吉林省长岭县人民医院泌尿科 131500
【中图分类号】R471 【文献标识码】B
随着医学科学事业的发展，医学模式的转变，护理责任制的推行，医学已由过去的生物学模式转变为生物心理。社会医学模式就要求护理工作者扩大知识面，在临床基础护理和专科护理的基础上增加心理学及伦理学，社会学等人文科学。近两年来，在推行护理责任制的同时，我们通过对几百名外科病人的护理观察，病人在心理状态方面，往往因病呈现不同程度的心理失衡，行为能力下降，应激增强，不能很好地配合甚至拒绝治疗，因此在临床上我们初试了运用“感知”来养成敏锐的感知观察力和适应病人“感知”心理过程，针对病人的心爱反应，实施有目的的精柠费慰，支持，劝解，保证和疏导，环境调整，以达到治疗疾病，恢复正常的胜利机能和心理状态，即心理护理。
1外科
通过长期观察，我们发现泌尿外科病人多属于害羞心理，外壳病人不同的年龄、性别、文化素养、生活经历以及个体差异，其心理活动不尽相同，可有如下几个方面表现：
1.1孤独心理
一个人因病离开自己和谐的家庭和熟悉的工作环境，进入病房，周围接触的都是陌生人，加上病痛的折磨，自然产生孤独感，恢复健康的希望全部落在医务人员身上。
1.2依赖。刻救心理
一个健康人生了病，处理活动受到了不同程度的阻碍，会产生依赖心理，同时通过自我消极性产生，以及家属及护理人员的精心照顾使这种依赖心理进一步加强。有时会产生全面依赖这对病人的身心和健康不利，同时，任何人患了病都有共同的愿望，希望技术高明的医务人员为自己诊治并重视，亲近，关心自己，给自己安排好病室，要求先进的技术和高特效药物治疗自己。
1.3焦虑，烦躁，恐惧
某些病人面对自己的病情或得知自己的诊断后，精神过度紧张，不敢正视现实，惧怕疼痛，恐惧死亡，认为自己生命即将结束，也有的需手术病人和外伤较重病人，对自己受伤程度不了解，认为自身脏器遭到破坏，是否会危及生命?是否会留下后遗症?造成心理上的损失感和恐惧。
1.4忧郁，悲观，冷漠
多见于老年病人和久病不愈的患者，由于长期病痛折磨，多次反复的发作或转多家医院医治，病情无好转，使其丧失了治疗信心，从表面上看一种冷漠，无动于衷的态度，失去喜怒哀乐的表情，从心理上表现为悲观失望，也有的人盼望奇迹出现，但又觉得不现实而陷入悲观这中，整天忧郁，沉默寡言，也有的表现出无名的烦躁，粗暴。
2针对病人的心理反应
在实际工作中我们根据病人的不同特点，及时做出心理护理诊断，制定实施心理护理计划，以改善其心理状态及行为，达到心理护理的目的，基本原则如下：
2.1融洽护患关系
护患关系如何，直接影响到病人的心理状态与治疗疾病的根本目的。也就是说护士应利用“感情效应”去解除病人的心理病患，要忠于职守，勤奋工作，不怕脏不怕累，对病人富与同情心，能关心体贴，态度和蔼可亲，举止稳重，仪表端庄，操作利索，并勤于接触病人，使病感到护士是可以信赖的的朋友，并通过细心的观察找到患者的思想上的效应感点，打通情感交流的渠道，向他们灌输蓬勃向上的希望，坚强的意志，乐观进以的意志，以驱逐悲观，抑郁的情绪，达到技术无可实现的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2病痛是外科病人显著的特点，无论是急腹症，外伤以及需手术的病人，无不受疼痛的折磨，同时病人存在着心理上的压力，这就需要我们不仅在治疗疾病，也需要协助他们，给予心理支持，维持其情绪稳定和心理平衡。我们通过耐心的解释，疏导和积极的笑怀帮助，稳定并解除病人情绪，树立战胜疾病的信心，帮助他们摆脱逆境，以良好的心理状态配合治疗。
3护士本身的基本素质
