兰大一院特需外科 甘肃兰州 730000
【摘 要】目的：就应用品管圈降低病房噪音的效果进行探析。方法：成立品管圈小组，分析病房噪音来源，进而制定有针对性的改善措施，观察、比较活动实施前后的效果。结果：品管圈活动的开展后，病房的噪音量有了明显的降低，进一步促进了患者康复。结论：医院在进行病房管理的过程中应用品管圈，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】品管圈；病房噪音；效果
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一个工作场合的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，品管圈是一种自下而上的管理方法：。2018 年本病区成立了品管圈，圈名“馨荟圈”。对病区的噪音问题进行探讨分析并制定解决方案，效果明显，现将 2018 年 2 月~7月品管圈活动在降低病房噪音量中应用的方法和结果总结如下
1、资料与方法
1.1一般资料
釆取抽样法，在应用品管圈活动前，选取2018年2月至3月份我院收治的无听力障碍且神志清醒的患者进行噪音管理问卷调查，经过二个月的PDCA管理循环，同样方法选取6月至7月的住院患者再次进行噪音管理问卷调查。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，未发现有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法
1.2.1成立 QCC 小组。根据病区人员安排，参照自愿原则，成立 QCC，最终由本病区 9 名护士组圈，以脑力激荡的方式确定圈名圈徽，选定降低病区噪音量为活动的主题。
1.2.2现况调查及原因分析。特需外科病房住院的患者及家属80人，其中男性有46 名，女性有34名，年龄区间为19 至71 岁；采用自制“患者对病区环境安静的满意度调查表”进行问卷调查，共发放问卷调查表80份，收回 79 份，有效率为 98.8%。用噪声仪监测病区 14d 内 8 个时段噪音量平均值：65.5dB，组员调查并统计病区噪音的主要来源，其中以病区红灯持续时间长、红灯亮的次数多、工作人员联系声大、探视人员多，谈话声音大、医疗仪器设备报警声大这四方面为病区主要噪音来源。
1.2.3改善措施。①优化排班和工作流程。护士长要合理安排上班人员的数量，将整班护士由 2 位改成 3 名位，根据病区的情况，调整工作程序，增强小组护士之间的配合与合作，减少患者因寻求帮助而呼叫“红灯”。每天病区组长要根据患者的病情、治疗量及护士的能级调整分管患者，实行弹性排班，保证各时段的人员配备和护理质量；管组护士每天提前 30min 上班，了解患者情况，及时解决问题，增强工作人员的责任心，提高护士的主动服务意识，通过各种形式的学习，提高护士的专科知识水平和健康宣教能力，提高工作主动性和预见性；对患者输液情况、病情可能出现的变化，做到心中有数，努力减少病区红灯及持续时间。②加强入院患者探视制度的宣教。对新入院患者家属详细讲解病房探视制度，要求其将手机铃声开启振动模式或声音最小化，在科室电话上贴透明膜，以降低来电声音；值班人员之间的沟通，要使用对讲机；打印机避免晚上使用，重新修订转床流程，减少沟通环节。③培训交流：定期对病区医护人员、护工、保洁员等进行素质教育，提高其对噪音控制的重视程度，要求所有人员在工作中要做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，病区查房时不随意议论患者病情及与工作无关的事情，病区工作站电话铃声控制在 3 声内，降低讲电话的声音，严禁在病区走廊呼叫。④向清醒患者讲解各类仪器设备的重要性、必要性，尤其是如何配合治疗要点，如：教会患者如何配合呼吸机呼吸、监护仪器不可随意摘除等，发生报警不必惊慌，护理人员会及时发现并予以处理。
2.结果
经过问卷调查发现，活动实施前后噪音量及噪音发生频次有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。
3.结论
噪音是由音高和音强变化混乱及听起来不和谐的声音组成的。从物理学角度来讲，噪音是发生体做不规则振动时发出的声音，从环境保护角度将，凡是妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音以及对人们要听的声音产生干扰的声音，都属于噪音。有研究表示，在噪音条件下，人极易出现烦躁、不安、焦虑等情绪，从而影响自身的健康。本次品管圈活动，主要针对病区近期迫切需要解决的问题，选定主题，对病区噪音来源红灯持续时间长、红灯亮的次数多、工作人员联系声大、探视人员多，谈话声音大、医疗仪器设备报警声大这四方面为重点展开并实施了改进措施，通过合理选题、调查分析、制定并实施一系列措施，明显降低了各种噪音发生的频率，降低了病区噪音的分贝，为患者提供了一个安静的治疗环境。此外，通过此次品管圈活动，全体成员也由被动变成了主动，充分发挥了全员工作的积极性，激发了护理人员参与管理的意识，让医护工作变得更为通畅。
综上，医院在进行病房管理的过程中应用品管圈，效果显著，明显降低了病房噪音的分贝率，提升了患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
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论文作者:秦淑蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：病区论文; 噪音论文; 患者论文; 品管论文; 病房论文; 声音论文; 红灯论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;