黑龙江省北安市五官医院 164000
摘要：目的 研究分析不同尿标本尿蛋白检验的质量控制分析。方法 此次研究的对象是选取2013年2月—2014年2月该院收治的肾脏疾病患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同时随机选取正常人150例作为对照组，分别比较两组患者的晨尿、日间尿以及24 h的尿中尿蛋白含量。结果 观察组所有的尿液样本中尿蛋白的含量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在观察组中不同尿液标本比较发现晨尿尿蛋白含量与日间尿尿蛋白含量相比较，差异有统计学意义（P<0.05），24 h尿液蛋白含量与日间尿尿蛋白含量比较，差异有统计学意义（P<0.05）观察组3种尿液标本的蛋白含量以日间尿的蛋白含量最高。结论 肾脏疾病患者的不同尿标本中尿蛋白的含量均高于正常人的，晨尿和24 h尿中尿蛋白含量低于日间尿。日间尿的采取更加的简易方便，并且更能准确反映肾脏疾病患者的肾脏功能，适合在临床大范围推广使用。
关键词：不同尿标本；尿蛋白检测；结果分析
[Abstract] Objective To analyze the quality control analysis of urine protein test in different urine specimens. The object of the research methods is the 150 kidney disease patients from February 2013 to February 2014 the hospital treated patients，the retrospective analysis of the clinical data，and as the observation group，and randomly selected 150 normal cases as control group，the two groups were compared in patients with morning urine，daytime urine and 24 h urinary protein content. Results in the observation group，the urine protein content of all urine samples were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the observation group in different urine samples that morning and daytime pee pee protein content protein content in comparison，the difference was statistically significant（P<0.05），24 h urine protein content and daytime urinary protein the content，the difference was statistically significant（P<0.05）protein in the observation group of 3 urine samples with the highest daytime urinary protein content. Conclusion the urine protein content in different urine samples of patients with renal disease is higher than that of normal people. The urine protein content in morning urine and 24 h urine is lower than that of daytime urine. The use of daytime urine is more convenient and convenient，and it can more accurately reflect the renal function of patients with kidney disease. It is suitable for the wide application of the clinic.
[Key words] different urine specimens；urine protein detection；results analysis
尿蛋白偏高正常情况下，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿，尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标[1-6]。人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”[7-11]。临床上长期以留取晨尿标本检测为主，为了探究不同的尿液标本尿蛋白含量的差异，故选取2013年2月—2014年2月该院收治的肾脏疾病患者晨尿，日间尿以及24 h的尿中尿蛋白含量进行比较分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院选取2013年2月—2014年2月该院收治的肾脏疾病患者150例作为观察组，男性为95例，女性为55例，平均年龄为（57.2±5.5）岁，同时随机选取正常人150例作为对照组，其中男性为97例，女性为53例，平均年龄为（55.3±6.5）岁，两组在性别年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
尿样的留取与检测对两组患者尿标本的尿蛋白检测均采用试纸带的方法，尿标本检测分析仪型号为AVE-763，试纸带型号为Vrine-H-11。采集尿液标本的时间分为3段，第1段：晨尿，分别取两组患者清晨的第1次尿液作为标本；第2段：日间尿，分别取两组患者上午10点至下午5点中任意时间的尿作为标本；第3段：24 h全尿，就是把早上第1次的小便排干净后，从第2次的小便开始留。记录第1次小便的时间，直至第2天的这个时间，为24 h。把这24 h内每一次的所有小便都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200 mL，作为24 h尿液标本。
1.3尿液标本质量控制
①仪器设备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组所有的患者用清洁度高的玻璃容器或塑料容器进行尿液的留取，一定要保证容器的干净，检测前，必须使用标准试纸对仪器的检测性能进行校正，使用干净的吸管取尿液滴在检测试纸上，待试纸湿润60 s后，再用仪器进行检测，认真记录实验结果，对两组的实验结果进行比较分析。
②患者准备。尿液取中段尿，保证两组女性患者取样时间均避开月经期，在2 h内取样结束，并且均要进行留样，样本必须记载清楚留样名称时间等信息，成年男性留取尿液标本应避免精液及前列腺液的混入。所有患者避免使用氨基水杨酸、阿司匹林、巴比妥类、碘剂、青霉素等药物，可引起蛋白定量假性升高。为了避免偶然误差取样次数不低于3次。晨间进行体育锻炼后如果立即采集尿液标本检验，会使尿红细胞、白细胞和蛋白质等呈阳性反应，所以应限制病人进行体育锻炼。
1.4统计方法
采用SPSS 19.0软件，观察记录并比较两组所得数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验、χ2检验，最终得出，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组所有的尿液样本中尿蛋白的含量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在观察组中不同尿液标本比较发现晨尿尿蛋白含量与日间尿尿蛋白含量相比较，差异有统计学意义（P<0.05），24 h尿液蛋白含量与日间尿尿蛋白含量比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组三种尿液标本的蛋白含量以日间尿的蛋白含量最高。对照组在晨尿尿蛋白含量，日间尿，24 h尿蛋白含量上差异无统计学意义。
3讨论
尿蛋白偏高正常情况下，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿，尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标，正常情况下人体在尿液中只能检测到微量蛋白，在肾功能发生疾病后就会发生尿蛋白的情况[12-16]。
在该实验中观察组所有的尿液样本中尿蛋白的含量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在观察组中不同尿液标本比较发现晨尿尿蛋白含量与日间尿尿蛋白含量相比较，差异有统计学意义（P<0.05），24 h尿液蛋白含量与日间尿尿蛋白含量比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组3种尿液标本的蛋白含量以日间尿的蛋白含量最高为（1.657±0.092）g/L。在对照组即正常人组的晨尿尿蛋白、日间尿尿蛋白与24 h尿尿蛋白之间无显著差异，在临床上一般多采用晨尿尿蛋白的检测结果作为衡量肾脏功能的重要指标[17-20]，从该实验中发现日间尿液尿蛋白的含量明显高于晨尿尿蛋白与24 h尿尿蛋白含量，能够更加准确地反映出肾脏功能的检测，会更加灵敏。且实验过程中日间尿液标本的采集相比较24 h尿液标本的采集更加简便，节省患者，尤其是卧床患者的检查的繁琐。
综上所述，对于肾脏疾病患者而言，在对肝脏功能进行评价时，可以采用多次收集日间尿标本，进行尿液标本的尿蛋白的测定的质量控制，可以增加检测结果的准确性，并且减少卧床患者的收集尿液标本的不便，适合在临床推广。要保证尿液检验分析的正确性。患者和医疗人员、护理人员以及检验人员需要相互配合。正确采集标本，这样检验报告结论在临床诊疗工作中才会起到应有的作用。
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论文作者:路喜娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：尿液论文; 标本论文; 蛋白论文; 日间论文; 含量论文; 肾脏论文; 尿蛋白论文; 《健康世界》2017年24期论文;