陈秋艳
拜泉县上升乡卫生院（黑龙江省齐齐哈尔市）164700
[摘要]目的：探讨分析痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选择2014年1月至2014年12月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组各35例，对照组单独用头孢噻肟钠进行治疗，治疗组用头孢噻肟钠加痰热清进行治疗；比较两组治疗7~10d后临床症状，白细胞计数以及C翻译蛋白（CRP）。结果：治疗组总有效率为 91.42％，对照组总有效率为80.00％， 两组比较有显著性差异 (P < 0.05 )；治疗后，治疗组白细胞计数及CPR值均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发现明显不良反应。结论：痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作能够有效的减轻患者的临床症状，取得理想的临床疗效，具有在临床推广的应用价值。
[关键词]慢性支气管炎；急性发作；痰热清注射液；疗效
慢性支气管炎是常见的呼吸系统慢性疾病之一，患者往往由于气候变化、受凉感冒等原因导致急性发作的发生。临床上可以分为两种：单纯型和喘息型，其中单纯型的主要症状是反复咳嗽、咳痰，而无喘息的症状[1]。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角以及连翘等提取物组成的国家级二类新中药，具有抑菌、清热、祛痰、镇咳、镇静、解痉以及调节免疫的作用，且副作用比较小，用药安全性较高。我院2014年1月至2014年12月采用痰热清联合头孢哌酮治疗了35例慢性支气管炎急性发作患者，获得了比较满意的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2014年12月我院收治的慢性支气管炎急性发作标准的
患者70例，随机分为两组，每组各35例。治疗组男性23例，女性12例；年
龄42～76岁，平均（61.8±16.2）岁；病程4-12d，平均病程（7.1±2.3）d。对照组男性24例，女性11例；年龄46～77岁，平均（62.7±16.5）岁；病程3-13d，平均病程（6.9±1.8）d。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学分析后，差异无显著性(P>0.05)，可以进行比较。
1.2治疗方法
所有患者均采用西医常规内科治疗方法进行治疗，采用头孢噻肟钠抗感染，两位采用化痰、止咳、吸氧的方法等。治疗组在对照组治疗的基础上给予痰热清20ml加入5葡萄糖250m l中静脉滴注进行治疗，1次/d。两组患者均连续治疗10d。
1.3观察指标
观察患者临床症状变化，白细胞计数以及C反应蛋白（CRP）。
1.4疗效标准
①经过治疗后，患者的主要临床症状、体征完全消失，胸片检查显示炎症完全吸收，血象恢复正常为治愈。②经过治疗后，患者的主要临床症状、体征较治疗前有明显的改善，胸片检查显示炎症有所吸收，血象有所改善为显效。③经过治疗后，患者的主要临床症状、体征、胸片以及血象等均较治疗前无改善甚至加重为无效。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对所有的研究数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
治疗组总有效率为 91.42％，对照组总有效率为80.00％， 两组比较有显著性
差异 (P < 0.05 )。详见表1。
2.2不良反应
治疗期间，两组患者均无不良反应，治疗前后尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常改变。
3讨论
慢性支气管炎多发生于老年人，多发生于冬、春季，患者多有反复发作的病史，且反复使用抗菌药物进行治疗，因此，患者的耐药性比较严重[2]。中医学认为，本病的发生大多由于久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪诱所导致的，患者的病情逐渐加重。在疾病的缓解期，发病机制多以肺脾气虚、肺肾两虚为本，因此，在治疗上应以健脾、补肺、固肾为基本原则；在患者的急性发作期，则是由于患者复感外邪，夹寒痰或热痰，治疗多以解表、宣肺、化痰为主[3]。因此，在单纯抗感染基础上，辅以清热解毒、化痰止咳能够取得比较显著的临床效果。痰热清注射液是一种纯中药制剂，包括黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角以及连翘等。其中君药为黄芩，能够起到清热燥湿、泻火解毒的功效；臣药为熊胆粉、山羊角，具有化痰解痉、清热解毒、平肝息风的作用；金银花可以清热解毒、宣肺解表；连翘能够透肌解表、升浮宣散、清热逐风。先到药理试验表明，痰热清注射液对多种细菌、真菌均有良好的抑菌作用，包括肺炎链球菌、黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌、青霉菌等[4]。本研究结果显示，治疗组总有效率为 91.42％，明显高于对照组的总有效率80.00％ (P<0.05 )；治疗后，治疗组白细胞计数及CPR值均明显小于对照组（P<0.05）；两组均未发现明显不良反应。综上所述，痰热清注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作能够有效的减轻患者的临床症状，取得理想的临床疗效，具有在临床推广的应用价值。
[参考文献]
[1]杜俊林,万建玲,金文锋,等.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作41例[J].中国中医急症,2005,l4(8):765.
[2]甘雪婷,刘章红,朱艳,等.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作[J].医药论坛杂志, 2005 ,26 (24):65-66.
[3]鄢慧妤.左氧氟沙星与痰热清联合治疗慢性支气管炎急性发作[J].中国现代医生,2008,46(3):88,102.
论文作者:陈秋艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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