关键词：延续性护理模式；椎动脉型颈椎病患者；应用效果观察。
Observation on the application effect of continuous nursing mode in patients with vertebral artery type cervical spondylosis
Abstract: objective: to explore the effect of continuous nursing mode in patients with vertebral artery type cervical spondylosis.Methods: 60 patients with vertebroarterial cervical spondylosis admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as research objects, and randomly divided into control group and experimental group, with 30 cases in each group.Patients in the control group adopted conventional nursing mode for nursing, patients in the experimental group on the basis of patients in the control group adopted continuous nursing mode for clinical nursing.The cervical dysfunction index and therapeutic effect of the 2 groups were observed and compared.Results: 3 months after discharge, the cervical dysfunction index of the experimental group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The treatment effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the continuous nursing model can alleviate the clinical symptoms of patients, improve patients' self-care ability, promote the improvement of patients' compliance, and promote the rehabilitation of patients, which is worthy of clinical promotion.
Key words: continuous nursing model;Patients with vertebral artery type cervical spondylosis;Application effect observation.
前言：椎动脉型颈椎病是指椎动脉本身病变或颈椎周围肌肉、筋膜、韧带、关节继发性改变和相邻椎体增生退变而刺激或压迫导致其狭窄、迂曲、痉挛甚至闭塞等而造成以椎—基底动脉供血不足为主要表现的一系列症状的综合征[1]。椎动脉型颈椎病是临床常见的一种颈椎病类型，以保守治疗为主，但需长期治疗，单纯住院治疗难以获得理想效果，出院后康复治疗也是治疗的重要组成部分。延续性护理模式是一种针对已出院患者提供的以健康指导、康复锻炼为主的医疗性护理服务，也是住院护理的重要延伸。本文旨在探讨延续性护理对椎动脉型颈椎病患者中的应用效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年6月期间我院收治的椎动脉型颈椎病患者60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组中男性患者14例，女性患者16例；年龄20-67岁，平均年龄为（44.5±9.8）岁；实验组中男性患者15例，女性患者15例；年龄22-68岁，平均年龄为（45.2±10.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料无显著性差异，具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者在入院后给予椎动脉型颈椎病的常规护理，出院后给予患者门诊常规护理，实验组患者在对照组患者的基础上给予延续性护理：由管床护士在患者入院后对患者进行健康教育，教育的内容包括椎动脉型颈椎病的发病原因，功能锻炼方式及正确的生活、工作习惯。并给予患者必要的人文关怀，争取患者和家属配合；主管护师在患者入院后进行身体的全面护理评估，其评估的内容包括患者的身体、心理等的综合情况。与患者及家属沟通后向患者介绍进行护理的工作人员，同时将患者的身体状况、注意事项和改进方法反馈给患者及家属，鼓励患者坚持功能锻炼和正确的生活方式。在患者出院时对其身体状况进行评估，出院后对患者进行定期电话随访并记录，随访的内容包括患者的颈椎的活动情况、功能锻炼情况、康复情况以及身体其他机能的情况。随访后将患者各方面情况进行综合评估和考核，然后根据患者的实际情况对其康复方案进行修订，并告知患者。每2周抽出一天时间由主管护师带领延续性护理小组上门对患者施行面对面护理干预，并邀请本科室的专业康复医师做顾问，检查并指导患者的康复锻炼方案。由护士长带领主管护士进行家庭访视，对患者功能锻炼及康复活动情况进行查漏补缺并记录，以后每周电话随访1次，每4周上门访视1次。如患者的病情发生变化，可适当增加随访次数。
2.结果
出院后3个月实验组患者的颈椎功能障碍指数为（26.40±3.94），对照组患者的颈椎功能障碍指数为（39.40±6.40），实验组明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的治疗效果显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1所示。
表1 两组患者治疗后的效果情况对比
3.结论
当今社会信息万变，工作和娱乐对电脑、手机的依赖呈常态化，椎动脉型颈椎病患者呈年轻化。颈椎形态结构变化与日常生活和工作中的体位姿势密切相关，头颈肩部的活动直接影响颈椎各节段的生理功能和形态结构[2]。生物力学研究证实，颈椎正常生物力学平衡的破坏是引起颈椎病的重要原因，内外源性稳定结构中任何环节遭受破坏，均可引起或诱发颈椎正常结构平衡功能的丧失。内外源性平衡失调导致颈椎间盘突出或变性、颈椎骨质增生及关节紊乱对椎动脉或其周围的交感神经压迫和刺激，引起椎动脉痉挛变窄导致椎—基底动脉供血不足及前庭迷路缺血是椎动脉型颈椎病发生的重要机制；因此，恢复颈椎的内外源性稳定是解除椎动脉直接或间接受压和刺激的关键，也是治疗椎动脉型颈椎病的根本。但要达到保持颈椎的正性稳定，治疗中及治疗后保持良好的生活习惯以及持之以恒的功能锻炼是提高疗效和预防复发的重要措施。
延续性护理指为了满足患者住院治疗后的实际需求，为患者提供的一种有序、协调、不间断的专业性与非正式治疗照护行为[3]。有效的延续性护理干预可显著改善患者颈椎功能，缓解疾病进程，改善临床症状，避免疾病进展。护理干预后，实验组患者的按时服药率、合理饮食率、功能锻炼率以及定期复查率均显著高于对照组。遵医行为对于患者疾病康复的影响一直是学者公认的，遵医行为的提高，有助于患者疾病的康复，从而改善自身颈椎功能。此外，经连续性护理干预后，实验组患者的生活质量提高程度显著优于对照组。随着患者疾病的康复，疾病对生活的影响逐渐减小，临床症状逐渐消失，从而显著提高患者生活质量。
综上所述，延续性护理模式能缓解患者的临床症状，提高患者的自我护理能力，促提高患者的遵医情况，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]邱玲.延续性护理对椎动脉型颈椎病患者遵医行为及康复效果的影响[J].中国乡村医药,2019,26(08):69-70.
[2]马学霞,李玮,李晓娟.延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果分析[J].西部中医药,2017,30(02):123-125.
[3]吴肖梅,韦英成,黄立丽,黄珍,梁晓行,姜炳毅,覃娟,陈华萍.延续护理干预模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):25-27.
论文作者:杜健
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 颈椎论文; 动脉论文; 延续性论文; 实验组论文; 对照组论文; 病患者论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;