（郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 分析对重症加强护理病房（Intensive Care Unit，简称ICU）感染性休克患者采用综合护理干预的效果。方法 择取在2016年1月至2017年1月期间，ICU病房收治的62例ICU感染性休克患者，在抽签法下分为观察组和对照组，分别予以综合护理干预和普通医疗护理，对比两组护理方式的具体效果。结果 观察组患者的死亡率0.00%和ICU综合症发生率6.45%低于对照组患者的12.90%和25.80%，P＜0.05，组件对比差异明显，存在统计学意义。观察组患者的心率（117.35±13.45）次/分钟、静脉血氧指标（75.65±12.98）mmHg和静脉血氧饱和度（3.56±0.71）%优于对照组患者的心率（124.54±13.63）次/分钟、静脉血氧指标（68.64±12.55）mmHg和静脉血氧饱和度（3.12±0.59）%，P＜0.05，组件对比差异明显，存在统计学意义。结论 对重症加强护理病房感染性休克患者采用综合护理干预的效果好，安全性高，可以提升患者安全性，改善护患关系，值得在临床护理上推广使用。
关键词：ICU；感染性休克；综合护理干预
ICU是随着医疗护理专业发展和医院管理体制改进而衍生的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，ICU重症护理病房是将重危病人集中监护，给予患者人力、财力和技术上的最佳支持与保障，保证患者得到最佳的治疗和护理[1-3]。今选择62例ICU感染性休克患者进行调查研究。
1.临床资料和方法
1.1基线资料
择取在2016年1月至2017年1月期间，ICU病房收治的62例ICU感染性休克患者，在抽签法下分为观察组和对照组，对照组患者中，男性15例，女性16例；患者的年龄最小45岁，年龄最大76岁，患者的平均年龄为（51.34±4.34）岁。观察组患者中，男性16例，女性15例；患者的年龄最小46岁，年龄最大78岁，患者的平均年龄为（51.83±5.04）岁。以SPSS20.0软件检验患者的相关数据，如年龄、性别等内容，资料对比差异不显著，组件对比无意义，P＜0.05.
1.2具体方法
普通医疗护理：护理人员掌握患者的病情，消除患者的恐惧情绪。认真解答患者的疑问，降低患者对疾病的恐惧，密切观察患者的病情特点，为患者提供一个良好的治疗环境，为患者家属进行护理注意事项的讲解。
综合护理干预：（a）通气护理：在机械通气下，患者往往会产生恐惧、焦虑的情感，护理人员需要用鼓励式的语言激励患者，提升患者治疗的信心，帮助患者早日摆脱对呼吸机的依赖，排净患者鼻腔和咽喉的分泌物，降低感染率。插管前保证插管以及吸痰前后护理人员的双手清洁，插管人员需要戴口罩，帽子以及无菌手套，必要时需穿无菌衣，强化医疗器具的卫生情况，保证插管使用的医疗器械以及各种敷料的无菌化；对于气管切开的患者，采用碘伏对皮肤消毒。插管后使用无菌水更换湿化液，及时清除冷凝水；做好深部静脉血栓的预防工作；为患者每天执行三次口腔护理；每日评估患者脱机的可能性。（b）药物护理：护理人员需加强对患者用药知识讲解，告知患者用药中可能出现的不良反应症状及预防措施，及时采取血管活性药物控制患者血压，患者治疗过程中护理人员需严密监测患者生命体征及临床表现状况，出现异常时及时进行针对性处理。（c）心理护理：患者进入ICU后，加强与患者的交流，向患者介绍ICU环境及设备，提升患者信任；护理人员及时为患者创设舒适、优质、安静的治疗环境，并及时向患者讲解感染性休克的相关疾病知识，提升患者对疾病的认知；在护理过程中需及时向患者讲解各护理过程的内容及目的，做好患者的隐私保护；及时根据患者不良心理出现的原因实施针对性心理疏导，讲解成功病例，并为患者寻求家庭支持，提升治疗信心。
1.3评价标准
护理效果通过对比两组的死亡率、ICU综合症发生情况（思维障碍、情感障碍和智能障碍）和患者的生命体征指标（心率、静脉血氧指标和静脉血氧饱和度）。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件核准文中提到的所有数据，表示方式有两种：（1）（均数±标准差）；（2）N（百分比）；检验法有两种：（1）t检验；（2）卡方检验。如果数据结果P小于0.05，说明组件对比差异显著，对比价值存在，在统计学中有意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的死亡率和ICU综合症发生率
观察组患者的死亡率和综合症发生率低于对照组患者，组件对比差异明显，存在统计学意义。详见表1。
3.讨论
感染性休克（septic shock）是外科常见的一种病症，主要是因为微生物毒素造成的脓毒性休克，患者往往出现皮肤苍白、肢体末端湿冷和血压降低等症状，严重影响患者的生命安全[4]。常规护理虽然可以取得一定的效果，但是总体护理质量仍然有待提升，综合护理是结合ICU病房特点的一种护理方式，ICU是随着医疗护理专业发展和医院管理体制改进而衍生的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式[5-6]。ICU重症护理病房主要接收的需要进行生命体征连续监测的患者、需要进行心肺复苏的患者、脏器功能衰竭患者或多脏器衰竭患者、重症休克患者、败血症患者和中毒患者，入住ICU病房的患者，往往会产生很大的心理压力，综合护理结合心理护理、病房护理、通气护理、药物护理等多种内容为患者展开护理，正如本文研究显示，观察组患者的生命体征数据和死亡率、ICU综合症发生率情况均优于对照组，说明对ICU感染性休克患者采用综合护理可以提升患者的治疗和护理效果，值得在临床护理中推广。
参考文献
[1] 侯世峰，何茵.综合护理措施对ICU感染性休克患者复苏相关指标的影响[J].中华现代护理杂志，2018（2）：210-213.
[2] 丁春燕.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017（18）：2579-2581.
[3] 牛瑞兰.综合护理在感染性休克患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017（15）：2711-2713.
[4] 马仁维，彭海菁，王凌莉.综合护理干预在提高ICU感染性休克患者治疗效果及改善预后中的作用[J].数理医药学杂志，2017（10）：1529-1530.
[5] 陈娟娟，韩旭.综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018（2）：14-15.
[6] 周松红.综合护理干预在ICU感染性休克患者中的应用价值[J].河南医学研究，2018（9）：1715-1716.
论文作者:彭秀花
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 性休克论文; 病房论文; 效果论文; 医疗论文; 死亡率论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年15期论文;