探讨快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响论文_严爱芳

(江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001)

【摘要】目的:研究快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响。方法:以我院2014年2月—2016年8月胃肠手术治疗患者106例根据计算机随机法分两组,常规组手术应用常规普通护理模式;快速康复组手术应用快速康复护理模式。就两组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数和护理满意度、便秘、腹泻等并发症发生率进行比较。结果:快速康复组护理满意度明显高于常规组,便秘、腹泻等并发症发生率明显低于常规组,P<0.05。快速康复组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数均明显优于常规组,P<0.05。结论:快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响大,可有效减少胃肠道并发症,加速患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,提升患者满意度,值得推广。

【关键词】快速康复护理;胃肠手术患者;胃肠功能恢复;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)34-0199-02

临床上阑尾炎、胃穿孔、胃肠肿瘤等疾病发病率高,对患者身心健康和生活质量均造成不良影响。胃肠手术是上述疾病治疗的有效方法之一,其可有效将肿瘤去除,或者防止溃疡恶变,胃肠道手术通常比较大,术后患者不敢早期活动,可影响术后胃肠功能的恢复情况,不利于术后进食和术后康复。快速康复的理念就是实现手术患者术后早期活动,早日康复,防止并发症,缩短出院时间 [1]。本研究探讨了快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响,报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年2月—2016年8月胃肠手术治疗患者106例根据计算机随机法分两组。所有患者经常规检查确诊。所有患者签署知情同意书。

常规组男40例,女13例。年龄19岁~50岁,平均年龄为36.61±4.13岁。包括肠梗阻24例,急性阑尾炎18例,结肠癌7例,胃肠穿孔4例。快速康复组男39例,女14例。年龄20岁~49岁,平均年龄为36.29±4.31岁。包括肠梗阻23例,急性阑尾炎18例,结肠癌8例,胃肠穿孔4例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

常规组手术应用常规普通护理模式,包括术后常规禁食、胃肠减压和肠外营养支持,48小时后床上适度活动和翻身等;快速康复组手术应用快速康复护理模式。(1)心理护理和健康宣教。入院后多跟患者沟通,加强疾病和手术治疗的介绍,减轻患者焦虑抑郁情绪,并在术前加强对患者身体状况的评估,强化心理支持,通过成功案例的介绍提高患者治疗信心。(2)术后早期活动。术后6~24小时指导患者进行呼吸运动和上下肢运动,术后24~72小时可逐渐增加运动量,并给予叩背、脐周按摩等,运动需从轻到重,强度从小到大,运动量逐渐增加,避免操之过急,通过适当运动促进患者胃肠道血液循环的改善,加速胃肠道蠕动,改善患者分泌功能。另外,对胀气患者需指导其更换体位和早期活动,以促进残留气体排出,减轻腹胀症状。(3)术后并发症护理。术后加强引流管护理,保持引流通畅,及时将残留胃液吸出,减少积气积液,缓解腹痛腹胀症状。术后6小时协助患者进行腹部按摩,每次15分钟,每天1次,预防腹胀的发生。(4)术后饮食护理。术后给予流质饮食,确保营养均衡,并以高蛋白、易消化、高热量饮食为主,避免暴饮暴食或辛辣刺激食物,在肛门排气后逐渐过渡到半流质和普通饮食[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数和护理满意度、便秘、腹泻等并发症发生率。

护理满意度包括非常满意、比较满意和不满意。满意度除外不满意,其他计入计算范畴。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0软件处理,计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验,P值低于0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数比较

快速康复组患者胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数均明显优于常规组,P<0.05。如表1。

3.讨论

胃肠疾病为临床常见疾病,患者可存在腹泻腹痛、恶心呕吐等症状,甚至伴随脱水、休克和酸中毒等,治疗不及时可威胁生命安全。胃肠手术治疗可有效根除病因,改善临床症状,但因手术创伤和刺激等影响,可导致术后胃肠不良现象的发生,会延长其住院时间,降低其生活质量,需重视手术护理[3-4]。快速康复护理模式的实施可通过加强对患者的心理疏导、健康宣教,提高其治疗信心,并通过术后早期活动指导,加强体位护理、引流管护理、并发症观察、饮食指导等,加速患者临床症状缓解临床症状,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复,缩短住院时间[5-6]。

本研究中,常规组手术应用常规普通护理模式;快速康复组手术应用快速康复护理模式。结果显示,快速康复组护理满意度明显高于常规组,便秘、腹泻等并发症发生率明显低于常规组,胃肠手术时间、术后第一次排气、进流食时间、平均住院天数均明显优于常规组。

综上所述,快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响大,可有效减少胃肠道并发症,加速患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,提升患者满意度,值得推广。

【参考文献】

[1]高岩.肠道手术患者应用快速康复护理对胃肠功能恢复的干预价值[J].中国伤残医学,2016,24(10):129-130.

[2]姜梅.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):658-660.

[3]赵霞.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].河南外科学杂志,2016,22(5):150-151.

[4]王伟,李洪明,罗立杰等.快速康复理念在根治性全胃切除术中的临床应用[J].实用医学杂志,2013,29(9):1487-1489.

[5]杜金凤.快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中外医学研究,2016,14(3):79-80.

[6]孔李桦.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(6):140-141.

论文作者:严爱芳

论文发表刊物:《心理医生》2016年34期

论文发表时间:2017/3/9

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