关键词：腹部手术；胃肠功能；妇科；护理
腹部外科手术的治疗中，手术质量十分重要，不仅直接关系到患者术后状态恢复情况，同时患者术后胃肠功能的恢复情况有重要联系。胃肠功能前期恢复阶段，患者需要尽可能早的进食，不仅能够为患者及时补充能量，而且能够降低患者出现水电解质、酸碱平衡失调的几率，对患者的术后恢复有很大帮助[1]。除此之外，患者胃肠功能是否能够正常运行，对患者的预后有直接影响，以胃肠早期的蠕动功能为例，能够大大降低患者术后发生肠粘连发生率。本文主要对影响腹部外科术后患者胃肠功能恢复的临床相关因素进行研究和分析，通过针对性措施来促进肠胃功能恢复，同时做好相应护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月至2019年8月收治的共92例腹部外科术后患者作为研究对象，其中有男性患者60例，女性32例，最小年龄为19岁，最大年龄为68岁，平均年龄为38.5岁。其中良性病变共有50例，恶性病变共有42例；采用微创手术进行治疗的患者共有36例，采用直视手术进行治疗的患者共有44例，采用腹腔镜手术进行治疗的患者共有12例。
1.2研究方法
①将患者的年龄，术前进食状况、手术时间等手术前后患者相关指标进行详细的观察与分析，并持续一周进行详细记录。②将患者手术完成后的胃肠功能变化情况进行详细记录，例如是否有腹胀、腹痛及恶心等症状出现。③将患者术后何时第一次排气、排便等相应情况进行记录分析。
1.3统计学处理
本次研究采用SPSS17．0软件对所手收集的数据进行统计学处理。采用t检验及方差分析将两组治疗前后各项指标进行比较分析，若P≤0．05，则代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1年龄因素
关于术后第一次排气及排便时间，年龄不超过40岁的患者均比年龄大于40岁的患者时间短，且差异具有统计学意义。详细数据对比如下表1。
表1：年龄因素对比
2.2术前的饮食设定因素
患者进行手术之前的饮食设定联系着患者术后胃肠功能的恢复，全流食患者的第一次排气及排便时间明显比无全流食的患者较长，且差异具有统计学意义，具体诗句对比如下表2。
表2：术前的饮食设定因素对比
2.3手术时间因素
关于患者手术时间因素，能够对患者的第一次排气及排便时间产生直接影响，手术时间长，就会将患者术后排气及排便的时间延长，且差异具有统计学意义，具体数据对比如下表3。
表3：手术时间因素对比
2.4血钾水平因素
如果患者在术后恢复期间处于正常的血钾水平，那么患者的术后第一次排气及排便时间都相比异常血钾水平的患者更短，且差异就有有统计学意义，详细数据分析如下表4。
表4：血钾水平因素对比
3讨论
3.1 年龄因素
年龄越大的患者，其生理功能及器官储备能力均会越弱，且肠道收缩运动也会随着年龄的增长而减弱，因此患者对一些创伤、感染等的应激能力就会变弱，同时患者的免疫、防御能力均会变弱，从而患者的手术耐受性变差，预后也会较差[2]。除此之外，年龄较大的患者和体弱患者，其腹肌、盆腔肌张力等均会减弱，加上活动变少，手术恢复期间更容易出现便秘的现象，导致患者的胃肠功能恢复出现障碍。本次研究中，患者的最小年龄为19岁，最大年龄为68岁，结果显示，术后第一次排气及排便时间，年龄不超过40岁的患者均比年龄大于40岁的患者时间短，且差异具有统计学意义，可见，年龄属于妇科腹部术后胃肠功能恢复的影响因素之一，年龄较小的患者，其胃肠功能恢复情况越好。
3.2 职业类型因素
由于患者的工作性质不同，患者也具有不同的精神压力、体力支出，所以每个患者的身体状况也不一样，患者具有不同的精神装套或者机体状态，患者术后胃肠功能恢复也有较大的区别。如果患者有精神紧张的现象，术后出现胃肠痉挛的可能性就较大，如果患者体质虚弱，那么出现肠蠕动功能减弱的可能性较大，对术后胃肠功能恢复有很大影响，根据相关资料报道，职业类型可能会对妇科腹部术后胃肠功能恢复产生一定影响，虽然本次研究没有对此项因素进行研究，但不能排除这一因素的影响，这可能与研究对象的性别较为单一，或者临床职业信息收集不准确等因素有关[3]。
3.3 腹部手术史因素
若患者之前有过腹部手术史，手术创伤会造成导致不同程度的脏器粘连，在此次手术中，由于病情需要，需要进行再次分解粘连，因此范围就会扩大，对术后胃肠功能恢复带来负面影响[4]。本次研究中，之前做过腹部手术的患者，相比之前没有过腹部手术史的患者，术后第一次肛门排气排便时间组间无明显差异，可见，腹部手术史与妇科腹部术后胃肠功能恢复之间的联系不大，这一方面可能是由于妇科住院患者多数是剖腹产、输卵管结扎等，一些没有涉及到胃肠道的腹部手术，这并不代表腹部手术史对术后胃肠功能恢复没有影响[5]。
总而言之，腹部外科术后恢复时，需要对胃肠功能恢复影响因素进行重视，通过针对性措施来促进肠胃功能恢复，同时做好相应护理措施。
参考文献：
[1]廖羽,陈志峰. 体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响[J]. 护士进修杂志,2015,08:765-767.
[2]周丽芳. 腹部外科术后患者胃肠功能恢复影响因素的研究[J]. 泰山医学院学报,2015,05:535-536.
[3]董振国,孙辉,苏霞. 腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析[J]. 中国医学创新,2014,10:154-156.
[4]卢丽娟,赵杰. 腹部手术后促进胃肠功能恢复的治疗及护理进展[J]. 护理实践与研究,2014,05:28-30.
[5]汪中举. 腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察[J]. 医学信息(中旬刊),2011,08:3896.
论文作者:从奎,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 术后论文; 腹部论文; 手术论文; 因素论文; 胃肠功能论文; 年龄论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;