益阳市妇幼保健院 保健科 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：本文就穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效进行研究与分析。方法：选取我科在2015年9月--2016年9月期间收治的92例反复呼吸道感染小儿，按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各46例，实验组予以穴位贴敷结合推拿保健疗法，对参照组采用转移因子胶囊治疗，较比两组的治疗总有效率及免疫球蛋白改善情况。结果：实验组的治疗总有效率高于参照组，实验组的IgG、IgA的改善程度对比参照组更加显著，组间比较P<0.05。结论：应用穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染效果理想，对减少感染次数、提高免疫力均有积极帮助。
【关键词】穴位贴敷；推拿保健；小儿反复呼吸道感染；免疫球蛋白
反复呼吸道感染在儿科中较为常见，好发于2--6岁的儿童群体中，该病具有病程长、迁延不愈、反复发作等特点，对小儿的成长及发育具有不良影响[1]。小儿的机体耐受力、免疫力较成年人差，这也为其临床治疗提出了更高的要求。为探寻更为理想的治疗方法，对部分反复呼吸道感染患儿实施穴位贴敷联合推拿保健疗法，并已取得较为理想的效果；现将研究成果做如下汇报：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取我科在2015年9月--2016年9月期间收治的反复呼吸道感染小儿作为本次研究对象，病例总数为92例，均符合《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》（2007年修订）中关于反复呼吸道感染的诊断标准。其中男女患儿分别为48例、44例；最小年龄为1.5岁，最大年龄为12岁，平均（5.8±1.1）岁；病程在1--3年之间不等，平均（1.6±0.5）年。按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各46例；将两组资料数据进行统计对比，P>0.05，具有研究可比性。
所有患儿家长对于本次研究均知情，并自愿加入研究小组。
1.2 方法
实验组：（1）穴位贴敷，取防风、黄芪、白术、当归、肉桂五种药材，调配比例为3：2：2：1：1，研磨成粉后，加入适量的鲜姜汁与麝香进行调和，使用直径为3cm左右的无纺布制成药贴。选取患儿的心俞、脾俞、肺俞、肾俞、大椎、檀中等穴位进行贴敷，利用鲜姜片涂抹皮肤至潮红，再将药物贴敷好，贴敷时间以2--4h为宜，1次/d，4周为一个疗程。（2）推拿，夏季初伏开始，在患儿的补脾经、补肾经、补胃经、补肺经上推5min，而后顺运内八卦，时间以3min为宜，再对足三里进行按压，时间为5min，最后是捏脊，每次捏脊5--6遍；隔天推拿一次，7次为一个疗程，连续推拿三个疗程。
参照组：为患儿口服转移因子胶囊，1次1支，1日2次，1个月为一疗程，共三个疗程。
1.3 疗效评定标准[2]
治疗后，患儿1年内呼吸道感染次数的减少程度在75%及以上，则为显效；呼吸道感染次数的减少程度在50%--75%之间，则为有效；未达到以上标准，则为无效。
治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析、检验，计量资料（ ±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 治疗总有效率对比
治疗后，实验组与参照组的治疗总有效率分别为95.65%、73.91%，组间比较P<0.05；见表1。
2.2 免疫球蛋白改善情况对比
治疗后，两组患儿的IgG、IgA指标均有所改善，但实验组的改善程度较比参照组更加显著，组间比较P<0.05；见表2。
表1 治疗总有效率对比（n，%）
注：a表示与治疗前对比P<0.05，b表示与参照组对比P<0.05。
3 讨论
儿童中，反复呼吸道感染的患病率较高，这与小儿的免疫机制尚未发育完善有密切关联[3]；该类患儿是以咳嗽气喘、面色萎黄、食欲不振等为主要表现，对其健康具有较大的危害性。临床中常为该病采取西药治疗，但部分患儿的疗效不够理想，病情易反复发作；为提高疗效我科主张采取穴位贴敷结合推拿保健疗法。其中穴位贴敷疗法是通过穴位刺激，将药物透皮吸收，进而对皮肤中的神经末梢及酶类进行激活，有助于机体免疫调节[3]。方中的黄芪、白术具有益气固表、补肺健脾之效；肉桂可起温肾助阳之效；当归可活血化瘀，防风可祛除风邪；诸药与生姜、麝香合用共奏祛风解表、活血通络、益气固表之效。同时为小儿推拿可起到扶正固本、调和营卫、疏通经络之效，对提高免疫力有显著帮助[5]。文中的穴位敷贴联合推拿保健是运用了内病外治、提前预防的原则，疗效更加确切。此次研究中，实验组经位敷贴联合推拿保健疗法后，患儿的治疗总有效率显著高于参照组，IgG、IgA的改善程度对比参照组更加显著，二组对比P<0.05；从中可见穴位贴敷结合推拿保健在防治小儿反复呼吸道感染中具有重要价值。
综上，应用穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染，可有效提高患儿的免疫力，减少呼吸道感染的发作次数，值得推广。
参考文献：
[1]王宝凤.小儿急性下呼吸道感染病毒病原学临床探析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3570-3570.
[2]何静.穴位贴敷结合推拿保健防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015（12）：249-250.
[3]马力忠，王桂兰，梁桂明等.免疫调节剂对小儿反复呼吸道感染临床症状及免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（2）：414-415.
[4]沈琳.小儿反复呼吸道感染穴位贴敷结合推拿保健防治的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（8）：72.
[5]李玲，万英，赵相雨等.中医外治三联法防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）：438-440，441.
论文作者:曾敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
标签：穴位论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 实验组论文; 患儿论文; 疗效论文; 有效率论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;