（1自贡市妇幼保健院 四川 自贡 643000）（2泸州市人民医院 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：研究甲硝唑与雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2014年6月到2017年8月期间诊治的绝经期萎缩性阴道炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者甲硝唑治疗，给予试验组患者甲硝唑与雌激素联合治疗。比较患者的治疗效果，并对患者治疗后各项指标进行比较。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：甲硝唑与雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的临床效果较好，能明显改善患者的各项指标，具有较高临床价值。
【关键词】甲硝唑；雌激素；绝经期萎缩性阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0065-02
绝经期萎缩性阴道炎是绝经后女性常见的疾病，其主要是因为卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩和黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降低，致病菌入侵后繁殖引起的炎症[1]。根据临床研究，患者的个人卫生习惯不良、营养缺乏也与疾病的发生存在密切关联。另外，患者手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗、长期闭经和长期哺乳等也可导致其发生萎缩性阴道炎。本研究对甲硝唑与雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年6月到2017年8月期间于我院接受诊治的绝经期萎缩性阴道炎患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者年龄48～69岁，平均（57.26±4.25）岁，患者绝经时间1～20年，平均（11.26±3.22）年。试验组患者年龄47～69岁，平均（57.19±4.38）岁，患者绝经时间1～22年，平均（11.45±3.19）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用甲硝唑治疗，让患者于睡前对外阴进行清洁处理，然后将1片甲硝唑泡腾片（批准文号：国药准字H22024172；规格0.2g×14片）置于阴到深处，每日1次，连续治疗7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
试验组采用甲硝唑联合雌激素治疗，甲硝唑的用法用量与对照组相同，在此基础上使用替勃龙对患者进行治疗，让患者按照2.5mg/次，1次/d的标准口服替勃龙片（批准文号：国药准字H20051085；规格2.5mg×7片），治疗7d后将用药频率调整为隔日1次，连续治疗7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 评价指标
评价患者疗效，并测定患者治疗后的卵泡刺激素、雌二醇水平和子宫表层细胞百分比。疗效判定标准为：治疗后患者的临床症状基本消失，白带恢复正常且阴道清洁度改善2级及以上为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，阴道清洁度改善1级且炎症反应减弱为有效；治疗后患者的病情无明显变化为无效。
1.4 统计学方法
SPSS22.0统计学软件完成研究数据的处理，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间差异统计学检验用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
随着女性年龄的不断增加，其卵巢功能会不断发生退行性改变，并且身体抵抗能力会逐渐下降，在患者绝经后阴道环境的调节严重下降，并且阴道的营养逐渐丢失，这样就会导致阴道发生萎缩，并且容易受到各种病菌的侵袭而发生炎症反应。绝经期萎缩性阴道炎在老年女性中的发病率相对较高，患者发病后的阴道分泌物增多且阴道稀薄呈淡黄色，外阴有瘙痒感和灼热感，且伴有性交痛，出现尿频、尿急和尿痛等泌尿系刺激症，对其正常生活造成严重影响[2]。
临床上对绝经期萎缩性阴道炎的治疗主要以补充雌激素，增强阴道抵抗能力和抑制细菌生长等为基本原则，根据患者的实际情况采取相应的措施，一般能让患者的病情得到有效改善[3]。甲硝唑是一种硝基咪唑类合成抗菌药物，其均有广谱抗菌作用和抗原虫作用，在萎缩性阴道炎的治疗中应用十分广泛，治疗效果相对较好。雌激素是女性体内的主要激素，其对阴道黏膜组织有一定的营养支持作用，对维持阴道偏酸环境有重要作用，并且能促进阴道上皮细胞的繁殖与生长，提升阴道的局部抵抗能力[4]。由于绝经期女性的雌激素分泌逐渐减少，因此其阴道的环境将很容易遭到破坏，导致其因各种病菌入侵而发生炎症反应的几率上升。相关研究表明，将甲硝唑与雌激素联合应用于绝经期萎缩性阴道炎患者治疗中时通常能取得较好的效果，并且患者治疗后的复发率会明显下降[5]。
本研究对甲硝唑与雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的临床效果进行分析，试验组患者治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者治疗后的各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上，甲硝唑与雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的临床效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]耿长平.绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):53.
[2]何晴,胡志英,廉静,林庆华.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2667-2669.
[3]张聪昭.复方甲硝唑栓剂与结合雌激素乳膏连用治疗绝经期萎缩性阴道炎疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(14):156+158.
[4]藏禹.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(21):84-86.
[5]王耀楷.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性观察[J].北方药学,2015,12(04):8-9.
论文作者:尤俊芬1,罗一1,何晓燕2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
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