亓君
（黑龙江省二九一农场医院 黑龙江省双鸭山市集贤县155923）
【摘要】目的：探讨血糖检验危急值在糖尿病社区诊断与治疗中的应用价值，并为深入的研究提供一定依据。方法：使用随机数字表法抽取我社区于2011 年1 月至2013 年1 月收治的96 例糖尿病患者，将其分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行诊断和治疗，实验组参照血糖检验危急值，采用统计分析软件对两组患者的诊疗情况进行分析。结果：通过对两组患者的病情进行观察可知，对照组共检出2 例患者出现低血糖，2 例患者出现酮症酸中毒，2 例患者出现高渗性昏迷；对照组共检出3 例患者出现低血糖，8 例患者出现酮症酸中毒，7 例患者出现高渗性昏迷；实验组患者酮症酸中毒以及高渗性昏迷的检出率32% 明显高于对照组患者8.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，在糖尿病社区中建立血糖危急值，能够有效的提高医疗的效率，预防患者并发症的产生，能够促进社区的不断发展和进步。
【关键词】血糖检验危急值；社区；糖尿病；应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0081-01
根据国际糖尿病联盟的数据统计，上世纪末全球的糖尿病患者就已经达到100 亿人，经过社会的不断发展以及环境的不断变化，截止到2007 年糖尿病患者已经增长为246 亿人，而国际糖尿病联盟预计，在2025 年时这个数字会增加到380 亿人[1]。我国幅员辽阔，人口众多，其糖尿病患者的人数也明显高于其他国家，仅次于印度国家的发病率，且随着世界人口老龄化问题的逐渐加重，以及人们生活方式的不断变化，我国糖尿病患者的发病率也呈现逐年上升的趋势[2]。在实际生活中，社区作为糖尿病患者就诊的首选，需要重视对糖尿病患者的诊治。本研究将对根据血糖危急值，对其在糖尿病社区中的应用进行分析，现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
使用随机数字表法抽取我社区于2011 年1 月至2013 年1 月收治的96 例糖尿病患者，将其分成实验组和对照组。实验组患者48 例，男性患者26 例，女性患者22 例，年龄51 ～ 83 岁， 平均年龄(62.4±3.7）岁；对照组患者48 例，男性患者23 例， 女性患者25 例，年龄52 ～ 82 岁，平均年龄(62.9±3.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面经对比没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
社区应该完善自身管理，提高社区医护人员的综合素质， 对糖尿病患者的具体情况进行了解并建立相应的档案，便于对患者的管理，以及为临床上的治疗提供参考依据。其中，对照组患者使用常规的方法对其病情进行检查和诊断；实验组患者在对照组患者方法的基础上参考并应用血糖危急值理念，综合性考虑后对其病情进行判断，并对患者施以相应的治疗。
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1.3 观察标准[3]
血糖危急值的标准具体为：在患者禁食12 小时后，对其血糖情况进行测定，当患者血糖值<2.8mmol/L 时, 视为低血糖； 当患者血糖值>7mmol/L 时, 需要考虑患者糖尿病的可能性， 并对其继续进行辅助性检查，测量血糖水平的变化，同时需要进行糖耐量的实验；当患者血糖值>11.1mmol/L 时, 可以确诊为糖尿病；当患者血糖值>22.2mmol/L 时, 视为危急性糖尿病， 此时患者的糖尿病的病情较为严重，需要对患者进行及时的治疗，以免对患者的生命造成威胁。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，其中计量数据用均数± 标准差（x±s）表示，计数数据使用x2 检验，并对其进行t 检验，当P<0.05 表示差异，具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者施以不同的干预方法，观察两组患者病情的变化发现，对照组共检出2 例患者出现低血糖，2 例患者出现酮症酸中毒，2 例患者出现高渗性昏迷；对照组共检出3 例患者出现低血糖，8 例患者出现酮症酸中毒，7 例患者出现高渗性昏迷；实验组患者酮症酸中毒以及高渗性昏迷的检出率32% 明显高于对照组患者8.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
相对于糖尿病患者来说，血糖危急值主要分为空腹血糖值<2.8mmol/L 的低血糖症以及空腹血糖>22.2mmol/L 危急情况。其中低血糖临床表现为头晕、恶心、心慌、冒冷汗、四肢发冷以及面色苍白，严重时会致使患者出现惊厥或者昏迷，如发现患者出现低血糖，应该对其进行快速补糖，并观察患者的情况给予相应的治疗，此外，因为糖尿病患者一般都在使用降糖药物进行治疗，所以在出现此症状时，需要对其降糖药物的使用情况进行调整；患者的危急情况主要表现为酮症酸中毒以及高渗性高血糖，属于糖尿病中最为严重的急性代谢性的并发症， 当患者出现此情况时，必须对其进行及时的救治，不然会对患者造成严重影响，此症状一般是由于患者胰岛素药物使用不规范所引起的[4]。本研究通过对两组患者的病情进行检查可知， 实验组患者酮症酸中毒以及高渗性昏迷的检出率32% 明显高于对照组患者8.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，社区在对糖尿病患者进行诊治时，需要应用血糖检验危急值方法，密切观察患者血糖水平的变化，并根据患者具体的临床表现给予其有效的治疗，能够提高患者酮症酸中毒以及高渗性昏迷的检出率，减少患者意外的发生。因此，血糖检验危急值对于糖尿病社区诊断与治疗的应用价值明显，值得推广使用。
参考文献：
[1] 陈文萍, 钟湘英. 基层医院护理人员检验报告危急值认识情况的调查[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(28):71-72.
[2] 汤松平. 血糖检验危急值在糖尿病社区诊治中的应用[J]. 中国社区医师（医学专业）,2012,14(22):282-283.
[3] 翁晓英. 血糖危急值制度在社区医院中的建立与应用体会[J]. 中国医药科学,2013(11):177-177,202.
[4] 于平, 杜雪平, 董建琴等.2 型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析[J]. 中国全科医学,2014(12):1423-1426.
作者简介：
亓君，女，大专，检验科，主治医师，研究方向：临床检验
论文作者:亓君
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 血糖论文; 危急论文; 酮症论文; 实验组论文; 酸中毒论文; 糖尿病患者论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;