实践证明，病人自入院到出院全部的治疗过无不贯穿着心理护理。护士良好的语言，行为，举止，技术操作水平等因素都可引起病人不同程度的心理反应。
良好因素有治病，促进健康的作用，不良因素可导致病情的加重恶化，这就要求护士要有较高的素质修养，以适应护理责任制推行的需要，从我们从事的职业来讲就要求护士具有认真，诚实，勤勉，高洁，敏锐，果断，耐心，大度的性格，给患者的是美的感受，使自己在患者的心目中形成一个完善的形象，使其高度的信任。
4病程各阶段的心理护理
根据病人在病程阶段不同的心理反应，在实际工作中，我们做了如下几主面的探讨：
4.1新住院病人护理
新住院病人的共同心理是担心自己的病情是否严重?能否治愈?愈后如何?希望医生护士的帮助，把自己的健康和生命都寄托在医护人员身上，希望能把疾病早日治好，早日出院。
4.2长期住院病人的心理护理
长期住院病人多为器质性疾病患者，由于病种不同，病程不同以及所处的家庭与社会环境不同，产生不同的心理活动。长期住院，生活日程单调，使他们感到厌烦、寂寞，苦闷，忧愁，悲哀，也有的病情转变杂，治疗中易出现并发症，因此，他们易出现悲观厌世情绪，产生轻生行为，尤其是年轻人，他们富有理想，感情丰富，对疾病的反应强烈，担心自己的生活前途及个人问题，产生烦躁，悲观心理。因此，我们根据病人的心理需要，采取注意行为，有地放矢地进行心理护理，同情，体贴病人，在他们面前表现出充分的信心，每项工作都一丝不苟，并通过各种渠道给他们大量积极的信息刺激，激起他们对人生的渴望，使他们树立起战胜疾病的信心。
4.3手术前后病人的心理护理
手术往往是某些外科治疗的必要手段。需要手术的病人，因担心手术安全，怕麻醉，怕疼痛，怕损坏器官发生并发症，产生紧张，恐惧心理，术前紧张的心理和不利的措施将会影响手术的效果，会引起术后的情绪障碍或并发症，所以术前多与病人交谈，告诉病人手术情况，手术方式，麻醉方式及相同疾病病人手术效果，以消除其恐惧心理，交谈中鼓励病人多提问题，了解其紧张惧怕的原因，以利于有针对性地进行解释，安抚王作，并教病人术中配合手术的各种作法，以有利于手术的成功。
术后病人身体虚弱或术中失血，疼痛会使病人情绪表现为恐惧不安，出现痛苦的表情及烦躁心情，护士应及时告知病人手术效果，鼓励他们安心修养，早期下床活动，这对心肺功能及消化功能都有好处，并用友善、亲切的语言，不厌其烦的解释保健知识，使其自始至终呈现出最佳心理状态，对愈后会起到积极作用。
总之，疾病与医院生活日程的单调，紧张是病人产生病态心理的根源。语言是做好心理护理的关键，熟练的技术，严肃认真的工作作风是做好心理护理的基础；融洽护患关系是做好心理护理的前提。但病人是一个复杂的整体，其心理活动是错综复杂的，这就要求我们根据每个病人的心理状态，采取灵活多样的措施，运用有效可行的手段进行心理护理，使每个病人都处于一种最佳的心理状态来接受治疗和护理，使我们的工作达到保护生命，减轻病痛，增进健康的目的。
随着扩大护理责任制的进一步推行，护理工作已由偏重人躯体病变的转向同时注意病人心理变化的反应，心理护理这一精细的护理艺术与特殊的技能，在临床护理工作中的地位日趋突出，它穿插，渗透，交融地各项治疗护理操作中，在与病人的交谈中，这就要求我们护理工作者不断提高自身修养以适应护理新模式的需要。
论文作者:曲影
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期
论文发表时间:2016/1/18
标签：病人论文; 心理论文; 手术论文; 自己的论文; 目的论文; 疾病论文; 护士论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期论文;