江远会
（贵州省瓮安县人民医院 贵州 瓮安 500400）
【摘要】目的：通过对二次剖宫产产妇的心理分析，探讨人文关怀与心理护理对此类人群剖宫产手术的影响，寻求更合理的二次剖宫产产妇产前护理方法。方法：对230 例二次剖宫产产妇试行人文关怀和心理护理，使产妇的心理状态回归平稳。结果：二次剖宫产产妇在手术前与手术中的心理状态变得平和与稳定。结论：必要科学的人文关怀与心理护理对二次剖宫产产妇的心理状态有明显的良性影响。
【关键词】二次剖宫产；人文关怀；心理护理；
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0223-02
在妇产科的临床护理实践中，人文关怀就是需要护理人员把自己学到的知识进行内化，从而给予产妇最真诚的关心、关怀与抚慰，二次剖宫产产妇由于接受过剖宫产手术，其曾经受到剖宫产手术带来的身体创伤，其内心对于剖宫产是具有恐惧、担忧、焦虑心理状态。因此护理人员应该给予此类孕妇充分的人文关怀，对其不良的心理状态进行抚慰、开导，营造出关心、尊重、爱好的护理环境，降低难产的可能性[1]。
1 采用的资料和方法
（1）临床资料选取
120 例第二次进行剖宫产手术的孕妇
（2）方法
对我院120 例二次剖宫产产妇的心理状态进行分析，给予她们充分的人文关怀与心理护理，采取组织电视录像观看、宣传橱窗、口头讲解、公共微信号宣传等方法进行产前的健康教育宣传与心理护理。在剖宫产的手术中对手术时间、产妇的生命特征、产妇的疼痛状况、焦虑状态进行分析，并且针对性进行人文关怀与心理护理。
2 二次剖宫产产妇的心理分析
二次刨宫产产妇分娩时内心多表现出焦虑、不安、紧张、恐惧等。分娩期产妇心理表现出焦虑与抑郁的心理反应，而这种心理反应会通过内分泌系统的减少而造成子宫血流量[2]的减少，使得子宫收缩力降低，影响到孕妇的产程过程从而对产妇和胎儿造成极大的危害。通过以往临床研究，二次剖宫产产妇产生心理状态主要有以下几个方面[3]：
① 文化水平的高低；
② 居住环境的好坏；
③ 婆媳关系的好坏；
④ 重男轻女的观念的影响；
⑤ 初次分娩的顺利与否；等。
3 产前的人文关怀
（1）塑造温馨、人文气息浓重、富有关爱的病房环境，消除产妇的孤独心理。护理人员要给产妇营造一个清新、轻松、舒适、幽雅的病房环境，让二次剖宫产的孕妇感受一种家庭温暖，从而消除她们内心焦虑紧张恐惧的心理状态。首先，当孕妇首次进入病房时，护理人员要在征得产妇同意的前提下热情地做自我介绍，并且认真与耐心的聆听孕妇的询问，然后情切、温柔、耐心的回答她们提出的问题，提供给她们体贴入微的服务，使产妇感受到亲人般的信赖，必要时可以加上产妇的微信、QQ 或者其它即时通信方式，在闲暇时与她们进行聊天，消除产妇的孤独感与无助感。
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（2）消除产妇对临产与手术疼痛的恐惧心理。在医学的临床实际中，疼痛与体温、呼吸、脉搏、血压并称为五大生命特征，现在越来越被医护人员重视。首先，我们利用电视录像、宣传手册、宣传橱窗[4]让产妇正确认识与正确对待剖宫产手术。产妇宫缩反应时，护理人员应该耐心地告知产妇这属于正常的现象，其在正确的准备下通过自己的身体调节可以平稳地渡过难关，经过疼痛相关知识宣传，使得产妇的内心处于最佳状态，使其通过自我的心理与生理调节，进入全身放松状态，克服其怕痛的心理，稳定内心，达到最佳的状态以配合好医生与护士进入剖宫产手术。
（3）降低孕妇对手术的恐惧心理。当产妇等待手术时，即便是第二次生育的产妇，其内心虽然有所准备，手术切割皮肤的痛苦依然让产妇精神压力巨大。此刻二次剖宫产孕妇会急切地盼望手术尽快开始。医护人员针对这一心理，需要耐心对产妇进行心理开导，护理人员要与产妇谈一些轻松点的话题，分散她们对疼痛的注意力，缓解紧张情绪，争强她们接受和忍耐疼痛的能力[5]。
4. 心理护理
当产妇进入手术室内，由护理人员需要耐心地向孕妇进行产前、产中、产后知识的宣传，向其对手术室周围环境、麻醉方式、手术方法、手术中与手术后出现的情况、手术医师和护士的情况进行介绍，用语言对产妇进行心理暗示这次手术的人员技能熟练、手术安全轻巧疼痛感少，帮助她们更好地对整个手术过程进行了解，最大程度上给予产妇一个平稳长期持续的生理、心理、情感上的支持，对她们的紧张情绪、焦虑情绪、恐惧心理进行缓解与消除。良好的心理护理可以对产妇起到药物难以达到的作用。同时帮助产妇进行左侧卧位、腿部屈膝且双手抱膝，并且让产妇尽量将背拱起以更好得配合麻醉师进行麻醉。此刻麻醉师可以通过适当地通话帮助产妇进行放松
在手术中，洗手护士与手术医师的配合要熟练，巡回护士需要对产妇的一般情况与胎儿的心音进行随时监测，当发现问题时需要做出果断而正确的判断与处理[6]，从而保证手术的顺利完成。医师和护士技术的高熟练性可以保证产妇对手术成功的信心与对医护人员、医院的信任感，其心理上也会得到极大支持；同时巡回护士的语言抚慰也可以给对产妇的心理带来很大的支持，产妇便可以认识到自己应该以轻松镇定的心态对待手术。
手术后，需要护理人员对产妇进行随访，以便对手术效果进行评估，并且可以给产妇送一些小礼物、小贺卡或者花束表示祝贺[8]，让产妇产生一种受到重视与关心的感觉，从而产生情绪稳定、精神放松，让产妇拥有良好心态达到产后的有效恢复。
5 结果
通过护理人员的良好的人文关怀与有效的心理护理，使得230例二次剖宫产产妇得到顺利分娩，从而达到医院“以人为本”的服务理念，使得产妇充分体会到医院的人文思想，感受到护理人员的关爱，领会到真诚、体贴、温暖的护理理念，增强了其对于二次分娩的信心，提高了剖宫产分娩的成功率。
6 结论
手术在很多人内心具有对其恐惧心理思维定势，尤其对经历过一次手术的人群。二次刨宫产产妇由于受到过一次手术痛苦，其腹部已经留下了上次手术的伤疤，其内心也会对手术留下心理阴影。
针对她们对再次需要进行剖宫产手术的焦虑、紧张、恐惧心理，进行人文关怀与心理护理，可以使得她们的内心达到最佳的心理状态，提高剖宫产手术的成功率。
参考文献：
[1] 邵美英,俞海燕,周玲.人性化护理在分娩过程中的作用［J］.南昌大学学报(医学版),2010,8(20):20-21.
[2] 孙春霞,杨贵青,林素华．剖宫产护理方法简述[J]．中国乡村医药杂志,2007, 14(1 1)：72．
[3] 薛伟，张礼珍，佟玲．产科护理紧张因素及预防[J]. 中国误诊学杂志，2008，8(20)：4880．
论文作者:江远会
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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