罗拥军
（重庆市高新区人民医院 重庆 400039）
【摘要】目的：评价中医药健康管理用于社区糖尿病（2型）管理的价值。方法：选择社区糖尿病患者124例患者，随机分为各62例的对照组、观察组，分别采取常规健康管理以及中医药健康管理。对比两组糖尿病患者干预前、干预6个月后总生活质量、血糖水平变化以及并发症情况。结果：组间干预前，总生活质量评分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平对比，P＞0.05。干预6个月后，两组3项指标再次对比，P＜0.05。组间并发症发生率对比，观察组明显低于对照组P＜0.05。结论：中医药健康管理利于糖尿病患者病情改善、提高生活质量、降低并发症，具有实施安全性、有效性价值。
【关键词】糖尿病;中医药健康管理;血糖水平;生活质量;并发症
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0330-02
糖尿病是多种因素影响下导致的疾病，包括环境、饮食以及生活习惯等，其中2型糖尿病占同期发病90％以上[1]。糖尿病是典型慢性疾病，患者需要终身治疗，除用药治疗外，还需要不断调整饮食、运动等生活习惯[2]。糖尿病患者一般出院后遵医行为开始变差，影响血糖水平控制，增加并发症和住院率，对社区健康管理的价值进行研究，对比常规管理、中医药健康管理价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为2型糖尿病患者，符合2型糖尿病诊断标准，患者知情配合，有独立自主沟通能力，病例选自2016年2—12月，总计124例。中医体质：气郁质、阳虚质、平和质、气虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、阳虚质患者分别为13例、13例、12例、15例、13例、17例、19例、22例。将124例糖尿病患者随机分组，对照组、观察组各62例。对照组：男性32例，女性患者30例；年龄50～76岁，均值（64.30±6.50）岁；病程1～8年，均值（5.05±1.30）年。观察组：男性34例，女性患者28例；年龄51～78岁，均值（65.50±6.10）岁；病程1～7年，均值（5.10±1.05）年。观察组、对照组2型糖尿病患者中医体质、年龄以及病程均值对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规健康管理。即对就诊患者进行基础饮食、运动指导以及疾病、治疗知识普及，叮嘱患者遵医嘱用药。
观察组：中医药健康管理。（1）饮食干预。根据患者体质进行饮食指导，强调饮食禁忌，叮嘱患者禁食高糖食物、戒烟酒，多食蔬菜。（2）情志干预。评估患者心理状况，并进行心理疏导干预，维持患者身心舒适状态。（3）运动干预。合理的运动可以增强机体免疫力且利于血糖控制，叮嘱患者有良好的作息习惯，推荐患者步行、快走、慢跑、游泳等运动。（4）中医特色护理。向患者强调中医治疗优势，叮嘱患者服用中药汤剂，并给予穴位按摩、针灸治疗。（5）随访护理。每周以电话随访的方式了解患者的健康状况，解答患者提问并提供指导，1个月上门随访1次，检测患者血糖水平、身体指标，根据检查结果进行相应指导。
1.3 观察指标
记录糖尿病患者总生活质量评分（参考SF-36生活量表）、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平变化以及并发症（神经、肾脏、视网膜、血管病变）情况。
1.4 统计学方法
124例2型糖尿病患者指标结果经SPSS19.0计算。并发症发生率以%形式展开，进行卡方检验；总生活质量评分、血糖水平变化以形式展开，进行t检验。P＜0.05，指标有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症情况对比
观察组和对照组2型糖尿病患者具体并发症情况见表1。经统计学计算，观察组并发症总发生率明显低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
中医中糖尿病属“消渴症”范畴，多数患者有多尿、多食、多饮表现，但发病机制与肾、肺、胃有关，治疗中侧重活血、滋阴生津药物[3]。从中医药健康管理角度分析，糖尿病患者要药物治疗的同时，还需要规范饮食、生活、运动，但是就诊期间简单的知识普及，患者无法把握管理要点[4]。中医药健康管理以情志、饮食、作息、锻炼方面的调节和指导以及中医治疗、随访工作为糖尿病患者实施了兼具综合、针对、专业性的管理工作，利于患者血糖水平的控制以及生活质量的改善，同时降低了疾病导致的相关并发症问题[5]。
本文就社区2型糖尿病患者不同健康管理方案后的血糖水平、生活质量、并发症情况进行对比。结果显示：各项指标结果对比，观察组均有优势P＜0.05。
综上所述，对2型糖尿病患者而言，中医药健康管理在改善患者血糖水平、降低并发症、提高生活质量方面优势突出，具有推行价值。
【参考文献】
[1]彭雪飞.中医药健康管理在社区二型糖尿病管理中的干预效果[J].内蒙古中医药，2015，34(8):132-133.
[2]高静民.中医药健康管理在社区2型糖尿病管理中的应用效果分析[J].系统医学，2017，2(15):12-15.
[3]马德锋，田玉东.社区2型糖尿病患者中医体质辨识及中医药健康管理[J].中国社区医师，2014，(27):92-92，95.
[4]李丽娟，杨婷，黄丽华等.新型查表法在2型糖尿病患者饮食健康管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2016，32(24):1850-1855.
[5]王丽芹，陈茜.2型糖尿病病人中医健康管理需求与家庭功能的现状及相关性[J].护理研究，2017，31(21):2593-2596.
论文作者:罗拥军
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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