李洁 焦晓路
淇县人民医院 456750
摘要：目的：观察综合护理干预对腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：采用临床资料查证法，选取我院2015年-2016年收治的50例腹腔镜胆囊手术患者，按照护理方法的不同，平均分为对照组和研究组，给予对照组腹腔镜胆囊手术住院护理，给予研究组综合性护理策略，临床观察护理实施好两组临床症状及治疗效果的影响。结果：研究组临床疗效92.00%（23/25）明显高于对照组的临床疗效73.53%（19/25），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预对腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎的临床效果确切，具有较高的临床疗效，并在临床实践中被证实明显优于常规护理，值得临床推广应用。
关键词：综合护理干预；腹腔镜胆囊手术；治疗；急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊组织的炎性病变，以阵发性右上腹绞痛为典型症状。其致病因素主要受胆囊管阻塞和细菌侵袭作用影响。腹腔镜胆囊手术作为微创治疗方法，具有出血少、住院时间短、预后恢复快的优点，加之综合性护理方法的应用实施，对提高患者预后生活质量，具有积极的作用，本研究为探讨综合护理干预措施对腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎的临床效果，特选取50例患者作为此次研究探寻对象，具体论述如下：
1.材料和方法
1.1基础资料
选取我院2015年-2016年收治的50例腹腔镜胆囊手术患者的临床资料进行查证分析，按照护理方法的不同，平均分为对照组和研究组，所有患者伴有不同程度的畏寒、寒战、发热、恶心、呕吐、疼痛和黄疸等症状。其中对照组男16例，女9例，年龄62—70岁，平均年龄（60±1.25）岁；研究组男17例，女8例，年龄60—68岁，平均年龄（60±1.75）岁。两组患者的临床资料无显著差异，统计学对比特征不明显，可比较价值不大（P>0.05）。
1.2护理方法
常规护理：围手术期护理配合、用药配合、患者伤口配合、术后常规环境卫生护理和必要的饮食护理支持和健康指导护理等。术前的生命体体征监测、术后的感染症状、发热护理等。
综合护理干预措施以：健康教育为宣传策略，包括入院前的饮食指导和药物治疗用法用量和出院指导以及围治疗期相关知识掌握和家属的监督工作；养成正确的饮食和卫生习惯，做好基础治疗的相关研究工作；对一些病程较长的老年患者给予必要的沟通工作，关注患者的心情变化，做好护患沟通，提高他们治疗的依从性；消除患者对疾病的恐惧心理；围治疗期，关注患者的基础疾病症状，严格限制患者的日常生活；对手术患者实施必要的围手术期全面护理，严格舒适操作流程；必要的围手术期心理护理；功能性锻炼和康复计划措施。
1.3疗效评定
将两组患者的临床疗效分为有效、显效、无效三个级别，有效：手术成功，患者临床症状消失，无并发和其他合并症感染现象；显效：术后患者临床症状及体征明显改善、患者机体功能逐渐恢复；无效：术后并发和其他合并症感染。总有效率为有效率加显效率。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件对所有数据进行统计分析，组间临床疗效均采用%表示，用X2检验，相关指标均情况采用方差（±s）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学比较意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效情况
对照组的临床疗效70.59%（25/34）明显低于研究组的临床疗效90.00%（27/30），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：
3.讨论
胆囊是人体的重要消化器官，还具有储存、浓缩、排泄和调节肝内外胆道压力等免疫调节功能重要作用。急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，一旦不能及时治愈，将带来诸多不良反应。根治原则以胆囊切除术为主，主要以开腹手术和腹腔镜手术。在常规的围腹腔镜手术治疗期间，护理配合对患者的生活和生存治疗提高，具有科学的价值。
护理作为辅助治疗的重要一环,以优质的临床护理能够有效的配合临床医生做出准确的治疗,有助于患者的及早康复[1]。优质护理兼顾患者多个方面护理需求，从患者需求出发，制定与实施全面周密的护理措施。综合护理作为全面整合和科学护理的鲜明道路，是优质护理的延伸，更强调患者个性化，注重患者舒适感受。胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的优质护理中，以心理护理的全方位支持，可以使病人在围手术期心理和生理上都保持最佳的状态,从而有效减轻不适感,为顺利手术创造良好的条件,提高手术治疗效果[2]。腹腔镜胆囊切除术及综合护理干预措施的整体治疗效果是临床大力推行的实践化道路[3-5]。从护理治疗成效来看，对患者的病症改善和并发症发生率降低，具有科学的护理指导价值[6]。
综合本研究等的护理实践，腹腔镜胆囊手术作为微创治疗方法，具有出血少、住院时间短、预后恢复快的优点，加之综合性护理方法的应用实施，对提高患者预后生活质量，具有积极的作用。在护理中，明确护士岗位职责。确保我院以和谐的护患关系、树立良好医生形象、协调科室内外的协调工作、对患者基本状况的全面科学了解；加强对患者健康知识的宣教工作，落实患者对基本病情的知晓权；个性化的康复护理策略，确保医疗效果最大化；完善的护理循环支持系统；为患者提供一站式优质护理服务
综上所述，综合护理干预对腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎的临床效果确切，具有较高的临床疗效，并在临床实践中被证实明显优于常规护理，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨丹.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].医药前沿,2015,(25):255-256
[2]周红霞.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(32):6437
[3]刘永霞,李学红.67例腹腔镜急性胆囊炎切除术的护理体会[J].医药前沿,2016,6(10):230-231
[4]张瑜.腹腔镜胆囊手术的护理干预措施以及效果分析[J].中国医药指南,2015,(9):254-254,255
[5]孙玉娟.探讨腹腔镜胆囊手术护理干预措施及应用效果[J].中国保健营养,2016,26(23):275-275
[6]胡孟丹.老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理核心分析[J].现代养生（下半月版）,2016,(7):249-249
论文作者:李洁,焦晓路
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：胆囊论文; 患者论文; 胆囊炎论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;