刘燕梅 李婉玲
（福建省泉州市光前医院化疗科 福建 泉州 362321）
【摘要】 目的：分析癌痛患者疼痛治疗依从性的影响因素及护理要点。方法：选取2012年9月～2015年9月我院收治的70例癌痛患者进行研究，对影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因采用调查问卷的形式进行分析，提出针对性护理要点。结果：所有癌痛患者治疗依从性均受到一定程度的影响，主要原因包括过度担心无法控制癌痛、担心疼痛会导致病情深度发展、治疗过程中出现药物不良反应或者耐受性、担心止痛会影响病情等。70例患者经过针对性的临床指导和护理干预后，治疗依从性有所改善，均取得了良好的治疗效果。结论：明确影响癌痛患者治疗依从性的原因后，给予针对性的健康宣教和心理指导，有利于提高患者治疗依从性，改善其生存质量。
【关键词】 疼痛治疗；护理要点；癌痛；治疗依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0317-02
癌痛是晚期癌症患者发生疼痛的重要原因，其主要是指疼痛位置将需要修复或调解的信息直接传达给神经中枢之后导致的一种痛感。癌痛需要及时采取治疗措施，以缓解疼痛，改善癌症患者的生存质量[1]。本文选取我院收治的70例癌痛患者进行研究，现作如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月～2015年9月我院收治的70例癌痛患者进行研究，其中男40例，女30例，患者年龄23～70岁，平均年龄（46.3±4.5）岁。其中消化系统肿瘤25例，头颈部肿瘤14例，血液系统肿瘤10例，胸部肿瘤21例；其中轻度疼痛25例，中度疼痛27例，重度疼痛18例。
1.2 方法
由本院专业护理人员对患者进行问卷调查，共发放问卷70份，问卷回收率为100%。计算不同项目所占的百分比，分析癌痛患者影响疼痛治疗的依从性。
2.结果
所有癌痛患者治疗依从性均受到一定程度的影响，11.4%担心止痛影响病情、57.1%担心药物不良反应和耐受性、92.9%担心疼痛加剧病情进展、98.6%担心无法控制癌痛，经过针对性的临床指导和护理干预后，治疗依从性有所改善，均取得了良好的治疗效果，见下表。
3.讨论
3.1 分析影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因
癌痛患者的临床治疗过程较为漫长，疼痛只是众多需要针对性治疗的症状之一。所以，临床容易忽视疼痛治疗依从性差的问题。医护人员在控制疼痛的过程率中具有非常重要的作用，若患者无法积极主动的配合临床治疗，依然无法有效控制疼痛。既往临床研究中只重视了对医护人员相关知识和服务态度的培训工作，忽略了患者的感受。疼痛会影响患者情绪，同时伴随潜在性或实质性的组织损伤情况，疼痛是患者主观感受的表达。医护人员评价患者疼痛程度时，必须耐心听取患者主诉，增强患者对医护人员的信任感，避免其出现焦虑或者怀疑心理或者不遵照医嘱用药，影响止痛治疗效果。由本组研究结果可知，担心止痛影响病情、药物不良反应和耐受性、疼痛加剧病情进、无法控制癌痛是影响癌痛治疗依从性的主要因素，其中担心无法控制癌痛占据的比例最高，这充分说明患者对癌痛相关止痛药物和治疗方法并不了解，临床应给予高度重视，加强护理干预[2]。
3.2 分析针对性护理要点
（1）实施癌痛治疗的健康宣教：进行癌痛治疗的健康指导，其目的在于纠正患者对治疗药物耐受性等方面产生的错误观点，增强患者对此种治疗措施的了解程度。临床可通过定期开展健康知识讲座或发放相关资料、病房之内创建宣传栏等形式，耐心回答患者提出的相关问题，必要的情况下对患者进行针对性指导宣讲[3]。（2）心理干预：对癌痛患者进行心理干预有利于减轻患者治疗过程中的忧虑情绪。针对性心理指导可帮助患者合理发泄不良情绪，时刻给予患者安慰和指导。支持和鼓励患者倾诉内心想法，耐心听取患者主诉，以治愈效果良好的病例帮助患者树立战胜疾病的信心，传授一些身心放松的方法，使其可以快速化解或者彻底消除负性心理[4]。（3）对患者错误态度和观点加以纠正：护理人员要认真执行卫生部制定的三阶梯癌痛治疗措施，增强患者及其家属对这方面知识的了解程度，改变不良心态。实施癌症治疗时必须保持积极热情的态度，了解和准确评估患者疼痛情况，提高患者积极主动遵照医嘱配合治疗的依从性，以使疼痛症状可以得到有效缓解[5]。
综合所述，明确影响癌痛患者治疗依从性的原因后，给予针对性的健康宣教和心理指导，有利于提高患者治疗依从性，改善其生存质量。
【参考文献】
[1]韦群英，周雪江，霍华俏等.综合护理干预对肿瘤慢性癌痛患者治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(20):2369-2372.
[2]周珍萍，李叔国.影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析[J].中国医药导报，2015，12(4):143-147.
[3]孙璐茜，陈冬梅.肿瘤癌痛患者综合护理干预对治疗依从性的影响效果[J].继续医学教育，2014，02(10):26-28.
[4]林小燕，杨菁，赖金火等.癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析[J].中国疼痛医学杂志，2013，19(6):373-375.
[5]林晓珊.护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性的作用分析[J].中国初级卫生保健，2015，29(1):111-112，116.
论文作者:刘燕梅,李婉玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
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