杨春娥
（河池市金城江区河南社区卫生服务中心 广西 河池 547000）
【摘要】 目的：调查分析本社区60岁及以上居民高血压的流行情况，综合分析本社区高血压患者的健康水平，探讨有效防治措施。方法：对本社区已建档的60岁以上居民进行系统统计，分析本社区老年高血压患者的流行特点，并通过调查本社区老年高血压患者与健康老年人的生活质量水平，对比分析。结果：本社区老年高血压患病率约为19.14%，其中有27.75%的高血压患者合并有其他疾病；老年高血压患者的躯体健康状况、日常活动状况及经济状况等均显著低于健康老人。结论：针对本社区老年高血压的流行情况及健康情况，我社区应积极开展一系列的防治措施，适当开展健康教育，定期进行免费血压测定服务，建立高血压监测系统，促进本社区老年高血压患者生活质量的提高。
【关键词】 老年高血压；流行现状；健康综合评价
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0372-02
高血压的发病率呈逐年递增趋势，也是引发人们心脑血管疾病发生的重要因素，严重的影响了人们的身心健康。而就全球范围内，此症已然成为非常重要的医学问题。由相关文献得知，我国目前高血压患病的几率接近20%[1]，且因为高血压这种慢性疾病引发死亡的人数逐年递增，高血压疾病在我国的形势相当严峻。而高血压也是我国老年人常见多发的慢性疾病之一，其病程较为漫长，且在患病的过程中，极易并发心脏病等疾病，给我国老年人的生活质量带来严重损害。如何做好社区高血压健康管理已经成为了当前非常重要的问题[2]。因此，本研究对本社区60岁以上的建档老人进行了一系列的调查分析，以及对本社区老年高血压患者的疾病防治提供一些参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区60岁以上老年人建档人数7023人，其中单纯高血压患者1344人，高血压合并糖尿病患者：330人，高血压合并脑卒中患者：39人，高血压合并恶性肿瘤患者：4人，共罹患高血压者1717例。另外在辖区60岁以上建档老人中随机选择1700位健康老年人，作为本研究中健康综合评估的对照组。
1.2 方法
由专人对本社区的60岁老年人的基本资料进行统计归纳，根据统计结果分析本社区老年高血压患者的流行情况。并采取对照形式，使用标准的健康状况评估表（评估内容包括被调查者的躯体健康状况、日常活动情况、精神健康状况及经济状况等），对1717例高血压患者及1700例健康老年人的健康情况进行对比分析。
1.3 统计学方法
为保证准确度，本次实验数据均取三次基于SPSS18.0统计学软件处理后的平均数值，记数数值行（x-±s）表示，组间对比行χ2与t检验。结果数值以P差异判据，且以P<0.05表示为具统计学意义。
2.结果
2.1 本社区老年高血压患者的并发症情况 见表1
表1 本社区老年高血压患者的并发症情况
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由表2可知，本社区老年高血压患者的大部分健康评估情况（精神健康除外）均不如健康老年人，P<0.05，这说明了高血压会给患者的健康带来巨大损害。
3.讨论
高血压，为常见慢性疾病。发病因素较多，大多有家族史，但年龄和环境也会在一定程度上影响该疾病的发生。随着年龄的增长，机体血管硬化，弹性降低，高血压随之出现。据调查显示，我国老年人群的高血压患病率高达40%以上，且高血压已经成为老年患者死亡的重要原因之一。随着高血压患者的迅速增长，老年高血压的防治不容忽视。而目前，社区化的防治模式已被作为最主要的应对方式，其已经成为当前社区卫生服务的工作重点[3]。从国际研究认定来看，导致高血压的危险因素较多，高血压并发性疾病也相对较多，该疾病的发生可能会对老年人的生活健康带来重要影响。在高血压极为紧迫的防治现状下，需要有合理的评价指标来进行评定。随着我国医学模式的不断改革，健康评估的应用逐渐扩大。加之高血压疾病的发生于患者的生活态度、生活方式及情绪等均有着较为密切的关系。对老年高血压患者的各项健康进行评定可有效的反映高血压对患者生活的影响[4]。
