湖北省钟祥市妇幼保健院 湖北钟祥 431900
【摘 要】目的：探索社区儿童保健服务工作方法。方法：按照《全国儿童保健工作规范（试行）》开展社区儿童保健工作，采用问卷调查的方式了解2012年—2014年的我市4个社区儿童保健服务工作情况，对3年的儿童保健情况进行比较分析，了解社区儿童保健服务工作进展情况。结果：社区儿童保健服务水平逐年得到提高，儿童患病率逐年下降，家长保健知识知晓率逐年提高。结论：根据《全国儿童保健工作规范（试行）》开展儿童保健工作，能够有效地提高儿童保健管理率，进而提高儿童健康水平。
【关键词】社区；儿童保健；服务规范
【中图分类号】R173 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0920-01
社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年人、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的综合、连续、经济、有效的基本卫生服务。儿童保健服务是基本公卫的重要内容之一，儿童是家庭中的重要成员，他们的身心健康关系到家庭乃至社会的稳定以及全民素质的提高，社区儿童保健的目的是满足社区整个儿童群体的健康要求，因此，做好社区儿童保健服务工作是广大儿保工作者义不容辞和职责。
1 资料与方法
采用自制的问卷对4个社区卫生服务中心、8个社区卫生服务站的儿童保健工作人员进行个人基本情况、业务开展、培训情况等内容的调查。
2 结果
2.1 儿童保健工作人员情况 每个社区服务机构中都配有1—2名专职或兼职儿童保健工作人员，所有人员均参加过1次以上儿童保健专业培训。
2.2 儿童保健业务用房 4个社区卫生服务中心均设有独立的儿童保健业务用房，但社区卫生服务站只有相对独立的儿保业务用房。
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2.3 业务开展工作情况 各社区的儿童保健工作基本由社区卫生服务中心承担，通过出生信息平台建立儿童保健网络，根据《全国儿童保健工作规范（试行）》中要求开展儿童保健工作，主要从事新生儿访视、建立儿童保健手册、根据儿童年龄特点做好生长发育监测和营养状况分析、强化预防接种和对儿童家长的健康教育等工作。
3 讨论
3.1 儿童保健工作进社区符合儿保工作要求 社区卫生服务机构工作人员与居民往来频繁，相处很近，对许多人的性格、习惯、文化素养乃至生活规律等情况比较了解，容易建立起亲近、互信、和谐的关系，为满足儿童及家长日常卫生保健需求提供了极大的方便，社区医护人员与居民这种相互信任的关系，使居民能够更加主动、自觉地享受相关服务。社区卫生服务机构这些特定的优势，使社区儿童在社区能够得到方便快捷、质优价廉的、集预防、保健、健康教育、医疗、康复等综合性的服务，更有利于保障每位儿童在健康的环境中成长、有爱及安全感、得到足够的营养、接受适当的健康管理和健全的生活方式指导，并能得到合理有效的医疗保健护理。
3.2 社区卫生服务机构服务模式逐渐转变 我市的社区卫生服务机构在开展基本医疗的同时，积极开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、高危儿管理、预防接种、健康教育等服务，且符合国家基本公共卫生服务规范要求，说明社区卫生服务机构已逐步在服务模式上实现的真正意义上的转变，从等服务对象上门、以临床医疗为主向上门服务、公共卫生服务转变，使基层儿童保健工作落到实处。
3.3 流动儿童的保健管理是儿童保健工作的薄弱环节。由于居所以及监护人的不固定性，给儿保人员持续跟踪服务带来很大的难度，虽然基层妇幼保健机构的计算机系统管理体系的建立方便了儿童信息的收集，但省内外流动的这部分儿童的健康档案甚至都无法建立，加上这部分儿童家长接受健康教育机会有限，让孩子主动接受当地社区卫生机构的保健服务有主观能动性不高，有的甚至不知道服务地点及流程，成为保健服务的盲区。
3.4 社区儿童保健服务水平有待提高 我市社区儿童保健工作者大多为护理人员改行，虽具有一定的医学基础知识，但缺乏儿童保健工作经验，虽然受过专业培训，但对专业知识的知晓毕竟有限，不能满足工作需要，尤其是在健康教育、智能发育和心理行为发育、高危儿筛查、监测、干预及转诊等方面，所以要针对儿保相关知识组织培训，提高儿保人员的综合素质，同时，争取政府部门加大对社区儿童保健工作的扶持力度，从政策、待遇等方面吸引并留住人才，在社区建立以中心为依托、团队为枢纽、资深儿科医生为核心、团队成员为基础、有资质的全科医生为网底的儿童保健队伍，使儿童保健工作能够持续有效发展，让儿童能够得到更多高质高效的保健服务。
论文作者:张红云
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
标签：儿童保健论文; 社区论文; 工作论文; 儿童论文; 社区卫生论文; 服务机构论文; 健康教育论文; 《中医学报》2015年9月论文;