【摘要】目的：分析伲福达结合心理调适对中老年人高血压病降压效果。方法：选取2015年8月—2017年1月我院收治的82例中老年高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=41）和实验组（n=41）两组，对照组单独采用伲福达进行治疗，实验组在此基础上结合心理调适，比较两组血压控制效果和心理状况。结果：比较两组治疗前血压值，组间差异不明显（P＞0.05）；治疗后比较，实验组舒张压、收缩压均显著低于对照组，组间具有统计学差异(P＜0.05)；实验组治疗后除偏执、精神病性、恐怖、强迫评分与对照组无差异外（P＞0.05），其敌对、焦虑、抑郁以及人际敏感、强迫、躯体化等评分均明显优于对照组，两组之间的差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：伲福达结合心理调适有利于有效调控患者血压水平，改善其心理状况，值得临床借鉴和进一步推广应用。
【关键词】高血压；心理调适；伲福达
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0158-02
高血压属于临床中老年群体的常见病类型，其是多种致病因素共同作用的结果，当前临床已知的主要因素包括血脂、血黏度、家族遗传以及血中肾素血管紧张素Ⅱ的含量等，除此之外，生物学因素如血管的顺应性等也会对患者血压变化产生影响。由于大多数高血压患者都存在着严重的紧张、烦躁、压抑等不良情绪，临床方面愈发重视心理社会因素对患者病情的影响。综合疗法无法取得理想的血压控制效果，治疗过程中需要共同调理患者的躯体和心理因素，以达到降低血压，提高生活质量和预后的目的[1]。本文选取我院收治的82例中老年高血压患者作为研究对象，现作如下评析和报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2017年1月我院收治的82例中老年高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=41）和实验组（n=41）两组，对照组男患者27例，女患者14例，患者年龄62～85岁，平均年龄（63.8±6.5）岁；病程6个月～15年，平均病程（8.6±1.5）岁。其中高血压I级12例，Ⅱ级25例，Ⅲ级4例。实验组男患者26例，女患者15例，患者年龄63～84岁，平均年龄（64.2±6.3）岁；病程7个月～16年，平均病程（8.5±1.4）岁。其中高血压I级14例，Ⅱ级22例，Ⅲ级5例。在基线资料对比上，两组患者之间不存在统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组单独采用伲福达（国药准字H10910052，青岛黄海制药有限责任公司，药品规格：化学药品，20mg）进行治疗，20mg/次，2次/d。实验组在此基础上结合心理调适，时间为1个月，具体涵盖以下内容：（1）强化健康宣教和心理干预：入院后，安排经治医生对患者展开健康宣教，提高患者对高血压相关知识、注意事项的了解程度，同时使其深刻认识到紧张情绪、个性特征、行为模式等与高血压病情发生、发展之间存在的关联。与患者保持良好的沟通和交流，嘱其维持平和稳定的心理状态，积极回答患者及其家属提出的疑问，介绍本院治疗效果良好的病例，使患者可以树立其治愈疾病的信心；（2）积极调整认知和行为：以患者的访谈结果为依据，对高血压患者表现出来的认知和自我评价偏差等情况，对其实施心理咨询和帮助，1次/周；（3）加强松弛反应训练指导：主要通过听放松指导语磁带的方式进行，30min/次，1次/d，1个疗程为10次；（4）做好生物反馈治疗：采用机电生物反馈仪为患者实施生物反馈治疗，1次/d，1个疗程为15d。以患者血压下降稳定效果和病情改善情况为依据连续进行1～2个疗程的治疗。
1.3 观察指标
入院前、出院时对患者DBP（舒张压）、SBP（收缩压）等血压变化进行测量，采用SCL-90（心理健康自评量表）对患者
1.4 统计学评析
通过统计学软件SPSS 22.0统计处理得到的相关数据，血压水平、心理状况变化采用（x-±s）予以表示，对比行t检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组血压变化情况
实验组入院前SBP、DBP与对照组比较，组间不具有统计学差异（P＞0.05）；治疗后出院时比较，实验组均明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
3.讨论
当前临床方面对心理社会因素与高血压病情发展、治疗效果及预后之间的关系予以了高度重视和深入探讨，生活、工作压力大、心情长期不佳等是导致高血压发病的主要心理社会因素。坚持服用降压药物可促使血压基本维持在接近正常或正常值范围内，进而有效改善病症，延缓病情持续发展，降低并发症发生率。伲福达属于降压控释片的一种，其可对钙离子内流予以抑制，促使血管平滑肌松弛，并对冠状动脉进行扩张，使冠脉血流量增加，提高心肌耐受缺血的能力，对周围小动脉进行扩张的同时使外周血管阻力降低，从而达到降低血压的目的。且口服给药效果良好，对各类高血压患者均可适用。
在口服伲福达基础上对患者进行心理方面的宣教指导、护理干预，可显著提高患者的遵医行为，改善其不良情绪和认知，消除情绪、心理应激，特别是松弛反应训练可有效降低交感神经系统活动，减少耗氧量，下降收缩压的基础上缓解焦虑、紧张等情绪[2]。本组研究中，实验组治疗后血压水平变化和SCL-90相关指标改善效果比对照组优势明显（P＜0.05）。可见伲福达结合心理调适有利于有效调控患者血压水平，改善其心理状况，值得临床借鉴和进一步推广应用。
【参考文献】
[1]徐青华,任秋萍.伲福达结合心理调适对中老年人高血压病的降压疗效[J].中国疗养医学,2017,16(3):141-143.
[2]管晓灵.伲福达与卡托普利联合治疗老年性高血压的有效性及安全性分析[J].中国老年保健医学,2015,08(5):39-40.
论文作者:粟娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 实验组论文; 高血压论文; 心理论文; 血压论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年29期论文;