【中图分类号】Ｒ４７３．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０６－０１【摘要】目的：探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用效果。方法：选取２０１４年１月至２０１４年１２月期间我院神经内科住院治疗患者１００例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者５０例。对照组患者行常规护理；观察组患者行护理风险管理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理风险事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：护理风险管理在神经内科病房中应用效果显著，可有效降低风险事件发生率，提高患者的护理满意率。
【关键词】护理风险管理；神经内科；病房；应用效果神经内科住院患者大多伴有神经功能受损、行动障碍、语言表达困难等特征，因此在院内易发生护理风险事件，引发护患之间的纠纷，增加后期护理难度，耽误正常的护理工作［１］。随着社会经济的发展，患者及家属的法律意识增强，护理质量要求不断的提高，而降低住院护理风险，保障患者在院内获得安全有效的护理服务是每一位护理人员的基本职责［２］。在本次调查中，笔者以神经内科住院患者为例，分析护理风险管理在神经内科病房中的应用效果。详情如下所示： １．资料与方法１．１临床资料本次纳入对象为２０１４年１月至２０１４年１２月期间我院神经内科收治的住院患者１００例，随机将其分为观察组与对照组，每组各５０例。观察组男３０例、女２０例，年龄为３３～７５岁，平均（５２．８±２．５）岁；病症类型包括脑梗死２２例、脑出血１０例、持续癫痫１０例、蛛网膜下腔出血５例、其他３例；对照组男２８例、女２２例，年龄为３４～７２岁，平均（５０．８±３．０）岁。两组患者在一般临床资料上无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组患者行常规护理，观察组患者行护理风险管理，详情如下： １．２．１环境风险管理根据患者的行动能力、听力、视力等多方面因素对患者进行环境风险管理。
为患者加固床栏，床头提示板写上“防坠床”标示，预防患者发生坠床危险。将危险物品如水果刀、剪刀等尖锐物品收纳在盒子内，避免直接放在床头柜上，预防患者划伤。地面每日打扫完后立即开窗通风，将地面吹干，并树立“预防滑倒”的警示牌，嘱患者尽量穿轻便的鞋子等。将地面上的桌椅、盆子等放在墙边，避免患者发生磕碰。１．２．２患者风险管理对患者病情进行全面的评估，结合自身经验及查阅资料的方式了解到患者后期可能出现的危险症状，准备应急物品，利于及时对患者进行急救。对于长期卧床患者，家属与护士应经常性的协助患者翻身，按摩肢体、腰臀部，预防院内压疮。患者外出时需由家属或护理人员陪同。危重病人外出做检查时必须有医生护士陪检，需携带氧气袋及呼吸器等应急物品。每位患者必须佩戴我院设计的身份识别手腕带，腕带上标明患者姓名，病房床号，家属联系方式等，便于护理操作时查对信息，预防护理差错事故和有记忆或智能障碍患者走失。１．２．３药品风险管理每日按时发放药品，指导患者正确服药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若需使用到特殊药品，如毒麻药品及贵重药品时，护士必须遵循“定数量、定位置、定期检查、专人看管、严格交接”的原则，用药前向患者说明药物作用、副作用、使用方法等，使患者及其家属能够有所了解。在静滴给药过程中，指导患者不要经常晃动滴注臂膀，预防发生针头移位等不良事件，同时向患者家属说明，不可私自调节滴注速度。１．２．４制度和人员配备风险管理对护士排班制度进行公开化，做到责任到人，完善交接制度，尤其是夜间、周末或节假日。夜间需由２名以上护士值班。排班制度需具有弹性化特点，保障护士获得足够的休息。排班时每位护士可参与，表达自己的想法，排班公平、公正，白班与夜班安排合理。常规配备二线班，科室有人员调配紧急预案。１．２．５提高护士的专业知识与技能定期对护士进行培训，加强其对专业知识的理解，并强化自身的专业技能。
学以致用，能够将自身所学运用至患者护理中，定期对护士进行理论与技能考核，并提高护士的法律风险意识。１．３观察指标记录两组患者的护理风险事件发生率与护理满意率。１．４统计学处理所得数据以ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用Ｘ２检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５时差异显著。２．结果观察组患者护理风险事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。具体情况如表１：表１：两组患者护理风险事件发生率与护理满意率比较
组别例数护理风险事件发生率护理满意率
观察组５０ ３（６％） ４９（９８％）
对照组５０ ９（１８％） ３９（７８％）
３．讨论
护理风险管理是较为新颖的一类护理管理模式，其主要针对护理中已出现或潜在的护理风险进行有效规避，以降低临床中护理风险事件的发生率，保障患者住院安全。对于神经内科患者而言，因神经功能受损等原因，患者常常伴有一定的肢体功能障碍、语言表达不清、行动不便等症状，因此是护理风险的群体之一。因此对神经内科患者进行护理风险管理是十分必要的。
在本次调查中，我院主要从五个方面对患者进行护理风险管理。分别为环境、患者自身、药物、制度及护士技能。其中环境护理可预防患者在病房内发生跌倒、磕碰、坠床等风险事件，保障病房内的安全性。患者自身护理可预防患者发生突发病情变化，即使出现也保障了能对患者第一时间内进行急救。药物护理可预防患者出现药物遗漏、服药不正确、静滴针头弯曲、移位等不良事件。制度护理可保障患者在院内２４ｈ可获得相应的护理服务，而不存在护理人员不到位。护士专业技能与技巧可保障患者获得最为优质的临床护理［３］。由本次调查结果可知，观察组患者护理风险事件发生率明显低于对照组，而护理满意率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。该结果提示，对神经内科患者进行风险护理管理可从一定程度上降低患者护理风险事件。
综上所述，对神经内科患者进行护理风险管理具有有效性与可行性，并可有效降低风险事件发生率，提高患者的护理满意率。
参考文献［１］许文华．护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（２４）：８３．８４．［２］陈彩虹．护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用［Ｊ］．中国实用医药， ２０１０，０５（３０）：２７４．２７６．［３］邱文莉，宋润珞，王萧逸等．风险管理提高神经内科监护病房安全质量［Ｊ］．护理学杂志，２０１４，２９（２３）：２０．２２．
论文作者:杨腊云
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/19
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