（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：研究快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响。方法：以我院2014年2月—2016年8月胃肠手术治疗患者106例根据计算机随机法分两组，常规组手术应用常规普通护理模式；快速康复组手术应用快速康复护理模式。就两组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数和护理满意度、便秘、腹泻等并发症发生率进行比较。结果：快速康复组护理满意度明显高于常规组，便秘、腹泻等并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。快速康复组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数均明显优于常规组，P＜0.05。结论：快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响大，可有效减少胃肠道并发症，加速患者术后胃肠功能恢复，缩短住院时间，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】快速康复护理；胃肠手术患者；胃肠功能恢复；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）34-0199-02
临床上阑尾炎、胃穿孔、胃肠肿瘤等疾病发病率高，对患者身心健康和生活质量均造成不良影响。胃肠手术是上述疾病治疗的有效方法之一，其可有效将肿瘤去除，或者防止溃疡恶变，胃肠道手术通常比较大，术后患者不敢早期活动，可影响术后胃肠功能的恢复情况，不利于术后进食和术后康复。快速康复的理念就是实现手术患者术后早期活动，早日康复，防止并发症，缩短出院时间 [1]。本研究探讨了快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年2月—2016年8月胃肠手术治疗患者106例根据计算机随机法分两组。所有患者经常规检查确诊。所有患者签署知情同意书。
常规组男40例，女13例。年龄19岁～50岁，平均年龄为36.61±4.13岁。包括肠梗阻24例，急性阑尾炎18例，结肠癌7例，胃肠穿孔4例。快速康复组男39例，女14例。年龄20岁～49岁，平均年龄为36.29±4.31岁。包括肠梗阻23例，急性阑尾炎18例，结肠癌8例，胃肠穿孔4例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规组手术应用常规普通护理模式，包括术后常规禁食、胃肠减压和肠外营养支持，48小时后床上适度活动和翻身等；快速康复组手术应用快速康复护理模式。（1）心理护理和健康宣教。入院后多跟患者沟通，加强疾病和手术治疗的介绍，减轻患者焦虑抑郁情绪，并在术前加强对患者身体状况的评估，强化心理支持，通过成功案例的介绍提高患者治疗信心。（2）术后早期活动。术后6～24小时指导患者进行呼吸运动和上下肢运动，术后24～72小时可逐渐增加运动量，并给予叩背、脐周按摩等，运动需从轻到重，强度从小到大，运动量逐渐增加，避免操之过急，通过适当运动促进患者胃肠道血液循环的改善，加速胃肠道蠕动，改善患者分泌功能。另外，对胀气患者需指导其更换体位和早期活动，以促进残留气体排出，减轻腹胀症状。（3）术后并发症护理。术后加强引流管护理，保持引流通畅，及时将残留胃液吸出，减少积气积液，缓解腹痛腹胀症状。术后6小时协助患者进行腹部按摩，每次15分钟，每天1次，预防腹胀的发生。（4）术后饮食护理。术后给予流质饮食，确保营养均衡，并以高蛋白、易消化、高热量饮食为主，避免暴饮暴食或辛辣刺激食物，在肛门排气后逐渐过渡到半流质和普通饮食[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数和护理满意度、便秘、腹泻等并发症发生率。
护理满意度包括非常满意、比较满意和不满意。满意度除外不满意，其他计入计算范畴。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数比较
快速康复组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数均明显优于常规组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
胃肠疾病为临床常见疾病，患者可存在腹泻腹痛、恶心呕吐等症状，甚至伴随脱水、休克和酸中毒等，治疗不及时可威胁生命安全。胃肠手术治疗可有效根除病因，改善临床症状，但因手术创伤和刺激等影响，可导致术后胃肠不良现象的发生，会延长其住院时间，降低其生活质量，需重视手术护理[3-4]。快速康复护理模式的实施可通过加强对患者的心理疏导、健康宣教，提高其治疗信心，并通过术后早期活动指导，加强体位护理、引流管护理、并发症观察、饮食指导等，加速患者临床症状缓解临床症状，减少术后并发症的发生，加速患者术后康复，缩短住院时间[5-6]。
本研究中，常规组手术应用常规普通护理模式；快速康复组手术应用快速康复护理模式。结果显示，快速康复组护理满意度明显高于常规组，便秘、腹泻等并发症发生率明显低于常规组，胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数均明显优于常规组。
综上所述，快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响大，可有效减少胃肠道并发症，加速患者术后胃肠功能恢复，缩短住院时间，提升患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]高岩.肠道手术患者应用快速康复护理对胃肠功能恢复的干预价值[J].中国伤残医学，2016，24(10):129-130.
[2]姜梅.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(6):658-660.
[3]赵霞.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].河南外科学杂志，2016，22(5):150-151.
[4]王伟，李洪明，罗立杰等.快速康复理念在根治性全胃切除术中的临床应用[J].实用医学杂志，2013，29(9):1487-1489.
[5]杜金凤.快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中外医学研究，2016，14(3):79-80.
[6]孔李桦.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].内蒙古中医药，2016，35(6):140-141.
论文作者:严爱芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
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