因此，本研究对本社区的60岁及以上的老年人进行了系列统计，并与健康老年人的情况进行了对比分析，从分析结果来看：在入选的7023人中，高血压患者有1717人，约占总人数的24.45%，尽管相对全国老年人高血压发病率较低，但高血压患病患者中却有约占19.22%的患者患有合并症，且以糖尿病患者居多。患者的主观健康是患者健康状况及生活治疗的重要指标，在一定程度上反应了患者的真实健康水平及患者的现有生活态度。而在本研究的老年高血压患者的健康综合评价中，高血压患者的躯体健康情况、日常活动能力等都显著低于健康的老年人。且多年的研究表明，高血压患者的就诊率、用药依从性等均较低，这可能与老年高血压患者所了解到的有关疾病的知识较少，不能科学、系统的规律服药，导致了整个治疗效果较差。因此，本社区应该针对相关情况采取一定措施，予以防治。
笔者认为，针对本社区的老年高血压的流行现状及健康综合评价情况，可从以下几点进行防治：（1）建立有效的监测和控制系统，有效监测老年高血压患者的血压水平和代谢指标；可在社区开展一系列的宣传活动，帮助老年患者了解等多的健康饮食习惯。在社区提倡广场舞、健身操等有氧锻炼方式，鼓励老年患者积极参与到活动中。同时针对低文化老年人群可进行图片或讲座等方式的健康教育，帮助老年人群树立良好的生活态度[5]。（2）在定期社区的慢性病随访时，监督患者改善不良生活习惯，可告知患者及其家属不良生活方式的危害性，并劝导其戒烟限酒、注意劳逸结合，保持情绪的稳定，实施自我管理，并可鼓励家属参与其中，共同监督患者拥有一个良好的生活方式。而在有条件的基础上也可建立一些快捷、方便的医院转诊渠道，随时注意老年患者的用药情况及病情情况。同时也可主动提供一些康复和保健知识的咨询服务，建立美好的社区。（3）用药指导：对高血压患者来说，正确的药物治疗非常重要。在对其进行社区健康教育时，可对患者所用药物进行基本知识的介绍，包括患者药物的名称、剂量、用法、治疗作用及不良作用等，以及适当的用药注意事项。并强调按时按量进行服药的重要性。（4）患者疾病的治疗光依靠药物是不可取的，机体长时间不运动，抵抗力也有会所有疲倦。因此，可适当的建议患者及家属选择一些较为适宜的有氧运动进行锻炼，以配合药物治疗。散步、打太极拳以及快步慢走等方都是较为不错的选择。故可在社区增设一些老年活动设备，对部分生活习惯不健康的个体可以在家属同意的情况下采取一些个性化的干预措施，以创造和谐社区[6]。
综上所述，本社区的老年高血压患病率相对全国水平较低，但老年高血压患者的健康状况已经受到了严重的影响。本社区应该积极重视，加强社区服务和医疗保健措施，全面关心老年人的健康状况，有效提高老年人的生活质量，建造和谐社区。
【参考文献】
[1]盛新春,黎梦莹,彭慧等.社区老年高血压自我管理模式效果分析[J].老年医学与保健,2012,18(6):365-367,380.
[2]赵丽庆,刘士俊,吴辉绪.广州市海珠区社区老年居民高血压流行特征及防控现状[J].职业与健康,2015,31(12)：1698-1701.
[3]杨明霞,蒋雨珊.社区自我管理模式对高血压患者血压、自我管理能力和生活方式的影响[C].//2013第二届中国老年医学和老年健康产业大会论文集.2013:20-20
[4]姚亮,刘申,胡敏等.个体化健康教育对老年高血压患者社区管理的效果分析[J].上海医药,2013(20):35-37.
[5]刘秋洁,陈丽霞.健康教育在社区老年高血压患者中的应用[J].当代护士:学术版(中旬刊),2013(1):122-123.
[6]徐志坚,马伟,王束玫等.济南市城市社区50岁以上高血压患者服药情况及影响因素的研究[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(4)：433-436.
论文作者:杨春娥
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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