衡阳市衡南县咸塘卫生院 421173
【摘 要】目的：探讨健康教育和心理护理对冠心病心绞痛病患生活质量的影响。方法：选取2015年10月-2016年10月间收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组及联合组，各45例，对照组行常规护理，联合组在对照组基础上，对病患进行针对性地心理护理和健康教育。结果：联合组护理有效率为91.11%，对照组为75.56%，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；联合组病患睡眠质量、自我管理、社会功能、生理功能评分均高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：冠心病心绞痛病患在常规护理基础上实行心理护理和健康教育，可显著提高临床护理效果，可缓解病患消极情绪，提高生活质量，可在临床推广。
【关键词】心理护理；健康教育；冠心病；心绞痛；生活质量
【Abstract 】 objective：to discuss the effect of education and psychological care on the quality of life in patients with coronary heart disease. Selection methods：October 2015-2016 of 90 patients with coronary heart disease angina pectoris admitted in October as the research object，were randomly divided into control group and combination group，45 cases，control group routine nursing，joint group on the basis of control group，the patients were pointed psychological nursing and health education. Results：the combined group nursing was 91.11%，the control group was 75.56%，the difference was significant and statistically significant，P < 0.05；The quality of sleep quality，self-management，social function and physiological function of the group were higher than those in the control group，statistically significant and P < 0.05. Conclusion：coronary heart disease angina pectoris patients on the basis of conventional nursing practice the psychological nursing and health education，can significantly improve the effect of clinical nursing，can alleviate patients negative emotions，improve the quality of life，can be popularized in clinical.
[Keywords] psychological care；Health education；Coronary heart disease（CHD）. Angina pectoris；The quality of life
冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的，主要临床症状为发作性胸痛的一种临床综合症，是临床上较为常见的心血管疾病[1]。该疾病高发人群为＞40岁男性，常见诱因是情绪激动、受寒、劳累等不良生活习惯，病患疼痛常发展至手臂、背、颈等位置，给病患带来非常疼痛的痛苦，病患多数会出现抑郁、恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，进而导致病情进一步加重[2]。因此，需要在冠心病心绞痛治疗过程中，辅助心理护理和健康教育，提高病患生活质量，调整病患情绪，在促进病患早日康复方面具有重要作用[3]。本院对对冠心病心绞痛患者实行心理护理与健康教育，取得了满意效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月-2016年10月间收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组及联合组。对照组45例，男性25例，女性20例；年龄48-73岁，平均年龄（62.5±12.4）岁；病程1-2.5年，平均病程（1.83±7.24）年。联合组45例，男性23例，女性22例；年龄46-75岁，平均年龄（63.8±12.7）岁；病程1-2.6年，平均病程（1.94±6.35）年。两组病患性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，可以进行比较，P>0.05。
1.2 方法
两组病患均行积极对症治疗。对照组行常规护理，包含基础护理、病情监测、基础健康教育等。联合组根据病患心理状态、文化程度、生活习惯等，综合评估身心情况，并给予针对性地心理护理和健康教育。具体方案如下所示。
1.2.1 心理护理
冠心病心绞痛病患一般病情较为复杂，治疗疗程较长，易反复发作，病患对治疗缺乏自信心，易出现恐慌、紧张、悲观等负面情绪，进而影响治疗效果。因此，在治疗过程中，医护人员应加强与病患的沟通，积极进行心理疏导及心理干预，避免其情绪波动，嘱咐其保持积极心态。与此同时，医护人员应多与病患交流，了解其出现负面情绪的原因，站在病患角度上，尊重、理解、关心病患，以此增强病患自信心，提高治疗配合度。
1.2.2 健康教育
冠心病心绞痛病患健康教育包含有临床分型、预防措施、发病原因、治疗过程注意事项等。医务人员根据病患受教育程度、病情严重程度、性格特点等，采取发放宣传小册子、口头宣传、视频播放等方式进行健康教育。与此同时，根据病患饮食习惯及体质，指导病患食用低盐、低脂、高蛋白、低热量等食物，避免暴饮暴食，少食多餐。有便秘症状的病患，应多食粗纤维食物，促使肠道蠕动，并多食紫菜、海带等食物。
1.4 观察指标
1.4.1 护理疗效评价
①显效：冠心病心绞痛病患痊愈，或次数减少＞80%；②有效：ST段回升大于0.05mV，或冠心病心绞痛次数减少到50%；③无效：冠心病心绞痛病患护理后病情没有任何改善迹象。
1.4.2 生活质量
采取生活质量量表评估病患生活质量，评价内容包含睡眠质量、自我管理、社会功能、生理功能，分数越低，生活质量越差。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0 处理实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示比较差异有意义。
2 结果
2.1 护理效果
联合组护理总有效率为91.11%，对照组为75.56%，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
冠心病又称为冠状动脉性心脏病，是指心脏冠状动脉管壁形成了粥样斑块，导致心肌细胞供氧不足及血管腔狭窄，引发器质性病变。该疾病发病原因多种多样，如遗传、高血脂、高血压、年龄、糖尿病、内分泌异常等，均会引发该疾病[4]。心绞痛与血管收缩、血小板聚集、血栓形成、内膜出血等相关，主要是因冠状动脉供血不足，难以满足心肌代谢，进而引发心肌缺氧缺血，临床表现为胸部不适或胸痛，病情严重者甚至出现了休克症状[5]。
冠心病心绞痛发病因素主要与生活习惯有关，发病人群一般为中老年人群，文化程度较低，保健意识较弱，因此，有必要给予针对性地健康教育，降低疾病发生率。与此同时，该疾病治疗疗程较长，病患心理状态在预后效果中占据重要地位，因此也应给予必要的心理护理[6]。在进行治疗过程中，应从病患实际情况出发，考虑病患个体差异性及整体共性，培养良好的心态及生活习惯，促使病患主动、积极、有效配合治疗，达到有效治疗的目的。
本次实验联合组病患在常规护理基础上给予心理护理及健康教育，给予针对性地心理护理干预，调整病患心理状态，缓解其不良情绪及心理负担，同时也可提高治疗依从性；系统健康教育能够最大程度了解病患病情情况，改善病患不良生活习惯及饮食习惯，建立治疗疾病自信心，保持平稳心态接受治疗[7]。
本实验结果显示：联合组护理有效率为91.11%，对照组为75.56%，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；联合组病患睡眠质量、自我管理、社会功能、生理功能评分均高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。由此说明，心理护理和健康教育能够显著改善病患生活质量，提高护理效果。
综上所述，冠心病心绞痛病患在常规护理基础上实行心理护理和健康教育，可显著提高临床护理效果，可缓解病患消极情绪，提高生活质量，可在临床推广。
参考文献：
[1] 杨柳，李欣，郭凤珍. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J]. 中国医药指南，2016，14（32）：243.
[2] 朱小静. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）：250-251.
[3] 郑艳，廖雨娟，郑勤. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（20）：24-25.
[4] 朱俊华. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J]. 中国现代药物应用，2014，8（1）：197-198.
[5] 孙淑贞. 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10（2）：254-255.
[6] 李云娟. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志，2016，4（21）：86-87.
[7] 王粤东. 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量影响分析[J]. 中国卫生产业，2015，12（29）：48-50.
论文作者:宋朝华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
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