给予常规治疗，观察1组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，观察2组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗，观察3组联合1组与2组的治疗方式，对比4组患儿临床治疗效果。结果：观察1组、2组、3组疗效均优于对照组，其中观察3组治疗效果最为理想，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎效果不同，其中盐酸氨溴索注射液雾化吸入复合静脉滴注治疗效果最佳，而且治疗安全性较高，值得推广应用。
关键词：不同方式；氨溴索；针剂；辅助治疗；小儿肺炎
小儿肺炎是呼吸道疾病的一种，一年四季均可发病，尤其是3岁以下婴幼儿为主要发病人群，冬春两季高发，治疗不及时会使疾病反复发作，甚至引起其他并发症，使小儿生长发育受到影响。氨溴索为黏液溶解剂，分为口服、片剂、注射剂和雾化剂等类型[1]。本文取120例患儿为研究对象，分成4组进行对比研究，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2017年10月我院治疗的120例小儿肺炎患儿进行分析，随机将120例患儿分为4组，每组各30例患儿。所选120例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[2]相关标准，胸部X线检查肺部有浸润阴影和可闻湿啰音，白细胞计数＞10×1011/L，体温＞37.5℃；其中男性65例，女性55例；年龄6个月～8岁，平均（3.9±2.2）岁；所有患儿临床均有不同程度咳嗽、发热和呼吸困难等症状，排除了合并心力衰竭和呼吸衰竭患儿。4组患儿性别、年龄等一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规对症治疗、抗感染治疗；观察1组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，观察2组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗，观察3组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入复合静脉滴注治疗，对2岁以下患儿盐酸氨溴索用量控制在每次7.5mg；对2岁以上患儿盐酸氨溴索用量控制在每次15mg。雾化吸入治疗是混合了药物和2mL生理盐水后的治疗方式，静脉滴注治疗是混合了药物和20mL的葡萄糖溶液。4组患儿均行5d的持续治疗，治疗后，观察统计几组患儿的治疗效果。
1.3疗效评价标准
根据相关标准将4组患儿治疗效果分为显效、有效、无效；显效：经过3d治疗后，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状有明显的好转，患儿体温也已恢复到正常，检查肺啰音彻底消失；有效：经过5d治疗后，患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状得到改善，患儿体温已恢复到正常，检查肺啰音消失；无效：经过5d治疗后，患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状和体征均未见改善。治疗总有效率为显效率与有效率之和[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
表1：对比4组患儿治疗效果（n/%）
注：观察1组与对照组对比x2=18.3732，p=0.0000；观察2组与对照组对比x2=11.5886，p=0.0006；观察组3组与对照组对比x2=27.8049，p=0.0000；观察3组与观察1组对比x2=4.3062，p=0.0379；观察3组与观察2组对比x2=6.6667，p=0.0098；
观察1组、2组、3组疗效均优于对照组，其中观察3组治疗效果最为理想，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
小儿肺炎是呼吸道常见的疾病，若未及时治疗会反复发作，甚至引起重症并发症，使患儿的生长发育受到不良影响。小儿肺炎临床主要表现出咳嗽、发热、肺湿啰音和呼吸困难等症状，也有少数患儿没有发热症状，而表现出重症咳喘。有研究发现，婴幼儿生理特点导致自身免疫功能差，肺炎后与成年人不同，无法顺利完成排痰，病情不能有效控制，导致炎症扩散，产生其他并发症。所以，医务人员一定要充分重视小儿肺炎，及时诊断治疗，给予有效的治疗方案，才能促进患儿及早恢复。小儿肺炎不仅要给予对症治疗，还要选择合适的抗生素，对患儿预后具有极大的影响。由于患儿的支气管和气管黏膜柔嫩，再加上管腔狭窄，都会减少黏液的分泌量，而肺弹力组织发育不良，再加上肺血管的分布比较密集，会加大充血概率，当肺泡数过少时，还会导致黏液发生堵塞，所以，小儿肺炎临床治疗重点是及时排出痰液、清除小儿呼吸道的分泌物。研究显示，盐酸氨溴索与抗生素可以协同起效，对呼吸系统疾病治疗效果较好。氨溴索为黏液溶解剂可以裂解痰液内酸性糖蛋白多糖纤维，增加浆液腺的分泌，减少患儿气管内痰液的黏稠度，起到将痰液稀释的效果，还能提高纤毛摆动强度与摆动频率，帮助患儿顺利完成排痰，还能使患儿喘憋等症状得到有效改善。本次研究中，观察1组、2组、3组疗效均优于对照组，观察3组优于1组和2组，与他人研究相符[4]。可见，相同药物应用不同的给药途径能取得不同治疗效果，其中口服用药药效起效最低，静脉注射给药能直送局部，疗效优于口服药；雾化吸入是将药物直接送至患儿呼吸道中，经氧驱雾化吸入方式给药能将药液直达支气管和肺泡中，改善患儿的肺功能，使缺氧状态得以缓解，疗效优于口服给药和静脉注射给药。但盐酸氨溴索注射液雾化吸入复合静脉滴注治疗效果最佳，而且治疗安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]王立平.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].海峡药学，2013，46（23）：59-61.
[2]包捷报.盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药，2014，7（7）：29-30.
[3]李海岳，李建汉，廖颖文，等.盐酸氨溴索不同给药方式对小儿肺炎疗效的影响[J].中国医学创新，2013，10（14）：35-36.
[4]杨美春.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎效果探讨[J].中国社区医师，2015，31（18）：17-18.
论文作者:傅雪,李冉,冯丽莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 盐酸论文; 治疗效果论文; 注射液论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;