新疆维吾尔自治区中医医院骨一科，830011
新疆维吾尔自治区中医医院骨一科 830011
自治区卫生厅青年科技人才专项科研项目编号:2014082
【摘要】目的:探讨乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。方法：选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析，采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计，内容包括：年龄、身高、体重、民族等，参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编《实用骨质疏松防治指南》（广州出版社，2001年）结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定，分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。结果：入选的189例患者中，104例肾虚血瘀证，占55.03%；34例肝肾阴虚证，占18.52%；29例脾肾两虚证，占15.34%；乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切（P<0.05）。结论：乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性，应根据影响因素制定相应的解决方法，降低PMOP发生率。
【关键词】乌鲁木齐；PMOP；发病规律；西北燥证；
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是临床上常见的疾病，该疾病已经成为公众健康问题之一。相关数据显示[1]：我国骨质疏松症患病率为6.97%，男女比例为1:6。而绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis，PMOP)是以雌激素缺乏为主，合并多种原因引起。从中医角度来说：骨质疏松症属于“骨痿”、“骨痹”范畴，且不同地域有其独特的致病特征导致中医证候分布不同。“西北燥证”是发生于以新疆为代表的西北地区，以感受燥邪为主要病因，它是新疆人群亚健康状态的主要地域性表现。但是，目前，临床上对于乌鲁木齐PMOP发病规律与“西北燥证”相关性尚缺乏研究[2]。为了探讨乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析，年龄（40-69）岁，平均（52.3±2.9）岁。入选患者均符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准》（第二稿）绝经后骨质疏松症临床诊断标准。同时，患者符合《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编《实用骨质疏松防治指南》（广州出版社，2001年）结合西北燥证辨证诊断标准[3]。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 调查方法
采用医院自拟问卷调查表对患者基本情况进行统计并进行统计，统计内容包括：基本信息，如：性别、年龄、出生地；个人生活与职业情况，如：受教育情况、生活居住环境、不良嗜好；常规信息与骨扫描信息，如：身高、体重、BMC；患者自述、门诊症状、既往病史等。研究中，共发放189份调查问卷，回收189份，回收率为100.0%。患者在填写问卷调查时均由我院统一培训的人员进行指导，对于病情较重者，可以由家属AI写作；对于文化程度较低者，可以由工作人员根据患者情况代填[4]。
1.3 统计分析
采集数据采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行x2检验，采用n，%表示；计量资料行t检验，采用（均数±标准差）表示，P<0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1 入选的189例患者中医证型分布及构成比（%）
本研究中，入选的189例患者中，104例肾虚血瘀证，占55.03%；34例肝肾阴虚证，占18.52%；29例脾肾两虚证，占15.34%，见表1。
3.讨论
绝经后骨质疏松症是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且患者主要以雌激素缺乏为主，部分患者合并多种原因引起，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会引起骨强度受损，增加骨折发生率[5]。现代医学认为[6]：绝经后骨质疏松症（PMOP）属于是一种多因素原因，是一种机体系统代谢与调控失常的一种慢性代谢性疾病。从生物学还原理论来说：绝经后骨质疏松症属于是一种不可治愈性疾病，患者一旦发病则需要终身治疗和调理。本研究中，入选的189例患者中，104例肾虚血瘀证，占55.03%；34例肝肾阴虚证，占18.52%；29例脾肾两虚证，占15.34%。由此看出：乌鲁木齐PMOP发病患者多数以肾虚血瘀证为主。
绝经后骨质疏松症影响因素相对较多，患者发病后主要以腰膝酸软、疼痛、眩晕耳鸣、听力减退等为主，结合辨证分型，绝经后骨质疏松症病变主要位于肾、并与肝、脾、血瘀等关系密切。而绝经后骨质疏松症病性属虚，或虚中夹实[7]。本研究中，乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切（P<0.05）。由此看出：乌鲁木齐地区妇女绝经后原发性骨质疏松症证候具有一定的规律可循。中医理论认为：骨质疏松症发病多数患者多虚多淤、虚中有实，多因多果关系，临床发病并不是单纯的线性英国关系。因此，临床上应该以中医理论为基础，将临床表现与病相互结合，实现宏观辨证与微观辨证的有机结合，并且借鉴现代相关研究成果，加强对疾病认识。同时，在研究乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性时应该结合本地区特殊的地理环境，器具方式、作息时间等综合评估，制定适合本地区的预防措施，降低乌鲁木齐PMOP发病率，提高该地区女性居民生活质量[8]。
综上所述，乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性，应根据影响因素制定相应的解决方法，降低PMOP发生率。
【参考文献】
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论文作者:吕刚,通讯作者:吴迎春,苗德胜,马雷,杨新军,刘鑫
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/12
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