南部县人民医院 637300
摘要：目的：分析并研究新生儿窒息与羊水粪染之间的关系，并探讨临床护理措施。方法：将我院2010年3月至2013年4月所医治窒息新生儿80例作为研究对象，借助相关设备监护新生儿窒息和羊水粪染之间的关系及护理措施。结果：临床结果显示，新生儿窒息和羊水粪染之间关系密切，轻度窒息羊水粪染I-II度所占比较相对较高，重度窒息羊水粪染III度所占比较较高，且重度窒息新生儿III度和I度比较相比，差异较为明显。结论：新生儿窒息和羊水粪染程度关系密切，临床过程中一旦发现该羊水粪染处于III度状态，需立即终止分娩，而当粪染呈现I-II度时，经验丰富医生需立即监护新生儿胎心，并密切观察孕妇是否存在异常现象，以便降低新生儿窒息率。
关键词：新生儿；窒息；羊水粪染；临床护理
现如今，医学对羊水粪染形成机制并不明确，因此，新生儿窒息与羊水粪染之间的关系一直是该学者最为关注的话题[1]。为了能够更好地探讨新生儿窒息与羊水粪染之间的关系，研究其护理措施，本文将选取我院所医治新生儿窒息80例患者作为研究对象，具体结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料 将我院2010年3月至2013年4月所医治窒息新生儿80例作为研究对象，孕周在36-40周之间，平均孕周（38.5±0.2）周。80例窒息新生儿羊水分布状况：羊水分为羊水粪染和清亮，一旦羊水粪染进入羊水中的粪量过多，就会间接导致羊水发生性变，该性变变化程度在医学界分为I度、II度、III度，I度羊水质量比较薄，大多呈现黄绿色；II度羊水质量比较厚，颜色也呈现黄绿色；III度羊水质量和II度相比，相对较厚，多呈现糊状，颜色褐绿色。所有窒息新生儿的性别、孕周、羊水分类等资料均不存在明显差异，P>0.05，可进行有针对性的临床比较。
1.2临床诊断标准 （1）所有新生儿均为窒息与羊水粪染新生儿；（2）所有新生儿检查前期均由家属同意。
1.3方法 安排专业人员对新生儿胎心监护，胎心监护产妇均在生产前15小时进行，并将监护结果分类：正常：如新生儿胎心相对正常，则表明胎心基线率为每分钟120-160次，且变动波动不大，胎动后胎心反应较为快速，无任何异常性的减缓现象；异常：新生儿胎心运动速率变快，并出现减缓现象；基线变化程度消失，或逐渐减少。
1.4观察项目和指标 观察新生儿窒息和羊水粪染之间的关系。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1新生儿窒息和羊水粪染之间的关系 临床结果显示，新生儿窒息和羊水粪染之间关系密切，轻度窒息羊水粪染I-II度所占比较相对较高，重度窒息羊水粪染III度所占比较较高，且重度窒息新生儿III度和I度比较相比，差异较为明显。结果见表1。
3讨论
3.1研究报告 一般来说，新生儿窒息都是由于胎儿在母体子宫内受到严重压迫导致，大量临床研究表明：胎儿子宫窘迫是引发其窒息的最主要原因。当然，也有部分医学研究人员将围产儿病发率和死亡率相比较，坚持羊水粪染的发生是胎儿子宫缺氧，为了维持自身供血量，间接扩张血管，导致暂时性缺氧，致使粪便进行羊水。本次研究结果表明，新生儿窒息和羊水粪染之间关系密切，轻度窒息羊水粪染I-II度所占比较相对较高，重度窒息羊水粪染III度所占比较较高，且重度窒息新生儿III度和I度比较相比，符合索海燕等[2]研究报告。因此，临床检查过程中一旦发现孕妇存在羊水粪染现象，且羊水粪染程度达到III度时，必须立即终止分娩，这样可有效降低新生儿窒息率，确保其生命健康。当羊水粪染程度在I度和II度之间时，可让工作检验较为丰富的医生监测新生儿胎心，并密切关注孕妇变化情况，如监测过程中发生异常现象，需尽早终止分娩。且本文所得出结果：III度粪染率远远高于I度粪染率，和谷荣华[3]研究报告一致。
3.2护理措施 （1）新生儿复苏护理。当新生儿出现窒息后，需按照自身医院规定，要求产妇配合医生进行复苏工作，比如：确保产妇气道畅通：建立相应呼吸通道，恢复产妇正常呼吸，还可给予氧气吸入，流量每分钟1L，并密切观察是否存在中毒现象；药物治疗：可根据产妇实际情况，建立行之有效的静脉通道，根据医嘱合理使用药物，以便及时纠正产妇各项指标[4]。医护人员每操作一步，均应正确评价新生儿情况，以便决定下步操作；（2）身体监护。监护新生儿呼吸、体温、精神状态等，认真观察用药后反应，做好记录，监护人员根据记录和医生沟通；（3）保暖。新生儿窒息护理过程中，加强其保暖是整个护理中最为重要的，一旦新生儿出生，必须立即将身体羊水和血迹擦净，这样可减少散热，将新生儿新陈代谢降低最低程度，利于恢复[5]；（4）喂养。一般情况下，对于重度窒息新生儿来说，需在禁食36小时后喂奶，毕竟重度窒息很有可能导致新生儿出现器官、消化道损伤等，过早饮食会间接加重这一损伤度，带来不利影响。
除上述基础护理外，还需做好产妇心理护理，向其告知新生儿身体情况，从而减少产妇心理压力和负担，并告知产妇母乳喂养的重要性以及产妇出血护理等，进而加快产妇和新生儿康复进度。
参考文献：
[1]张慧.新生儿窒息与羊水粪染的关系及护理[J].中国实用医药，2009，18（08）：185-186.
[2]索海燕，刘增佑，陆奕华.羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系[J].实用临床医学，2014，26（07）：62-63.
[3]谷荣华.正常分娩的新生儿窒息与羊水粪染的关系[J].临床合理用药杂志，2012，28（17）：109.
[4]陈丽艳，朱芳，王丹.羊水粪染与新生儿窒息的关系[J].中国当代医药，2013，16（09）：188-189.
[5]梁平，朴丽，屈冲.羊水粪染与新生儿窒息的相关性观察与分析[J].吉林医学，2008，12（03）：219.
论文作者:胡灵芝
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：羊水论文; 新生儿论文; 产妇论文; 关系论文; 较高论文; 所占论文; 胎心论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;