新疆克州人民医院放射影像中心 845350
摘要：目的：研究在诊断青少年颈椎病过程中采取X线检查的效果以及诊断价值。方法：回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月期间收治的61例青少年颈椎病患者所有资料，所有患者均实行X线诊断检查，分析诊断结果。结果：本次收治的61例青少年颈椎病患者中，颈椎生理曲度改变诊断发生率88.52%，其中单纯性生理曲度变直生率44.44%，生理曲度消失呈反向发生率为51.85%，侧弯患者发生率3.71%。结论：将X线检查应用于诊断青少年颈椎病中具有特异性，可以依据检查结果作为治疗的最佳方案，可以显著提升生活质量。
关键词：X线检查；青少年颈椎病；诊断价值
颈椎病是因颈椎间盘出现退行性变或者继发性椎间关节退行性变引发的神经血管与脊髓被损害诱发的临床体征与症状[1]，是老年人多发且常见的疾病，但是近年来该疾病呈现出现年轻化的趋势。经资料显示，青少年占据颈椎病患者的10~20%，且患者发病年龄变得更小。现对我院此次收治的61例青少年颈椎病患者临床诊断情况进行以下报道。
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1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院收治的61例样本数据均选自2015年11月至2016年11月期间收治的青少年颈椎病患者，所有患者均出现不同程度背肩疼痛、活动受限、头晕、上肢麻木、颈项疼痛等临床症状，也有的出现发作性眩晕、恶心等症状。其中最大年龄为30岁，最小年龄为15岁，中位年龄为（20.23±5.23）岁，最长病程为2年，最短病程为2天，中位病程（6.23±1.21）个月。
1.2 方法
利用岛津VS-10、800m AX线机与东芝DC-15KB500m AX线机进行专业检查，并且通过相同的专业医师专机来给予颈椎病患者X线摄片检查，拍摄患者颈椎张口位、前屈侧位片、左、右分别旋转10°~15°后颈椎侧位与张口位片。
2 结果
本次收治的61例青少年颈椎病患者中，54例患者发生颈椎生理曲度改变，发生率为88.52%，此外还包括椎间盘狭窄2例，韧带钙化1例、椎间孔改变2例，椎体骨质增生1例，发生率总共为11.47%。颈椎生理曲度改变的54患者中包括属单纯性生理曲度变直患者24例，发生率为44.44%，生理曲度消失呈反向患者28例，发生率为51.85%，侧弯患者2例，发生率3.71%。
3 讨论
颈椎病是多发性常见的疾病，是因颈椎发生病变压迫血管与神经引发颈肩部酸胀、头晕耳鸣等症状的疾病。随着人们生活习惯以及方式的改变，颈椎病发病率呈现出增高以及年轻化的趋势。颈椎病发病早期的时候出现颈部肌肉病变现象，且因肌肉劳损改变椎旁两侧肌肉着力点，在不断积累中引发颈椎退行性病变以及代偿性生理曲度变化，随着长时间的积累与发展会改变颈椎骨性解剖位置，颈椎盘发生蜕变，因而此时导致附近组织引发症状。
颈椎X线检查可以对患者颈椎生理曲度、小关节、椎体、椎间隙改变、钩椎关节骨质增生、椎体失稳、局部韧带钙化等现象进行有效诊断，具备一定价值，拥有操作简单与价格低廉的优势，此外也能够对检查结果进行快速准确的确诊，同时对颈椎退行性改变以及生理曲度改变进行清晰的显示。但是在临床应用方颈椎X线片检查的时候也存在一定难点，如不能充分展现软组织的改变。所以，在应用上述方式诊断脊椎病患者的时候不能有效区分神经根与脊髓的变化[2]。若患者出现上述情况需要给予颈椎侧位与正位拍片检查，并且同时辅助进行过屈侧位、左右侧位拍片检查。从颈椎X线正片检查中可以获得患者是否发生齿状突骨骨折、寰枢关节半脱位、椎间隙变窄或者增宽以及颈肋钩椎关节等情况，可以对椎间隙狭窄程度进行充分了解。
有资料显示，颈椎解剖学特点可能与颈椎病的发生存在一定关系，颈椎盘突出与椎管狭窄是引发疾病的关键因素，是因存在颈椎生理弯曲度引发椎间盘出现前高后低结构的疾病，所以，若患者出现颈椎间盘病变的时候，可能会异常改变颈部生理曲度，在对患者实施X线片检查的时候可以对颈椎生理曲度变直情况进行显示。对于青少年颈椎病患者而言，需要给予重点关注，经大量资料显示近年来青少年发生颈椎病发生率呈显著每年升高的趋势，不充足体育锻炼以及不良生活习惯是引发该疾病的主要原因，目前国内青少年发生颈椎病的几率为12%[3]。
颈椎生理曲度变化是X线检查颈椎病患者的主要现象，从影像学角度进行分析，椎体骨赘可能出现颈椎椎体关节边缘、上下缘、前后缘等发生刺状、唇状，其中最为显著的就是C5、C6。钩椎关节影像学改变主要就是在C3~C7椎体之间发生骨性隆起，并且与上椎体之间对应部位共同构成钩椎关节。在患者椎间盘出现变形之后可能导致椎体不稳，此时相同水平线上韧带发生变形与劳损引发钙化。颈椎韧带条片状、点状且形成致密阴影为主要临床X线表现。在青少年长期姿势不良进而引发颈项部位出现生物力学改变，特别是弓背颈前身能够导致出现严重颈椎生理曲度改变。青少年早期出现颈椎病之后进行影像学检查的基本特征为颈椎去读改变，同时也是早期诊断颈椎病的征象[4-5]。
随着科学技术以及社会经济的不断发展，不断改革放射学水平以及影像检查方式，虽然在诊断颈椎病中MRI、CT检查都具备定位、定性、分型等优势，但是诊断过程中X线检查还是得到广泛应用。在诊断青少年颈椎病中X线片具备一定作用，可以为临床诊断提供可靠、有效的依据。颈椎X线片检查在实际应用中也存在一定局限性，主要就是骨关节改变，也就是不能有效诊断功能以及软组织的变化。对于临床诊断中出现不满足实际需求的影像症状，此时可以给予CT、MRI等检查。
参考文献：
[1]冯其金，仲伟红，谷福顺等.X线检查对青少年颈椎病的诊断价值[J].解放军医药杂志，2014，26（1）：92-94.
[2]曾捍东.青少年颈椎病的X线特点观察[J].中国农村卫生，2012（z2）：463.
[3]林少杰，陈小志，黄湧鹏等.青少年颈椎病的影像学特点及临床诊断价值分析[J].中外医学研究，2013（26）：59-60.
[4]刘件生.青年型颈椎病X线诊断的临床分析[J].临床合理用药杂志，2014（27）：65-66.
[5]覃永平.青少年颈椎病影像学特征及检查方法评价[J].中国临床新医学，2011，04（3）：249-251.
论文作者:吐逊江·阿不力克木
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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