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【摘要】目的：探析临床麻醉处理急性颅脑损伤的方法。方法：选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的80例急性颅脑损伤患者为观察目标，依照随机抽签法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组患者予以静脉推注联合吸入复合麻醉，试验组患者予以全凭静脉麻醉，比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及疼痛程度。结果：试验组呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。试验组轻度疼痛例数多于对照组，重度疼痛例数少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：急性颅脑损伤患者应用全凭静脉麻醉的效果更加确切，可促进患者快速苏醒，减轻疼痛程度，值得临床推广应用。
【关键词】急性颅脑损伤；复合麻醉；全凭静脉麻醉；疼痛
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0101-02
急性颅脑损伤是一种较为常见的临床急症，具有较高的残疾率与病死率，对患者生命安全有着极大的威胁[1]。在临床中，如果救治不及时，就会危及患者生命安全。所以，必须积极探索疗效确切、安全的治疗方法，同时还要合理选择麻醉处理方法，以此改善患者预后。本文现对2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的80例急性颅脑损伤患者予以分析，探索临床麻醉处理方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的80例急性颅脑损伤患者为观察目标，依照随机抽签法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组中男、女各21例、19例，年龄20～65（42.5±3.8）岁。试验组中男、女各22例、18例，年龄21～65（42.2±3.5）岁。比较分析患者一般资料，组间差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予积极治疗，用药情况如下：阿托品0.5mg，苯巴比妥100mg，罗库溴铵1mg/kg，咪唑安定0.6mg/kg，芬太尼0.3μg/kg，肌内注射给药，予以麻醉诱导。对照组患者予以静脉推注联合吸入复合麻醉，即吸入异氟醚（浓度1.5%）。试验组患者予以全凭静脉麻醉，即采用靶控输注技术，给予丙泊酚静脉用药，维持浓度6mg/L，直至完成手术。所有患者均给予静脉滴注雷米芬太尼，维持浓度3μg/kg；密切监测肌肉松弛，结合患者情况，予以阿曲库铵0.3μg/kg。
1.3 观察指标
比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及疼痛程度。采用视觉模拟法（VAS）评估患者疼痛程度，分值为0～10分，无痛0分，轻度疼痛＜3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛＞6分[2]。
1.4 统计学分析
用软件SPSS20.0处理临床数据，用百分率、（x-±s）形式表示计数资料与计量资料，并分别给予卡方与t值检验，P＜0.05说明两组差异显著。
2.结果
2.1 比较两组患者苏醒时间
试验组呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
急性颅脑损伤患者受到外力撞击，致使脑组织损伤，出现水肿，造成脑血流量减少，引起脑组织缺氧缺血，严重危及了患者的生命安全。因此，在临床中，应根据患者脑损伤程度，采取恰当的治疗方法，以此改善患者预后。
在急性颅脑损伤治疗中，麻醉方法选择十分重要。丙泊酚为临床常用麻醉药物，可有效保护神经系统，缓解脑组织代谢，减轻脑部损伤。雷米芬太尼是一种短效阿片类受体激动剂，具有良好的镇痛作用，效果显著。本研究显示，试验组呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组，轻度疼痛例数多于对照组，重度疼痛例数少于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，全凭静脉麻醉对急性颅脑损伤患者的作用效果更加显著，与相关文献报道[3]十分接近。
综上所述，急性颅脑损伤患者应用全凭静脉麻醉的效果更加确切，可促进患者快速苏醒，减轻疼痛程度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]朱炜.急性颅脑损伤的临床麻醉处理措施及效果探究[J].中外医学研究,2018,16(19):134-135.
[2]赵锋.急性颅脑损伤的临床麻醉处理措施分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(05):91.
[3]张军.临床麻醉处理急性颅脑损伤的方法分析[J].当代医学,2017,23(24):104-106.
论文作者:罗敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 静脉论文; 疼痛论文; 对照组论文; 时间论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;