林红 李朕 王瑞选 杨军用 杨百京
（石河子大学医学院第一附属医院中医一科 新疆石河子 832008）
【摘要】目的：探讨案例式教学方式应用于中医案例选析课程中的具体效果。方法：选取我校2015级中医系的两个班进行中医案例选析课程分析，A班常规教学，B班案例式教学，评价其教学效果。结果：B班学生中医辩证思维、临床应诊能力、语言表达能力以及团结协作意识显著优于A班，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：中医案例选析课程中采用案例式教学方式可以提高学生的理论知识巩固和实践操作水平。
【关键词】案例式教学；中医案例选析课程；效果
【中图分类号】R-4;G642.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0328-01
中医博大精深，目前的中医临床教育仍以课堂知识点的灌输为主，对于学生思维的训练、能力的培养尚存在不足，学生学习中往往难以掌握精髓[1]，为了提高对中医知识的掌握程度，本次对我校2015级中医系两个班的学生进行案例式教学，效果较好，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我校2015级中医系的两个班进行中医案例选析课程分析，A班男生34名，女性16名，年龄20～23岁，平均年龄为（22.1±0.3）岁，B班男生33名，女生17名，年龄21～23岁，平均年龄为（22.0±0.4）岁，对比两个班的一般情况无差异性（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
A班常规教学，教师给患者讲解中医理论知识，以教师为主展开教学；B班案例式教学，教师要求学生每次对中医案例选析课程中的2个案例进行解读，包括儿科、妇科以及内科。案例均来自临床，每次教学分为4个环节：
（1）学生分组讨论：课前1周发放案例，学生可查找文献资料，以小组展开讨论，总结出中医辩证施治的初始方案。
（2）结果总结：每组选出一名代表，采用幻灯片的方式对案例进行讲解，重点是处方、药物、作用机理以及用法。
（3）课堂集体讨论：课堂上根据学生的讲解让学生展开讨论，可提出问题、补充、辩论等，共同探讨。
（4）教师点评：教师对学生的讲解和讨论结果进行分析和总结，对于正确的讲解给予肯定，同时引导学生解决问题的思路和方法，提高前期分析能力和解决问题的能力，进而全面考虑问题并解决[2]。
1.3 观察指标
采用自制的调查表调查学生对教学模式提高中医辩证思维、临床应诊能力、语言表达能力以及团结协作意识的认识情况。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对全部数据资料进行分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料用（n，%）表示，展开χ2检验；若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。
2.结果
B班学生中医辩证思维、临床应诊能力、语言表达能力以及团结协作意识显著优于A班，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。见表。
3.讨论
中医教学中常采用的是常规教学，但是随着教育事业的不断发展，常规教学已不能满足学生的需求，案例式教学是一种新型的教学，指的是在中医案例选析课程中以学生为主体[3]，让学生对案例进行分析、讨论，教师总结后引导学生分析问题的思路，指导其看待问题的方法，进而对问题进行全面性的解决，遗漏问题，造成不必要的伤害[4]。本次对我校中医系两个班学生进行案例式教学，结果显示，B班学生中医辩证思维、临床应诊能力、语言表达能力以及团结协作意识显著优于A班，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明对学生在中医案例选析课程中采用案例式教学可以提高学生分析问题的能力，教师在学生的查找文献、分析讨论的基础上进行指导可以更好的使学生理解案例，加深学生对案例的印象，从而更好的对案例进行深入分析和学习，提高学生的中医辩证思维和临床应诊能力[5]。
综上所述，中医案例选析课程中采用案例式教学方式可以提高学生的理论知识巩固和实践操作水平。
【参考文献】
[1]安鹏,杨海侠,党慧敏,马艳,张芙蓉,吴喜利.案例式教学在中医教学中的应用及对教学质量的影响[J].医学教育研究与实践,2017,25(04):652-654.
[2]潘立群,郭顺,竺平.以病机为核心的中医临床课程案例式教学改革研究探讨[J].中医教育,2016,35(01):25-28.
[3]黄鸿娜,史伟,黄晶晶.案例式教学为主培养中医内科专业学位研究生初探[J].时珍国医国药,2015,26(05):1249-1250.
[4]王胜,胡国俊,季红燕,朱春冬,李春颖,任薇,周群.重视中医医案案例式教学,培养研究生中医临床思维能力[J].中医药临床杂志,2015,27(04):596-598.
[5]姚洁敏,李明,英洪友,王莉,郎卿,杨丽娜,刘旭,尚力,朱邦贤,严世芸.《中医各家学说》案例式教学的探索与实践[J].上海中医药大学学报,2014,28(04):7-10.
论文作者:林红,李朕,王瑞选,杨军用,杨百京
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：案例论文; 中医论文; 式教学论文; 学生论文; 能力论文; 课程论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年12期论文;