鹤岗市中医院 154100
【摘 要】我国医学技术发展水平不断提高，同时在医学检验工作中也应用了越来越多的先进技术和设备，给临床医学检验工作带来了很大的便利。但是由于工作人员使用不当也会出现一定的质量问题，虽然应用了较为先进的设备和技术，但是质量控制工作不到位也会让检验结果受到一定的影响。近年来，人们对医学检验质量控制的问题也有了更高程度的关注，本文总结了当前临床医学检验工作中存在的问题说明了一些可行的质控要点，希望可以提高我国医学检验水平。
【关键词】临床医学检验；质量控制；对策
临床医学检验应用了较多门学科的技术和理论，有着较强的综合性，也是现代医学工作中的一个重要环节。而质量控制，则是通过对质量过程进行监视和分析，及时消除可能会对质量结果造成影响的因素，在医学检验中，质量控制也是质量管理工作的核心环节。如果检验质量不过关，则很可能会影响到具体结果的准确度，无法给医疗工作的开展提供准确的依据。本文结合当前我国临床医学检验中的问题分析了一些有针对性的质量控制要点。
一、我国临床医学检验的问题分析
（一）硬件设备以及工作人员技术不过关
众所周知，医学检验工作是在实验室内应用相应的设备来完成的。所以实验室中所应用的设备需要达到相应的标准，结合使用情况对设备进行定期、不定期的养护工作，避免出现误检问题。检验过程中，工作人员应用的技术水平也会影响到设备的工作情况，如果所应用的检验技术不过关、不规范，设备也无法提供准确的检验结果。硬件设备落后或工作人员的技术缺陷是造成医学检验质量问题的最重要成因。
（二）检验环境以及时间中的问题
医学检验对于检验环境和时间也有着严格的要求，如果环境没有达到医学检验的标准，很可能会导致样品变质。举例来说，有些科室的样本采集时间并不相同，一些采集较早的样本由于放置时间超出了相应的标准，所以给检验结果造成了影响；很多医生并有及时结合患者的当前病情来申请送检，这样的医学检验也会因而失去时效性；很多医务工作人员和质量管理人员由于自身的样本提取技术能力不足、工作不规范，也会由此产生错误的检验结果。
（三）医患交流不充分
疾病的治疗不仅仅是仅凭医生的个人经验和知识就可以完成的，而是需要对患者的病情有详细的了解，二者的配合才是治愈疾病的最重要因素。如果在问诊过程中医患交流不充分，则可能会导致漏检、错检问题，这样的检验结果也无法很好地指导治疗。样本采集时也要严格规范采集时间和方法，如果所应用的样本采集方法不规范、样本采集时间不正确，也会给检验质量造成影响。
（四）检验档案管理不当
既然有检验结果凡会有检验档案，在检验的每个环节中都会产生相应的记录和档案内容，对于这些内容的管理也是相当重要的问题。对于任何一个行业的文件管理工作，都是一个复杂的，必须规划化、有条理的进行归纳存档的过程，临床医学检验也同样如此[1]。文件管理是各项检验工作的基本准则，必须进行规范化的文件管理模式才能够使得医学检验的工作正常的运作，切不可乱。在目前的医院实验室文档管理工作中，部分管理人员的相关意识薄弱，对于编写和分类档案的工作疏忽大意，时常出现书写不规范、档案分类不清楚等问题，这对临床医学检验的工作带来了一定的影响，甚至引发医疗事故。
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二、应对问题的质量控制措施与对策
针对临床医学检验过程中存在的可能影响检验结果真实性和可靠性的若干问题，笔者分别从临床医学检验前、中、后三个方面对临床医学检验的质量控制的措施办法进行了总结和归纳，并且说明了其他一些要点。
（一）临床医学检验前
首先，最重要的是医院相关部门要完善临床医学检验质量控制管理的规章制度，例如：医院要严格落实检验实验室的清洁卫生和仪器试剂的保存和更新制度、对检验人员加强检验知识的培训和教育，并增加相应的缓解压力、惩罚错误、奖励优秀的措施制度等。其次，在进行临床检验前要对患者进行良好的沟通，完整的收集患者的基本资料情况如性别、年龄、病情及禁忌症等，并详细耐心地告知患者检验采样前的注意事项。
（二）临床医学检验中
在临床医学检验的过程中，检验人员是想要详细的了解并熟知检验的注意事项和医疗仪器器材的使用方法，并严格执行检验操作规程而进行操作。同时还要定时地对医疗试剂和器械进行相应的保养护理或是更新措施，以保证临床医学检验过程的有效进行。此外，在检验采样的过程中，检验人员一定要保证患者的正确采样体位，如果患者需要空腹一定要空腹采样。
（三）临床医学检验后
在临床医学检验完成后，要对检验结果进行核实和审查，建立数据库，并将患者的基本情况和检测结果的信息输入数据库，同时检验单及报告均应备份存档，确保信息的完整性并健全文件管理系统。此外，还要制定具体的临床医学检验的操作手册，建立起统一的实验室规章制度，将其制度化和规范化。而且检验人员和临床各个科室的医师和护士要加强交流，并不断地加强自己的临床知识和检验知识，从而提升自己的能力和检验工作的效能。
（四）要培训相关人员的专业素质
目前，由于一些原因，从事检验的人员中部分人未经过正规的培训便上岗，导致了检验工作中常常发生失误。许多检验人员的相关知识和职业技能并未达标，其给我国医疗卫生事业的发展带来了一定的阻碍。所以，应对于相关的检验人员进行系统化的培训，从而提高行业内从业人员的素质。
（五）落实实验室的基础建设与管理
实验室中不仅要有一群具有强烈行业操守和责任心的检验人员，还应当有一套完整的规范的实验室规章制度和操作流程。只有建立了良好的实验室章程和操作规范，才能给临床检验提供更加精准的结果。对于各个影响检验结果的环节，都应当进行质量控制。
（六）要运用科学的态度和工作经验
在临床医学检验中，必须秉着科学的态度，严格的掌握影响检验结果的各项因素。在临床医学检验中，用经验指导工作也是不可缺的。在临床医学检验的过程中，用经验分析各项试验可以保证检验质量的准确性。不过，在运用经验进行检测质量控制时，检验人员应该具备了解实验中的各项规律，善于总结经验的能力
三、总结
随着社会的发展进步，我国的医学发展水平也越来越高，在医学技术中，临床医学检验处于关键地位，也得到了一定程度的发展。但是实际上我国正在进行新旧技术的交替，所以很多技术的应用并不完善，经过前文分析我们也可以知道，现在我国医学检验工作中仍然存在一定的问题。所以这就需要我们对现有的问题进行总结，并且采取有针对性的对策，这样才能不断提高医学检验的准确度，给治疗工作的开展提供指导。
参考文献
[1]方海瑛, 罗琼, 丛日娟. 临床医学检验重要环节的质量控制分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(49).
[2]李春岩, 唐晓春. 对于临床医学检验重要环节的质量控制分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(58):68-69+71.
[3]陈凤羽. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J]. 当代医药论丛, 2014(3X):104-105.
[4]李璐. 临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J]. 中国卫生产业, 2014(1):125-126.
论文作者:王淑敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：临床医学论文; 质量控制论文; 医学论文; 工作论文; 人员论文; 患者论文; 设备论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;