株洲市妇幼保健院妇产科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨间苯三酚在产程进展中的应用。方法：选择我院分娩的初产妇300例，将其分为观察组150例、对照组150例，观察组在产程中运用间苯三酚、对照组未运用任何药物，比较两组产妇以及新生儿情况。结果：观察组疼痛评分显著以及第一产程平均时间低于对照组（P<0.05）、观察组宫口扩张速度以及阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05）；观察组发生胎儿窘迫的概率显著低于对照组（P<0.05），而两组新生儿Apgar评分、体重均未存在统计学差异（P>0.05）。结论：在产程中运用间苯三酚能够加快宫颈的扩张、缩短第一产程时间、降低胎儿窘迫的发生率，且用药安全可靠，值得在临床工作中推广运用。
【关键词】间苯三酚；产程；应用研究
在产程当中能够选择性作用于宫颈，而解除宫颈因素导致的难产药物是非常有限的，并且这类药物大多对母儿具有一定的副作用，如果使用不恰当可能导致严重的后果[1]。间苯三酚是一种亲肌性的解痉剂，并且其在某些欧洲国家的临床应用已经长达30多年，且药物不良反应鲜见报道。本研究探讨间苯三酚在产程进展中的应用，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年4月~2014年4月在我院足月正常分娩且无并发症的初产妇300例作为研究对象，年龄在22~34岁之间，平均年龄为（27.94±1.28）岁，孕次在1~3次之间，平均孕次为（1.74±0.14）次，平均孕周为（39.62±0.65）周。按照随机数字表法将300例随机分为观察组和对照组，其中观察组150例、对照组150例，经比较，两组孕妇在年龄、孕次、孕周等一般资料方面差异均不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组待产妇在其子宫开口为2~3cm的时候，给予产妇80mg间苯三酚静脉推注（南京恒生制药有限公司，H20046766，4ml：40mg）；而对照组则不给予任何药物。
1.3 观察指标
①比较两组产妇疼痛程度：3分表示疼痛程度无缓解，2分表示疼痛有所缓解，1分表示疼痛有明显缓解。②比较两组产妇宫口的扩张速度、阴道分娩率、第一产程平均时间以及产后2h的出血量。③比较两组新生儿的Apgar评分。④比较两组新生儿体重以及胎儿窘迫的发生率。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0对数据进行统计处理，计量资料以及计数资料分别采用t检验和X2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇情况比较
观察组疼痛评分显著以及第一产程平均时间低于对照组（P<0.05）、观察组宫口扩张速度以及阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05），而在产后2h出血量上两组不存在统计学差异（P>0.05），详见表1。
3 讨论
近些年来，随着社会科技的不断发展进步，产妇对于分娩的要求已经越来越高，使得间苯三酚在临床中的运用也越来越广泛。分娩虽然是一种生理现象，但是对于产妇而言确实是一种持久且强烈的应激源，分娩对产妇既可带来生理上的应激，也可以带来心理上的应激。产妇的这种情绪变化可导致机体发生一系列的应激反应，例如呼吸急促、心率加快、肺内气体交换不足等，进而致使子宫缺氧收缩乏力、胎先露下降受阻、宫口扩张缓慢，导致产程延长，进而使得剖宫产率随之增加。研究显示[2]，在产妇分娩时，待宫口开大2~3cm的时候给予产妇间苯三酚静脉注射，能够有效缓解产妇宫颈痉挛，同时能够使得活跃期明显加快，从而缩短产程，此外间苯三酚还能够协调子宫收缩，但是对子宫的生理性强度以及收缩节律不产生影响。在本研究中，观察组第一产程平均时间显著短于对照组（P<0.05），而观察组宫口扩张速度显著快于对照组（P<0.05），表明间苯三酚能够加快宫颈的扩张速度，从而缩短产程。
由于间苯三酚是一种亲肌性非阿托品非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药物，其不具有抗胆碱的作用，因此在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生抗胆碱样的不良反应，因此间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等副作用[3]。在本研究中，产妇产后2h出血量以及新生儿Apgar评分、新生儿体重均未存在统计学差异（P>0.05），而观察组胎儿窘迫的发生率显著低于对照组（P<0.05），提示了间苯三酚在产程中运用不会增加不良反应，其应用安全可靠。
综上所述，在产程中运用间苯三酚能够加快宫颈的扩张、缩短第一产程时间、降低胎儿窘迫的发生率，且用药安全可靠，值得在临床工作中推广运用。
参考文献：
[1]王瑞华，顾成敏，魏东红等.间苯三酚应用于产程不同时期效果分析[J].河北医药，2012，34（6）：853-854.
[2]姚毓筠.间苯三酚在妇产科的应用[J].医学综述，2011，17（14）：2170-2172.
[3]田萍.间苯三酚对产程影响的临床观察[J].中国实用医药，2011，06（4）：35-36.
论文作者:唐艳琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：产妇论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 宫颈论文; 新生儿论文; 是一种论文; 《航空军医》2016年第9期论文;