云南省临沧市云县妇幼保健计划生育服务中心 675800
摘要：目的 探究护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将在我院进行体检的120例妊娠糖尿病患者作为研究对象，时间为2015 年3月至2016 年3月，按自愿随机的原则分为2 组，各60例；对照组患者给予基础治疗和常规护理，观察组患者给予在常规护理的基础上进行综合护理干预。结果 观察比较两组患者的血糖数值，对照组治疗后的血糖水平与观察组相比有明显的差异，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）观察两组患者的妊娠结局，患者妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及胎儿窘迫指标数，观察组经过护理干预后有明显的改善，两组数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者实施护理干预效果显著，能够大大的改善妊娠结局以及血糖水平。
关键词：个性化护理干预；妊娠糖尿病；血糖及妊娠结局
糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病统称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常而妊娠后出现了糖耐量受损为临床特点。出现妊娠糖尿病的因素很多，比如饮食习惯，年龄，情绪，遗传等。严重影响了母婴的健康。孕妇出现妊娠糖尿病后会造成心理上的恐惧和焦虑等，严重时会导致孕期流产，早产，感染等不良事件发生；并且孕期出现糖尿病还有可能出现胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，新生儿高胆红素血症等，造成不良的妊娠结局。随着人们生活水平提高和饮食结构的改变，据统计数据显示，我国妊娠糖尿病患者约为1%~5%，其中超过85%的妊娠糖尿病是妊娠期糖尿病。且逐年发病率呈上升趋势。因此对妊娠糖尿病患者进行护理干预至关重要，研究结果显示，护理和干预妊娠糖尿病患者可有效改善患者的负面情绪，控制血糖水平，分娩结果更加理想。
1资料与方法
1.1一般资料 将在我院进行体检的120例妊娠糖尿病患者作为研究对象，时间为2015 年3月至2016 年3月。将合并糖尿病，孕期剧吐，先兆性流产以及其他有器官重大疾病的排除后，按照自愿随机的原则分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄23~37 岁，平均（29.05±2.10）岁；初产妇36 例，经产妇24 例；孕8~25 周，平均（15.41±3.23）周；体质量46~77kg，平均（60.51±5.24）kg；文化程度初中及以下12 例，初中以上48 例。对照组年龄24~38 岁，平均（29.20±2.18）岁；初产妇39 例，经产妇21 例；孕8~28 周，平均（15.50±3.26）周；体质量44~78kg，平均（60.31±5.45）kg；文化程度初中及以下11 例，初中以上49 例，两组患者年龄、体重，孕周，学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予基础治疗和常规的护理干预。
观察组在对照组的基础上给与综合护理干预，具体包括心理护理，音乐疗法，放松疗法、血糖监测等护理方法。（1）心理护理：妊娠期妇女在孕期容易产生情绪低落，焦虑等负面情绪，据报道，妊娠糖尿病患者抑郁症的发病率约22%原因主要是患者担心治疗和血糖检测可能影响到胎儿的健康[2].综上所述，患者在住院期间，医院可选择责任心重的医护人员向家属和患者宣教妊娠糖尿病的常识和护理方法，包括血糖的控制和饮食控制的重要性，使家属和患者对糖尿病有充分的了解，能够积极配合医护人员的工作。建议患者与家属多沟通交流，了解患者的想法和心理需求，为患者创造良好的环境，保持心理愉悦！（2）饮食护理：为患者制定详细的饮食计划，告知患者饮食对糖尿病的重要性，引起患者的重视，能够严格按照计划合理饮食.在控制总热量的情况下，营养均衡，同时也应注意不要出现因为控制体重出现低血糖的情况，少食多餐，烹饪方式尽量采取炖或者蒸的方式，既保证了患者日常所需的能量，又能满足胎儿正常发展所需的营养。（3）运动指导 建议患者每天餐后30分钟后做适宜的运动，每周3-4次，在安全可靠的前提下进行散步，太极拳，瑜伽等轻缓的运动，运动后微微出汗即可，对于不能下地的患者，可建议在家人或者专业的护理人员指导下在床上做上肢运动。防止坠床情况发生。
1.3 观察标准
护理干预两组患者餐前餐后的血糖值，空腹血糖和餐后2小时的血糖。并且统计2组患者的妊娠高血压，巨大儿及胎儿窘迫等情况
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意
2 结果
2.1 比较护理干预前后两组患者血糖水平
观察比较两组患者的血糖数值，对照组治疗后的血糖水平与观察组相比有明显的差异，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者治疗前后血糖指标对比（x±s，mol/L）
3讨论
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变和妊娠期特殊生理需求，受传统观念的影响，大部分孕妇认为在孕期应加强孕期营养均衡，如孕妇营养摄入过多，则会较容易出现糖耐量异常，使妊娠期糖尿病的发病率不断上升[1]。有数据显示，妊娠糖尿病呈逐年递增的趋势，在临床上是常见的妊娠期并发症和内分泌疾，妊娠期糖尿病严重危害了孕妇及胎儿的健康，严重时可导致产生多种并发症，如早产、流产、胎膜早破等，严重影响了分娩的结局。对妊娠糖尿病患者进行护理干预研究显示，医护人员给予患者心理护理，饮食护理及运动指导等对患者血糖控制有明显的效果，也为患者树立了自我保健意识，避免引起近远期并发症等。综上所述，对妊娠糖尿病患者实施护理干预效果显著，能够大大的改善妊娠结局以及血糖水平。
参考文献：
[1]董佩燕，郑玉颖，郑炜斌，等.家庭综合干预对妇科肿瘤术后化疗患者生活质量和性功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：76-78.
[2]李惠卿.妊娠期糖尿病并发感染的发生情况及影响因素分析[J].西南国防医药，2014，24（9）：980-982
论文作者:罗顺琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 统计学论文; 妊娠期论文; 《健康世界》2018年12期论文;