湘南学院基础医学院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究分析丹红注射液在临床中治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：选择于2015年2月至2018年3月期间到我院接受治疗的86例特发性肺纤维化患者，遵照随机分配法则，平均分为对照组（n=43）与治疗组（n=43）。给予对照组行泼尼松进行治疗，给予治疗组行泼尼松联合丹红注射液进行治疗，比较两组患者治疗前后血氧分压（PaO2）、一氧化碳弥散量（DLco）以及治疗后的临床效果。结果：治疗前，两组患者血氧分压以及一氧化碳弥散量指标比较，差异不显著（P＞0.05），经过不同方式治疗后，治疗组上述治疗显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且治疗后治疗组临床总有效率（93.1%）显著优于对照组（65.1%），差异显著（P＜0.05）。结论：对于特发性肺纤维化患者而言，在泼尼松治疗的基础上联合丹红注射液进行治疗，能够改善临床症状、血氧分压以及一氧化碳弥散量指标，从而提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】特发性肺纤维化；丹红注射液；泼尼松
特发性肺纤维化属于肺部疾病，具有慢性、炎症性、间质性等特征，其发病原因目前尚不明确，虽然发病率较低，但具有较高的病亡率，因此需要对此疾病的治疗引起足够的重视，目前对于此疾病大多选择糖皮质激素类药物治疗，但是具有较大的副作用[1]。基于此，本文选择我院86例特发性肺纤维化患者进行研究，旨在分析丹红注射液的治疗效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年2月至2018年3月期间到我院接受治疗的86例特发性肺纤维化患者，遵照随机分配法则，平均分为对照组（n=43）与治疗组（n=43）。对照组中男性24例，女19例，年龄35~70岁，平均年龄（48.9±8.3）岁，病程2~12年，平均病程（6.3±1.4）年；治疗组中男性25例，女18例，年龄36~70岁，平均年龄（49.2±8.5）岁，病程3~12年，平均病程（6.7±1.6）年。所选择研究对象在临床中均伴有肺部湿啰音、咳嗽等临床症状，均自愿签订知情同意书，组间性别、年龄以及病程等各项基线资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
所选择研究对象均行训练肺功能、氧疗、抗感染等常规治疗，并以此作为基础：
1.2.1 对照组
给予对照组患者行泼尼松进行治疗，泼尼松由甘肃扶正药业科技股份有限公司生产，批准文号：国药准字H62020285，使用方式：口服，起始剂量为0.5mg/kg，连续服用4周之后调整用药剂量为0.25mg/kg。
1.2.2 治疗组
给予治疗组患者行泼尼松联合丹红注射液进行治疗，泼尼松治疗方式同对照组相同，丹红注射液由菏泽步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z20026866，使用方式：30ml/d（10ml/支），将其加入到生理盐水（250ml）中，然后进行静脉滴注。
两组患者均持续治疗6周。
1.3 评判指标
记录、比较两组患者治疗前后血氧分压（PaO2）、一氧化碳弥散量（DLco）以及治疗后的临床效果。
临床效果划分为：（1）显效。治疗后，患者咳嗽等临床症状显著改善，每日咳嗽次数不超过10次；在运动之后存在轻微的气喘，肺部湿啰音完全缓解或者显著改善；（2）有效。治疗后，患者咳嗽等临床症状有所改善，每日咳嗽次数超过10次，但＜20次；在运动或者过度体力劳动之后存在明显气喘，在深呼吸之后能闻见肺部湿啰音，血氧分压有所增加；（3）无效。治疗后，患者咳嗽次数超过20次，休息的时候也存在明显的气喘，及时在平静呼吸的时候能够闻见肺部湿啰音，氧分压没有增加。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行x2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床总有效率比较
治疗后治疗组临床总有效率（93.1%）显著优于对照组（65.1%），差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患者治疗前后血氧分压、一氧化碳弥散量指标比较
治疗前，两组患者血氧分压以及一氧化碳弥散量指标比较，差异不显著（P＞0.05），经过不同方式治疗后，治疗组上述治疗显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。
表1 两组患者临床总有效率对比[n（%）]
3 讨论
特发性间质性肺炎中最为常见的便是特发性肺纤维化，病情发展较为缓慢，主要是由于肺泡上皮受到微小损伤导致其出现凋亡，最终形成纤维瘢痕、肺功能受损、肺结构受到破坏等[2]。
在中医学中特发性肺纤维化属于肺瘘，在治疗的时候原则为扶正固本，通过药物治疗调补脾肾，尤其注意在治疗过程中避免损耗津液。西医中常用的治疗药物有泼尼松，泼尼松是糖皮质激素的一种，具有良好的抗过敏以及抗炎作用，对于结缔组织具有抑制增生效果，可通过降低细胞膜通透性以及毛细血管壁通透性、避免炎性大量渗出等达到治疗目的。在服用之后能够较快被吸收，在机体内通过与皮质激素转运蛋白进行结合，从而转送到全身，其自身不具有化学活性，需要在肝脏内进行转化（泼尼松龙），才能够达到治疗目的。丹红注射液的主要成分是红花以及丹参，从而提取出的注射剂，包括：红花铜苷、丹参酮、原儿茶醛、红花黄素等，具有较好的活血化瘀、止痛等功效。丹参中的有效成分为异黄酮以及丹参酮，具有脂溶性特征，对激酶磷酸化具有抑制其因子进行表达的作用，而且对细胞外信号也可起到抑制作用，可促进胶原纤维进行降解以及吸收，还有抗氧化、抗自由基等作用，因此能够减轻对肺部造成的损伤程度[3]。红花对血小板聚集具有抑制的作用，对于已经聚集的血小板则可有效进行解除，从而增加血浆纤溶酶原激活剂的活性，具有良好的溶解血栓作用（局部）；而红花中的红花黄色素具有抑制纤维化效果[4]。本文研究显示，治疗后治疗组临床效果以及者血氧分压、一氧化碳弥散量指标均显著优于对照组，差异显著。提示丹红注射液治疗效果佳。
综上所述，给予特发性肺纤维化患者行丹红注射液进行治疗，可有效改善临床症状、者血氧分压、一氧化碳弥散量指标情况，值得临床推广。
参考文献：
[1]孔菲. 依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（30）：8-9.
[2]辛丽丽，姜淼，张赓，等. 丹红注射液治疗特发性肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国中药杂志，2016，41（20）：3859-3865.
[3]纪娟，张念志，许李娜，等. 丹红注射液联合西药治疗特发性肺纤维化的Meta分析[J]. 湖南中医杂志，2016，32（10）：154-157.
[4]王玉霞，姜春影，李廷来. 丹红注射液治疗特发性肺纤维化的临床疗效及药理特点[J]. 中国保健营养，2016，26（33）：303-303.
1作者简介：韩婧，女，1987年6月，助教。单位：湘南学院基础医学院，地址：湖南郴州苏仙区白鹿洞湘南学院。
通讯作者：刘华武，男，1986年11月，讲师。
论文作者:韩婧,刘华武
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：注射液论文; 氧分压论文; 氧化碳论文; 患者论文; 对照组论文; 特发性论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;