成都市第六人民医院肾内科
摘要：目的 对风险管理在肾内科护理中的应用效果进行分析和探讨。方法 对我院在2013年肾内科护理安全隐患进行汇总和统计，有针对性的采取建立良好的护患关系、对护理管理流程进行细化、积极地开展护理人员的风险意识教育及素质培训等各项风险管理措施。结果 相对于风险管理实施之前，实施风险管理之后肾内科护理满意度提升明显（P＜0.05），护理风险事件发生率和护患纠纷发生率出现了明显的下降（P＜0.05）。结论 将风险管理措施运用在肾内科的护理工作中能够使护患纠纷以及风险事件的发生得以有效减少，并且可以使科室的护理工作质量得以有效提升，值得在临床上推广和应用。
关键词：风险管理；肾内科；护理
风险管理就是积极的发现、评价以及预防潜在的风险隐患的一种科学的管理方法。由于肾内科患者具有普遍较高的危重率、较差的预后、病情进展快以及容易反复的特点，所以具有较多的安全隐患以及繁重的护理任务［1］。为了能够使患者的护理需求得到充分的满足，并且有效地保障护理工作的安全性，将风险管理运用在肾内科护理工作中具有十分重要的作用。我院肾内科实施风险管理之后，采取有效的措施对护理工作中的各个环节进行有效的控制，取得了良好的效果。为了对风险管理在肾内科护理中的应用效果进行分析和探讨，本文选择我院肾内科实施风险管理前的2013年1—12月和实施风险管理后2014年1—12月的各200例住院患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院肾内科实施风险管理前的2013年1—12月和实施风险管理后2014年1—12月的各200例住院患者作为研究对象。经过统计和汇总，发现在2013年共计有18例护理安全隐患。其中对肾内科护理安全造成影响的主要风险主要包括缺陷管理因素、患者及陪护因素、疾病因素以及护理人员因素等。
1.2方法
①积极地开展护理人员的风险意识教育及素质培训：首先要对业务培训进行积极的组织，从而使科室护理人员的工作水平得以极大提升，并且让科室护士将专科知识技能熟练地掌握住；护理人员在具体的工作中要严格按照操作程序来进行，并且对记录、签字以及告知等制度进行不断的完善，从而能够使患者在医疗护理工作过程中能够做到主动的配合；致力于护理记录书写质量的不断加强，严格的以相关的规定为根据书写病历，同时也要保证病历书写的完整性、准确性和真实性；利用讲座、查房以及例会等方式将护理人员的风险意识教育和职业道德教育工作做好［2］。
②对护理管理流程进行细化：要严格的落实护理风险评估制度，对患者的全身情况进行及时的评估，加强巡视危重患者以及存在着坠床以及机场等高危因素患者的工作，将宣传工作以及安全防范工作做好，并且及时的记录和上报入院患者的危险评估结果［3］；对护理风险管理措施进行有效完善，要以护理工作中高危因素为根据将防范措施制定出来，比如在节假日对机动班进行增设，将压疮及管道风险管理小组成立起来；风险管理小组必须要认真地将查房工作做好，从而对护理不安全隐患做到及时的发现和整改，将常见的安全隐患抢救流程制定出来，这样一旦发生风险事件时护理人员就能够对其进行有条不紊以及高效的处置。一些特殊病例在接受院里检查的时候，护理人员要对其进行陪护，并且将抢救药品和氧气袋等配备好，这样就能够使医疗风险得到有效的控制［4］。
③要将良好的护患关系建立起来：在日常的护理工作中护理人员必须要做到多采用服务员，对患者的自主权、同意权、隐私权等予以充分的尊重，同时还要将相关的住院规定详细的告知患者，积极的对患者进行健康教育，要将正确的陪护方法告知患者的陪护家属，这样就能够对风险事件的发生起到有效的预防作用［5］。
1.3评价方法
对风险管理前后肾内科护患纠纷发生率以及风险事件发生率等进行比较，同时将自拟护理质量评价问卷发放给肾内科住院患者进行调查，其中共分满意以及不满意两级评价［6］。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示。疗效用X2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在风险护理实施之前，200例肾内科患者的护理质量满意度为85.0%（170/200），共计发生6例护患纠纷，占到了患者总人数的3%，共计发生12例风险事件，占到了患者总人数的6%；在实施风险护理之后，200例肾内科患者的护理质量满意度为95.0%（190/200），共计发生0例护患纠纷，共计发生3例风险事件，占到了患者总人数的1.5%；相对于风险管理实施之前，实施风险管理之后肾内科护理满意度提升明显（P＜0.05），护理风险事件发生率和护患纠纷发生率出现了明显的下降（P＜0.05）。详情见下表1。
3.讨论
肾内科病人存在着预后差、较多的合并症以及较快的病情变化等各种特点，因此护理工作面临着很多的安全隐患［7］。在开展肾内科护理工作的时候，护理管理者必须要将风险管理理念引进到其中，将行之有效的风险管理机制建立起来，采用标准化的管理，只有这样才能够背护理意外事件的发生起到有效的防范作用，同时能够促进优质护理服务的不断发展［8］。我院肾内科对护理操作安全的主要风险因素进行了总结，并且对护理人员的风险意识教育和素质教育进行了强化，使护理人员在工作过程中能够严格地遵照相关的操作程序，并且具备高度的警惕性。同时还要对护理风险管理流程进行进一步的完善，并将融洽以及良好的护患关系建立起来，因此能够有效地控制护患纠纷以及护理风险事件的发生。在本次研究，相对于风险管理实施之前，实施风险管理之后肾内科护理满意度提升明显（P＜0.05），护理风险事件发生率和护患纠纷发生率出现了明显的下降（P＜0.05）。这一研究结果充分的证明了风险管理在肾内科护理中的应用效果。
综上所述，将风险管理措施运用在肾内科的护理工作中能够使护患纠纷以及风险事件的发生得以有效减少，并且可以使科室的护理工作质量得以有效提升，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
［1］ 刘璐，张宝珍，李俊梅． 肾内科住院患者存在的护理安全隐患分析及防范［J］． 中国医药指南，2010，8（23）：147-148．
［2］ 钱小娟． 浅谈肾内科试点优质护理服务［J］． 中国卫生产业，2011，8（12）：190．
［3］ 杜长清． 风险管理在护理管理中的应用分析［J］． 临床合理用药，2013，6（2B）：89．
［4］ 温月，陈崇诚，刘小兰，等． 肾内科危重患者的护理安全管理与对策［J］． 西部医学，2013，25（1）：140-141，143．
［5］赵秀娥. 建立心内科护理安全预案的尝试［J］.内蒙古中医药.2013，28（15）∶ 1674 －1676．
论文作者:李佳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：风险管理论文; 肾内科论文; 患者论文; 风险论文; 发生率论文; 事件论文; 护理工作论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;