摘要：目的 研究分析宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞患者的有效护理措施。方法 此次研究的对象是选择我院在2013年1月-2016年10月收治的70例宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，根据护理情况的不同，将其随机分为两组。其中实验组35例，给予针对性护理，对照组35例，给予一般护理。分析比较两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果 实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），而并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对宫颈癌、卵巢癌术后进行针对性护理可以明显降低深静脉栓塞发生率，改善医疗护理质量。
关键词：宫颈癌、卵巢癌术后；深静脉栓塞；护理
Objective：To study the effective nursing measures of patients with deep venous thrombosis after cervical cancer and ovarian cancer. Methods：the research object is selected in our hospital in January 2013 -2016 year in October 70 cases of cervical cancer，ovarian cancer，postoperative deep venous thrombosis patients，a retrospective analysis of nursing，according to different situations，they were randomly divided into two groups. In the experimental group，35 cases were given targeted nursing，and the control group （n = 35）. The nursing satisfaction and complication rate of two groups were analyzed and compared. Results：the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05），and the incidence of complications was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：targeted nursing care of cervical cancer and ovarian cancer can significantly reduce the incidence of deep venous thrombosis，improve the quality of medical care.
[Key words] cervical cancer and ovarian cancer；deep venous thrombosis；nursing
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。下肢深静脉血栓（DVT）形成是下肢静脉疾病中的难治之症，多发生在术后，由血流缓慢，血液成分改变等因素引起[1]，是外科手术常见的并发症之一。近年来，妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞发生率明显增高，国外报道为12%～33%[2]，国内报道为7.0%～45%[3]。DVT主要症状有疼痛、肢体肿胀、浅静脉曲张，如治疗不及时，则可诱发肺栓塞而致死。因此，对妇科恶性肿瘤手术后应做到早预防、早发现、早治疗而缩短住院时间，保护患者的生命安全，提高生质量，减少医疗纠纷，提高护理质量。
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1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2013年1月-2016年10月收治的70例宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞的患者为研究对象：患者年龄46-81岁，平均年龄（63.5±4.1）岁；体重57-76kg，平均体重（64.7±3.2）kg。根据护理情况的不同，将其随机分为两组。其中实验组35例，给予针对性护理，对照组35例，给予一般护理。两组患者的年龄、体重等一般资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 一般护理 患者常手术后4～5天发生静脉栓塞，术前应积极宣教，使病人了解预防措施。术后加强巡视病房，观察患者肢体血液循环情况，鼓励患者适当做床上平移运动。
1.2.2 针对性护理 （1）嘱患者卧床休息，并抬高患肢15-30 °，以促进下肢静脉回流，预防发生水肿。（2）尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度（一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入）。（3）翻身时动作不宜过大，避免碰撞患肢（4）加强营养护理，给予高维生素、高蛋白、低脂饮食（5）密切观察患者患肢皮肤颜色、周径、温度变化。（6）预防并发症：定时翻身，更换体位，防止褥疮发生；加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水；（7）应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知医生；（8）加强心理护理，使病人树立良好的心态，积极配合治疗和护理，是静脉血栓康复的因素之一。
1.3护理效果评价标准
显效：患者没有并发深静脉栓塞，各项体征恢复正常；有效：患者在护理期间有较轻程度的深静脉栓塞症状但较快恢复；无效：患者在护理期间并发较严重的深静脉栓塞。
护理满意度=（有效病例数+效果良好病例数）/总病例数。满意度=满意病例数/总病例数。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
护理结束后，比较两组患者的护理满意度，结果显示：对照组护理满意度为51.42%，实验组护理满意度为94.28%。由此说明，实验组的护理满意度明显高于对照组，并且有显著性差异（P<0.05）。
2.2并发症
护理结束后，比较两组患者的并发症发生情况，结果显示：对照组并发症发生率为31.42%，实验组并发症发生率率为11.43%。由此说明，实验组的护理满意率明显高于对照组，并且有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
深静脉血栓形成常见下肢，特别是左下肢。形成的原因有血管壁的损伤，血流减慢，血液高凝状态等。妇科肿瘤患者，特别是恶性肿瘤术后患者是并发下肢深静脉血栓的高危人群[4]。发生在宫颈癌术后的下肢深静脉血栓主要是手术的创伤，麻醉的作用，恶性肿瘤因子的刺激及术后的活动减少等因素促进血栓的形成，一旦发病给患者带来严重的身心痛苦，如果血栓脱落造成肺栓塞可危及患者的生命$近来研究表示，妇科肿瘤手术后特别是恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的发生率明显增高，而因血栓脱落引起肺栓塞发生率及死亡率也相对增高。经过大量临床研究发现，宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞的临床针对性护理能够显著提升患者治疗效果，如本研究结果显示，对照组护理满意度为51.42%，实验组护理满意度为94.28%。由此说明，实验组的护理满意度明显高于对照组，对照组并发症发生率为31.42%，实验组并发症发生率率为11.43%。由此说明，实验组的护理满意率明显高于对照组，这充分说明针对性护理的临床价值。因此，对宫颈癌、卵巢癌术后进行针对性护理可以明显降低深静脉栓塞发生率，提高患者的生存质量，改善医疗护理质量，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]马明娜，茹淑玲，彭战捷，等.预防妇科术后下肢深静脉栓塞研究现状[J].中国实用护理杂志，2003，19（22）：1-2.
[2]马明娜，茹淑玲，彭战捷，等.预防妇科术后下肢深静脉栓塞研究现状[J].中国实用护理杂志，2003，19（22）：1-2.
[3]代莉莉.深静脉血栓形成的预防及护理进展[J].实用护理杂志，2002，18（2）：55.
[4]孙静，曾伟.子宫切除术后下肢静脉血栓形成相关因素探讨[J].护理研究，2003，17：890-891.
论文作者:张玉杰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：静脉论文; 栓塞论文; 患者论文; 术后论文; 实验组论文; 下肢论文; 宫颈癌论文; 《航空军医》2017年第8期论文;