湖北中医药高等专科学校 434020
【摘 要】目的：观察总结阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的效果。方法：将100例非淋菌性宫颈炎患者作为本次研究对象，均分为两组，对照组50例单用阿奇霉素治疗，观察组50例则用阿奇霉素联合阴道栓剂用药，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率、治疗后的症状总积分与对照组相比有明显差异，P＜0.05有统计学意义。结论：阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著，可有效清除衣原体、支原体。
【关键词】阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎
【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-077-01
非淋菌性宫颈炎为一种常见的性传播疾病，具有可持续、反复发作的特点。随着当前社会性观念的转变以及社会生存压力的增加，宫颈炎的发病率不断增加，严重影响着女性患者的身体健康[1]。为研究有效治疗非淋菌性宫颈炎的方法，本次研究中，提出阿奇霉素与阴道栓剂联合用药，评价应用效果总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象为100例非淋菌性宫颈炎，均经阴道分泌物以及宫颈细胞学检查，符合宫颈炎的诊断标准，支原体感染50例，衣原体感染34例，支原体、衣原体混合感染16例。100例患者均分为两组，对照组50例，年龄为20-47岁，平均年龄为（34.2±1.8）岁，未婚20例，已婚30例；观察组50例，年龄为19-45岁，平均年龄为（33.6±1.9）岁，未婚22例，已婚28例。经统计分析两组患者的一般资料，无差异P＞0.05，可比。
1.2入选标准
纳入研究的患者2周内未接受过任何抗菌素，无糖尿病、心肝肾等器质性疾病、无喹诺酮类、大环内酯类禁忌症，排除哺乳期、妊娠期女性。
1.3方法
对照组用药方法：常规下做阴道清洗，给予患者口服阿奇霉素分散片，用药剂量为0.5g/次，一天1次，连续治疗10d；观察组用药方法：阿奇霉素用药方法与对照组相同，并加用盐酸环丙沙星栓，晚上睡前，双手洗净后将其放入到阴道，连续治疗10d。同时叮嘱两组患者在治疗期间禁止性生活，禁饮食，且伴侣也要接受检查以及治疗。
1.4观察指标
①临床疗效评价[2]：治愈：无临床症状，且病原体培养显示为阴性；显著改善：临床症状有明显改善，病原体培养显示为阴性；改善：临床症状有改善，病原体培养显示为阳性，或症状无改善，病原体培养显示为阴性；无效：病原体培养显示为阳性，无症状或病情加重。有效率为治愈率、显著改善率之和。②症状评分标准：宫颈充血、尿急尿痛、下腹部不适、异味、白带增多按照严重程度划为4个级别，无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，比较治疗前后的症状评分；③用药后不良反应情况。
1.5统计学分析
应用SPSS20.0软件包处理分析统计数据资料，采用x2检验计数资料，并用百分率表示，采用t检验计量资料，并用均数±表示，有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1临床疗效
对照组50例，治愈19例，显著改善13例，改善11例，无效7例，有效率为64.0%，观察组50例，治愈29例，显著改善17例，改善2例，无效2例，有效率为92.0%，观察组治疗有效率与对照组相比，两者之间有明显差异，P＜0.05。
2.2临床症状评分
治疗后两组患者的5项症状总评分均有所下降，且治疗后观察组下降更为明显，两者对比有统计学意义P＜0.05，具体见表1：
2.3两组治疗后不良反应发生情况
对照组用药治疗后，出现3例不良反应，呕吐2例，腹胀1例；观察组用药后，出现2例不良反应，均为恶心，两组不良反应发生率进行对比无明显差异，P＞0.05无统计学意义。
3讨论
非淋菌性宫颈炎在妇科疾病中发病率较高，尤其是育龄期女性发病率较高，严重威胁着女性健康。该疾病的主要病原体为解脲支原体、沙眼衣原体，当前临床主要采用红霉素、氯霉素、四环素等抗菌药物用药治疗[3]。单纯用抗生素治疗，药效差，且长期应用患者会产生耐药性，治疗效果不佳，导致病情迁延难愈，影响女性患者的身体健康。因此，选择有效药物治疗非淋菌性宫颈炎是当前临床研究的重点。
分析解脲支原体以及沙眼支原体的微生物学特性，大环内酯类抗生素具有显著的免疫调节、抗炎作用，用于阻断病原维生物蛋白合成的效果显著，减少细菌间黏液成分，抑制非淋菌性宫颈炎病情发展，为临床治疗非淋菌性宫颈炎的理想药物。阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，口服用药后吸收快，作用于感染部位的浓度高，半衰期长，且应用后不良反应少，安全且效果显著[4]。但研究资料表明，临床中广泛存在阿奇霉素滥用情况，耐药率有明显提高，降低药效。因此，笔者提出可联合应用阴道栓剂，盐酸环丙沙星栓为第三代喹诺酮类抗菌药物，抗菌效果显著。而且该药物是阴道内用药，药效可直达病处，有效清除解脲支原体、沙眼衣原体，药效可得到最大程度的发挥。阴道给药可避免口服用药对胃肠道造成的刺激，减少用药后不良反应，更易被患者所接受。本次研究结果表明，观察组治疗有效率为92.0%，对照组治疗有效率为64.0%，观察组治疗有效率明显优于对照组，而且治疗后观察组的症状总积分下降明显高于对照组，表明观察组用药后改善患者的症状效果显著。统计用药后不良反应发生情况，两组的不良反应均比较轻微，无明显差异P＞0.05，表明联合用药安全。
综上所述，阿奇霉素联合阴道栓剂用药治疗非淋菌性宫颈炎效果明显优于单用阿奇霉素的效果，改善患者的症状效果更为为显著，应用前景广阔。
参考文献：
[1]朱惠湘，宋碧琪，黄秀香. 阿奇霉素联合碘甘油治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（24）：40-41.
[2]赵欣.多西环素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评价[J].中国处方药，2014，16（4）：77.
[3]吴爱蓉，汪小清.三种抗菌药物治疗非淋菌性宫颈炎成本-效果分析[J]..中国现代药物应用，2014，8（18）：14-15.
[4]樊红，熊英.阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：57-58.
论文作者:徐元屏
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
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