哈尔滨医科大学附属第五医院 邮编： 163316
摘要：目的 针对舒腕活血汤联合中医手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果进行深入分析。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的桡骨远端骨折患者50例作为本次研究的对象，将所选患者分成两组，对照组和观察组，没粗患者各25例，对照组患者给予中医手法进行复位治疗，观察组患者给予中医手法复位治疗的同时再给予口服舒腕活血汤进行治疗。然后观察两组患者的骨折愈合时间，并且采用视觉评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价，统计两组患者的治疗优良率。结果 两组患者治疗2周和4周后，VAS评分均低于治疗前，但是观察组患者的评分低于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。观察组患者愈合时间为(5.4±0.6)周,明显短于观察组患者的(6.7±1.3)周,差异具有统计学意义,（P<0.05）。观察组患者的治疗优良率为84%，明显高于对照组患者的64%，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论 舒腕活血汤联合中医手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果较为显著，促进患者病情恢复，值得临床推荐应用。
关键词：舒腕活血汤；中医手法复位；桡骨远端骨折；临床效果；
桡骨是位于大拇指侧的一根前手臂骨，对于维持手臂正常功能具有非常重要的意义。桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型，多发生于老年人，随着年龄的增加，人们体内钙含量逐渐降低，骨密度降低，因此当中老年人受到外力侵袭或者意外跌倒后容易造成桡骨远端骨折的发生。该病如果不能及时得到治疗，则会影响病情恢复和复位效果，最终导致桡骨短缩和腕关节功能性障碍的发生，因此，选取安全有效的只靠方式对于桡骨远端骨折的患者具有十分重要的意义。本文将以50例桡骨远端骨折患者为例，观察舒腕活血汤联合中医手法复位治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月收治的桡骨远端骨折患者50例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组，对照组：25例，男性患者12例，女性患者13例，年龄为40岁至63岁，平均年龄为（48.36±9.24）岁，左侧骨折10例，右侧骨折15例。观察组：25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄为47岁至62岁，平均年龄为(49.04±9.16）岁，左侧骨折11例，右侧骨折14例。两组患者一般资料无明显差异，符合统计学标准，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者：给予中医手法复位进行治疗，具体方法如下：患者取仰卧位，肩外翻90度，采用血肿内麻醉，由助手双手分别握住患者患臂的拇指和其余四指，缓慢向外端牵引，由另一人拉住肘上方向远端反向牵引。复为医生握住患者手腕，进行掌尺偏复位，复位完成后使用超腕关节石膏进行固定。
观察组患者：给予中医手法复位进行治疗，方法与对照组相同，同时再给予加服舒腕活血汤进行治疗，方剂如下：伸筋草、海桐皮、苏木、透骨草各20g，木瓜、川桂枝、桑枝、丹参各15g，刘寄奴和艾叶各10g，生川草乌和红花各5g，每日1剂，加水煎后，早晚各服用1次，连续服用4周。
1.3 观察指标
（1）对两组患者进行为期3个月的随访，统计骨折愈合时间；（2）采用视觉评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价，分值越高表示疼痛程度越高，0分为无痛，最高为10分；（3）统计两组患者的治疗优良率，根据患者的恢复时间和腕关节功能恢复情况将治疗效果分为优秀、良好、尚可和差4各等级，优秀：骨折愈合良好，腕关节功能正常，无疼痛肿胀症状；良好：骨折复位超过75%，腕关节活动存在轻微疼痛感；尚可：骨折复位超过50%，腕关节活动是存在明显疼痛，肿胀严重；差：骨折愈合不佳，超过6周为愈合，活动明显受限。优良率=（优秀+良好）/总例数X100%。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用t检验，定性资料以率%表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 VAS评分治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义，P>0.05，治疗后两周和四周，VAS评分均低于治疗前，观察组患者VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见下表：
2.2 骨折愈合时间对比
两组经过治疗后，观察组患者愈合时间为(5.4±0.6)周,明显短于观察组患者的(6.7±1.3)周,差异具有统计学意义,（P<0.05）。
2.3 两组患者治疗优良率比较
两组患者经过治疗后，观察组患者的治疗优良率为84%，明显优于对照组的64%，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见下表：
3 讨论
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，临床上约有10%的骨折为桡骨远端骨折，患者临床症状主要表现为肿胀、压痛和活动受限。暴力侵袭是造成桡骨远端骨折的主要原因，特别是存在骨质疏松的中老年人群，轻微的创伤和活动都有可能造成骨折的发生。目前临床上多数会采用手法复位进行治疗，且临床效果显著。中医手法复位加石膏固定，效果显著。但是单独复位固定治疗，多数患者恢复较缓慢，因此临床会联合应用药物进行治疗，提高患者的恢复时间，促进病情康复。舒腕活血汤中多种药物共同作用，从而达到促进骨折愈合的效果。本文通过研究，显示，治疗2周后和4周后，，VAS评分均低于治疗前，但是观察组患者的VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）；观察组患者愈合时间为(5.4±0.6)周,明显短于观察组患者的(6.7±1.3)周,差异具有统计学意义,（P<0.05）；观察组患者的临床治疗优良率为84%，明显高于对照组患者的64%，差异具有统计学意义，（P<0.05）。综上所述，舒腕活血汤联合中医手法复位能够促进桡骨远端骨折患者的病情恢复，提高愈合时间，具有非常显著的临床治疗效果，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]蒋渭仙. 中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折40例[J]. 深圳中西医结合杂志,2013,23(02):103-105.
[2]张新娜. 中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察[J]. 疾病监测与控制,2017,11(08):664-666.
[3]管东辉. 董建文教授手法复位末端折弯型竹夹板外固定规范化系统治疗老年桡骨远端C型骨折的临床经验的总结与研究[D].山东中医药大学,2015.
[4]米琨. 手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折[J]. 四川中医,2003(04):72-73.
[5]刘金豹,李刚. 老年人桡骨远端闭合骨折的中医治疗与康复[J]. 山东中医杂志,2018,37(03):198-200.
论文作者:韩雪松
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 统计学论文; 手法论文; 中医论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第02期论文;