防城港市第一人民医院消化内科，广西 防城港538021
【摘要】目的：探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的98例患者为研究对象，随机抽取49例为对照组给予常规胃肠镜检查，另49例为研究组给予无痛胃肠镜检查，比较两组患者检查效果。结果：研究组的检查优良率、操作满意率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；检查中及检查后，研究组的心率、血压均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化内科采用无痛胃肠镜，满足了患者检查需求，降低了不良反应发生，提高了诊治安全性与有效性，值得推广。
【关键词】消化内科；无痛胃肠镜；应用效果
胃肠镜检查作为消化内科常见检查项目，为临床诊治提供了可靠的保障。但实践中，由于患者身心素质各异，导致其常伴有不同情绪，如：恐惧、害怕、担忧等，从而降低了其配合度与依从性。如果患者检查不及时、不准确，则会增加治疗难度，并且会降低其生存质量。随着医学技术的发展，在先进设备支持下，无痛胃肠镜随之出现，为了明确其临床价值，本文以我院收治的98例患者为研究对象，展开了对照组分析，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了98例患者，男60例，女38例，最小18岁、最大72岁，平均（41.2±1.2）岁。纳入标准：①均签署知情同意书；②均自愿选择胃肠镜检查；③临床资料完整。随机划分为研究组和对照组，各49例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
术前禁食禁饮，12h，空腹检查。
1.2.1 对照组
常规胃肠镜检查，给予盐酸利多卡因胃镜润滑胶浆后，实施检查。
1.2.2 研究组
无痛胃肠镜检查，向患者讲解检查流程、注意事项及可能出现的不良反应，以此缓解其不良情绪；由专业麻醉师实施麻醉，芬太尼，0.001～0.002mg/kg，1min，静脉推注，丙泊酚，1.0～1.5mg/kg，静脉滴注，5min，待患者无意识后，由主治医师负责，开展胃肠镜检查。在检查过程中，结合患者的具体情况，如：肢体活动或其他反应，适当增减用药。
1.3观察指标
观察检查优良率、操作满意率、不良反应发生率以及检查中、检查后的血压与心率情况[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 检查优良率、操作满意率及不良反应发生率
研究组的检查优良率、操作满意率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
消化内科常见胃肠镜检查，其作为介入性手段，受诸多因素制约，如：技术、患者等，导致不良反应发生率偏高，常见的有呕吐、腹痛及咳嗽等，严重情况下可能引起心脏骤停。据统计[2]，约45%患者因过于恐惧、害怕、担心，未能及时、全面检查。在此情况下，疾病进一步发展，不仅丧失了最佳治疗时机，还降低了其生存质量。常规胃肠镜检查未利用麻醉措施，围检查时期，患者完全处于清醒状态，由于其不了解此项检查，导致其常伴有多种不良情绪，而负面心理，降低了其检查依从性与配合度。
无痛胃肠镜检查借助先进医学技术及设备，优势凸显，特别是对现代麻醉技术的运用，检查中患者处于无意识状态，以此缓解其紧张、恐惧及害怕等情绪[3]。本文以我院收治的98例患者为研究对象，其结果为研究组的检查优良率、操作满意率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，同时患者检查中与检查后心率、血压变化幅度较小，与对照组相比，差异显著。此结果表明，消化内科应用无痛胃肠镜检查，效果显著，值得推广。
随着人们生活水平的提高，对胃肠镜检查的需要日渐增多，为了降低疼痛，提高检查质量，无痛胃肠镜随之出现，其选用的麻醉药物芬太尼及丙泊酚，它具有起效快、药效短的优点，同时镇痛、镇静作用显著，待用药后，减轻了患者痛苦感与恐惧感，同时控制了不良反应发生，降低了检查操作难度。
但无痛胃肠镜检查也存在不足，如：价格偏高，由于术中使用了麻醉药物，增加了检查费用，同时，麻醉药物的使用也增加了毒副作用发生几率，特别是用药剂量过大或者注射速度过快情况下。因此，临床实践中，应结合患者的具体情况，为其选取适合的检查方法，并且密切关注其各项生命体征，如：心率、血压、体温等，一旦出现异常，要及时处理，以此提高检查的安全性与可靠性[4]。
【参考文献】
[1]罗桂金,雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中国现代医生,2013,（11）:148-149+151.
[2]马东红.无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J].中国临床研究,2014,（05）:564-566.
[3]刘俊华.消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治98例临床分析[J].中国伤残医学,2014,（03）:129-130.
[4]杨文清.无痛胃肠镜手术在消化内科中的临床应用[J].现代医药卫生,2014,（18）:2821-2822.
论文作者:李宗寿
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：胃肠论文; 患者论文; 内科论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;