【摘要】目的：探讨原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术的术后并发症及护理措施。方法：抽取至我院就诊的35例原发性三叉神经痛患者（2016年8月-2017年6月），对两组均给予手术治疗，其中一组给予一般护理，另外一组给予针对性的护理操作，对比两组的应用效果。结果：对照组与观察组治疗后的并发症发生率分别为20.00%与6.67%，P＜0.05。结论：对原发性三叉神经痛患者依据术后可能出现的并发症情况给予针对性的护理操作，便于将其并发症发生率降低，提高手术治疗效果。
【关键词】显微血管减压术；并发症；护理；原发性三叉神经痛
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0262-02
三叉神经痛属于面部存在的一类阵发型剧烈疼痛现象[1]，以三叉神经支配范围作为具体的疼痛部位，其中原发性三叉神经痛主要是由于三叉神经根入脑干区受到血管压迫引发的一类疾病，以神经进出脑干部位作为常见的病变部位，存在十分重要的血管神经结构[2-3]。目前临床上对该类疾病患者主要采取显微血管减压术进行治疗，同时辅以相应的护理操作，便于取得较为满意的治疗效果，现将相关资料分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的35例原发性三叉神经痛患者（2016年8月—2017年6月），其中对照组占据20例，观察组占据15例。
对照组：男性11例，女性9例，年龄区间为20～86岁，平均（53.20±3.14）岁，发病时间为3.5个月～11年，（3.52±1.22）年为平均病程；观察组：男性8例，女性7例，年龄区间为21～85岁，平均（53.56±3.23）岁，发病时间为3个月～10.5年，（3.48±1.18）年为平均病程。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对两组患者均采取显微血管减压术进行治疗。术前进行气管内麻醉，之后选择耳后入路，在显微镜的辅助下采取“+”切口将硬脑膜切开，之后将脑脊液放出，将三叉神经与相关血管确定后，将“毛豆垫片”血管与三叉神经间生物蛋白胶进行固定处理，便于将临床症状及时缓解。
另对照组患者给予一般护理操作，严密观察患者病情，给予全面的病情指导，告知患者术前、术中、术后的相关注意事项等。对实验组采取针对性的护理操作，主要内容为：
A：脑脊液漏护理：该类并发症属于术后较为严重的一类，若术后缝合不够严密、用力进行大小便、用力咳嗽、切口愈合不良、年老体弱等因素均可引发脑脊液漏情况。因此，护理人员可在手术完成后每隔1h对患者病情进行1次观察，对其伤口敷料情况进行观察，若出现上述并发症应及时对漏口进行缝合，指导其采取健侧卧位，给予抗感染药物进行治疗。
B：面瘫护理：术中可能会对患者的面神经核造成损伤，引发周围性面瘫现象。因此，手术完成后应对患者的鼻唇沟是否处于对称情况、颜面肌肉是否能够收缩等情况进行严密观察，可给予眼药水滴眼（白天），并在夜晚临睡前给予适量的金霉素眼膏进行涂抹，给予血管扩张剂、营养神经药物进行治疗，利于神经功能的早日恢复。
C：切口护理：给予手术治疗后，若出现切口感染现象，将可能引发颅内感染，所以说，对手术切口做好相关的护理操作意义重大。护理人员应对伤口敷料进行严密观察，保证其敷料处于清洁、干燥的状态，对于敷料渗液较多的人群将可能引发逆行性感染现象，其中最严重的并发症类型为颅内感染，存在一定的死亡率，因此，若敷料存在较多的渗液时应及时进行更换。
1.3 观察项目
对比两组患者治疗后的并发症发生率。
1.4 统计学分析
将两组给予手术治疗的三叉神经痛患者的相关资料记录至SPSS19.0的统计学软件中，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
下表可知，实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。
表 对照组与观察组的并发症发生率分析[n（%）]
3.讨论
目前临床上对于原发性三叉神经痛患者主要采取显微血管减压术进行治疗，其可以将血管对于神经根造成的压迫及时解除，且神经本身不会受到损伤，便于保留患者的面部感觉，达到良好的治疗效果，已经逐渐发展为该类疾病的首选治疗方案[4-5]。
手术要求在患者的桥小脑角区进行操作，该部位的血管神经处于较深的位置，与许多重要结构较为相近，因此，术后可能会引发脑脊液漏、切口感染、面瘫等多种并发症情况[6]。本次研究对实验组患者依据其并发症类型给予针对性的临床护理操作，结果显示，其并发症发生率明显低于对照组，进一步证明了其护理操作的应用效果较为显著。
综上可知，对原发性三叉神经痛患者依据术后可能出现的并发症情况给予针对性的护理操作，便于将其并发症发生率降低，提高手术治疗效果。
【参考文献】
[1]王桂蓉.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛围术期护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6(1):162-162.
[2]高影，李春燕.显微血管减压术围手术期的护理[C].//中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集.2011:1357-1358.
[3]邓跃飞，张锦祥，郑眉光等.显微血管减压术联合纤维蛋白胶固定治疗原发性三叉神经痛[J].中华显微外科杂志，2012，35(5):429-430.
[4]唐四强，漆松涛，刘忆等.原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发相关因素的研究[J].中华神经外科杂志，2014，30(10):1046-1049.
[5]张斌，张良文，迟令懿等.显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效的相关因素[J].山东大学学报（医学版），2016，54(6):69-72.
[6]黄琦丹，郑捷敏，文超勇等.显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛35例[J].中国医师杂志，2012，14(3):370-371.
论文作者:李文惠
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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