鸡东县人民医院透析科
【摘要】目的：探讨血液透析护理中应用舒适护理的应用价值。方法：将我院接诊的血液透析患者90例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，均予以舒适护理，总结护理满意率，以及护理前后依从性评分、生活质量评分，并对比分析。结果：经护理后，护理满意率高达97.78%（88/90）；护理后，依从性评分与生活质量评分均有明显改善（P<0.05）。结论：血液透析护理中应用舒适护理不仅可提高护理满意率，同时改善依从性与生活质量，值得借鉴。
【关键词】血液透析；舒适护理；满意率；依从性
随着肾病与血液病患者逐渐增多，血液透析治疗率也逐年上升，需加强重视。为了进一步探讨血液透析护理中应用舒适护理的效果，我院实施了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象90例，全部为我院接诊的血液透析患者，入选时间为2013年5月-2015年5月。所有患者均签署知情同意书愿意配合本次研究，其中男患52例、女患38例；年龄25-74岁，均值50.4±10.7岁；透析次数2-3次/周，4-5h/次。
1.2 方法
本组患者均予以舒适护理进行护理，具体的措施包括以下几个方面：
1.2.1 心理舒适护理：血液透析治疗费用较高，若为长期维持治疗，则可能带来严重的经济压力，加上生活限制、躯体不适及情感难以宣泄等，使得患者极易出现烦躁与消积等情绪，护理人员应及时察觉，然后予以患者足够的呵护与关心[1]。加强与患者及其家属的沟通与交流，主动倾听患者的主诉，对生理与心理不适进行评估，查找原因后制定个体化的措施；同时，对患者家属进行宣教，将家庭支持对患者病情稳定的重要性告知他们，并鼓励他们多给予患者关心，让他们感受到亲人的呵护与体贴，从而树立战胜疾病的信心。此外，护理人员在临床护理中，要以娴熟的技术、亲切的语言来消除他们的疑虑，增强康复信心，同时增进护患关系，促使他们以良好的心态接受治疗与护理，提高治疗依从性。
1.2.2 环境舒适护理：透析室内应安装电视等，以便症状较轻者可以采取半靠位观看，同时提供报纸与播放音乐等，娱乐他们的休息时间；若有呼吸不畅的患者则要取半坐卧位，而水肿患者则要定期变换体位，护理人员或其家属在旁协助；危重症患者应采取帷幕隔开，确保其有一个安静的环境，减少不良刺激的影响；此外，应确保室内的空气清新，并且温度与湿度应适度。
1.2.3 体位舒适护理：尽量确保患者取舒适体位，因为透析开始后，患者肢体活动受限，透析时间一般较长，若为直穿患者，移动穿刺肢体会导致血流量受影响，使得透析效果不佳，从而引发患者疼痛，为此取舒适体位十分关键。
1.2.4 并发症干预：老年患者心功能不佳，实施透析治疗时应注意脱水量与速度的调整，按照先慢后快、先小后大的原则执行，同时对患者情况进行密切监测，掌握病情变化，预防失衡综合征与低血压发生[2]。此外，还要对患者感受与症状进行询问，若有不适要及时处理。若发生低血糖，可采取点心与糖果处理，并指导进食少量饮食，维持正常血糖水平。
1.3 观察指标
观察记录护理满意率，以及护理前后依从性评分、生活质量评分，并对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 护理满意率
90例患者经舒适护理后，满意74例、基本满意14例、不满意2例，满意率为97.78%。
2.2 护理前后依从性评分与生活质量评分对比
护理后，依从性评分与生活质量评分均有明显改善（P<0.05），详见表1。
注：与护理前相较，*P<0.05
3 讨论
血液透析治疗越来越普遍，不仅可延长患者的生存期，同时在一定程度上可改善生活质量。但是，从以往研究来看，长期血液透析治疗患者因经济压力、心理负担等影响治疗效果，而且体位等护理不当，舒适度较差。我院针对接诊的90例血液透析患者进行回顾性分析，均实施舒适护理，结果显示90例经过护理后，护理满意率高达97.78%，而且护理后依从性评分与生活质量评分明显高于护理前（P<0.05）。舒适护理要求以“患者为中心”，从环境、心理、体位及并发症等方面着手，不断提高患者舒适度，促使他们以良好的心态接受治疗与护理，提高自信心、依从性，最终提高生活质量。
【参考文献】
[1] 胡带翠,黄色丹,何美娟等.舒适护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析术中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):12-13.
[2] 程妙容.舒适护理在血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(1):19-20.
论文作者:牛海虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期
论文发表时间:2015/10/8
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