【摘要】目的：探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石实施围术期护理干预的临床效果及临床价值。方法：选取我院于2015年3月至2017年3月收治的52例泌尿系结石患者为此次研究的对象，这52例泌尿系结石患者均接受了钬激光碎石取石术治疗法，将患者随机分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组各26例患者，给予对照组患者以常规护理干预，给予研究组患者以围术期护理干预，对比观察两组患者经过护理后的临床效果。结果：经过护理后，研究组患者在心理状态上明显优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的满意率为96.1%，对照组患者的满意率为76.2%，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者，且组间对比差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）；经过护理，研究组患者的不良反应发生率为7.7%，对照组患者不良反应发生率为50%，研究组的不良反应发生率明显小于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的临床效果显著，可以大大降低患者的焦虑和抑郁的心理状态，提高患者对护理的满意度，降低不良反应发生的机率，具有很高的临床应用推广价值。
【关键词】钬激光碎石取石术；泌尿系结石；围术期护理干预
泌尿系结石简称为尿石，尿液在输尿管中长期浓缩沉淀，很容易出现块状或者颗粒状的凝聚物，这就是所谓的“结石”，而这些结石通常会出现在输尿管、膀胱尿道等部位上，这就是泌尿系结石的形成过程及原因。【1】该病经常会出现在青壮年群体上，并且患者以男性居多，而且，这种疾病正在呈现逐年发展之势。近年来，钬激光碎石取石术经常被用作对泌尿系结石的治疗，但是术后护理对患者病情的恢复的促进和生活质量的提高意义深远。【2】
本次研究以在2015年3月至2017年3月期间在我院采取钬激光碎石取石术进行治疗过的52例泌尿系结石患者为对象，并以此探讨围术期护理干预的临床效果及临床价值，具体的研究情况，现做如下报道：
1.资料和方法
1.1基本资料
本次选取的研究对象总计52例，所有的患者均符合临床上对泌尿系结石疾病的诊断标准，且所有的患者并无合并其他严重疾病，均是自愿参与到本次研究中来。在这52例患者中，有30例男性患者，22例女性患者，平均年龄为（45.6±2.5）岁。然后将所有患者按照随机性分组原则分为对照组（26例）和研究组（26例）两组，两组患者在年龄、性别和病程等一般资料上产生的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者在接受了钬激光碎石取石术治疗后，对对照组患者采用常规化护理干预，主要包括术前心理干预和术前准备，术后进行护理并做好健康知识的宣讲。对研究组患者采取的是围术期护理干预，主要包括术前、术中和术后的护理干三个方面，术前主要是对患者心理干预和手术准备等工作；在术中主要是在手术进行时给予患者全程陪伴，并进行无菌化操作等措施；术后的工作主要从对患者的病情的观察、导尿护理、饮食、健康的习惯和健康指导等方面来进行。
1.3观察指标
对患者焦虑和抑郁等心理状态的评分是基于抑郁和焦虑自评量表进行的，分数在50-60分之间的为轻度，60-70分之间的为重度，超过70分的则为重度。然后对两组患者在接受护理前和护理后的焦虑和抑郁等心理状态的评分进行对比分析，并认真做好记录工作。然后两组患者的满意度和不良反应发生情况进行观察对比，并做好相关记录。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS18.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用X2进行检验，计量资料用 表示，用t进行检验，以P<0.05为对比差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的心理状况评分
经过护理后，对照组和研究组患者的心理状态均向好的态势发展，护理前与护理后对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），而且，研究组患者的焦虑和抑郁症状与对照组相比，研究组患者状态要好于对照组，由此可见，研究组患者的心理状态明显优于对照组患者，组间产生的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体的情况如表1所示：
表1 对比两组患者的心理状况评分（?x±s，分）
注：与对照组相比较，*P<0.05
2.3对比两组患者的不良反应发生情况
对照组患者接受的是常规护理干预，研究组接受的是围术期护理干预，经过一番护理后，对照组患者有5人出现血尿，4人出现尿路感染，4人输尿管穿孔，总计有13人出现了不良反应，不良反应发生率为50%；研究组患者无人出现血尿，有1人出现尿路感染，1人出现输尿管穿孔，总计有2人出现了不良反应，不良反应发生率为7.7%，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间对比产生的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
钬激光碎石取石术作为一微创治疗法被临床上广泛应用，具有创口小、痛苦小以及恢复快等特点。但是，由于患者对手术的不了解很容易出现术前和术后心理焦虑和抑郁等症状，给患者治疗效果带来不良影响，因此，进行科学合理的护理具有极其重要的作用。【3】
本次研究中，对照组是常规化护理干预，研究组采用的是围术期护理干预，结果显示，围术期护理干预在护理疗效上优于常规化护理干预，在临床上非常值得应用和推广。
【参考文献】
[1]罗忠梅,邢程. 钬激光碎石治疗输尿管结石的手术配合[J]. 长江大学学报（自然科学版）,2010,7(2):56-57.
[2]吕洁. 钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):66-67.
[3]张景云,宋红娟,咸晓华,郭伟. 钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(20):95-97.
论文作者:彭锦文
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 泌尿系论文; 结石论文; 对照组论文; 碎石论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;