陈亚林
(湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科,湖北 422000 ）
【 摘要】对责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果进行分析。方法：选择呼吸内科优质护理服务患者１１０例为研究对象，参加本次研究的护理人员共有２２名，共有１１名为本科学历，１４名为大专学历，７名为中专学历。以１１０例患者为研究对象在呼吸内科护理服务中展开责任制整体护理，对护理干预前后的护理质量、患者满意度、护士长对责任制整体护理考核评分进行比较。结果：护理后护理质量各方面评分均优于护理前，护理后患者满意度明显优于护理前，护理后护士长对责任制整体护理考核评分明显优于护理前，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：在呼吸内科优质护理中实施责任制整体护理是可行的，可以使护士的专业水平得到明显提高。
【关键词】责任制整体护理；呼吸内科；优质护理服务
老年人的身体状况普遍比较差，容易患有一些老年慢性疾病，现阶段需要长期住院的老人有很多，护理工作的正常开展存在一定的难度。近年来随着护理队伍逐渐走向年轻化，临床护理人员的业务水品和专业技能显得参差不齐［１］，护理质量难以得到有效保证。所以，怎样在临床中促进临床护理服务质量的提升目前已经成为广泛医护人员关注的重点。本文在呼吸内科优质护理中采用责任制整体护理，效果显著，现具体报道如下。
１资料与方法１．１一般资料本次研究共选择呼吸内科优质护理服务患者１１０例为研究对象，其中共有男５５例，女５５例，年龄均在３３—７７岁之间，平均年龄（６３．２±４．３）岁。参加本次研究的护理人员共有２２名，年龄均在２０—３４岁之间，平均年龄（２８．３±２．５）岁，护理人员中共有１１名为本科学历，１４名为大专学历，７名为中专学历。
１．２方法１．２．１建立护理小组在病区护士长的指导下建立护理小组，以护理小组的建立过程中将病区护士的资历、职称、学历以及操作技能为主要依据对其进行综合性评估，并对病区护士进行分级，具体为责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学院４个级别。
此外，以患者疾病特点和科室床位数为依据对病区进行责任小组划分，可以将其划分为３个责任护理小组，在每个小组中设置２０个床位，由责任组长对本小组的排班、管理以及护理质量等工作进行负责。
１．２．２明确岗位职责在责任制整体护理实施过程中，每个职位职责的明确是非常必要的。一般来说，护理组长就是本科中的护理骨干，拥有比较高的学历，与其他护理人员相比护龄也长一些。每个护理组长负责管理一个小组，上班时间固定，同时负责分管护理的一切工作，保证对治疗、护理等情况的处理。与此同时，护理组长还负责制定出护理计划，将护理技术指导做好，对护理工作中存在的难题进行及时的解决。此外，护理组长还要临床带教，将相关工作做向护士长汇报，做好专业团队的协调工作。
１．２．３责任制整体护理实施在责任制整体护理过程中，对病区所有的护理人员进行细分，将２２名护理人员分化成３个大的责任护理小组，床位在各组中平均分配。由责任组长带领本组护理人员将本组患者的治疗、护理等工作完成。此外，责任组长还负责与其他护理人员一同对针对患者的病情程度对患者进行治疗和护理。另外，责任组长还要负责整体质量与安全监督工作的加强。
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１．３观察指标共分为实施前后患者的护理满意度、护理质量、护士长对责任护士责任制整体护理考核评分３方面的观察指标。
１．４评定方法护理质量评定：采用自制的调查问卷进行调查，问卷内容包括护理人员工作能力及护理人员服务态度等６方面，每方面评分在０—１００分之间；护理满意度评定：≥９０为非常满意，７０—８９分为满意，６０—６９分之间为一般，≤６０分为不满意；考核评定：使用自制责任制整体护理考核评分表，分值设在１—１００分之间。
１．５统计学分析本组研究采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（ｎ，％）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果２．１护理前后护理质量对比通过护理质量评分比较，护理后各方面评分均优于护理前，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。
２．２护理前后患者满意度对比护理前和护理后患者护理满意度分别为７９．１和９２．７，护理后明显优于护理前，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。详细情况见表１。
２．３护理干预前后护士长的考核评分对比护理干预之前的评分是（７６．２±４．７）分，护理干预后评分是（９３．４±１．２）分，护理前和护理后护士长对责任制整体护理考核评分比较，护理后明显优于护理前，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。
３讨论一些老年慢性疾病很容易找上老年人，目前需要长期住院的老人有很多，护理工作的正常开展存在一定的难度。近年来随着护理队伍逐渐走向年轻化，临床护理人员的业务水品和专业技能显得参差不齐，护理质量难以得到有效保证。传统生物学护理模式现在正在朝着生物—心理—社会模式转变［２－４］，大量研究证实临床护理工作的加强可以为患者提供相对优质的护理服务。近年来随着医疗卫生体制改革的不断发展，科学发展观在其中的贯彻也受到越来越多人的关注，所以，临床中优质护理服务工作的展开，目的就是对临床护理工作进行进一步的规范，进而使临床护理服务质量得到提高。
现阶段临床护理模式发生了巨大的变化，临床中开始引进责任制整体护理模式，并取得了比较好的效果。责任制整体护理在临床护理中的应用主要以责任组长等４个方面为切入点展开工作［５－６］，在护理工作中体现出来了众多优点，例如护士分成效果得到充分体现、护士工作潜能得到充分发挥等。
通过本次研究发现，责任制在呼吸内科优质护理过程中实施是可行的，可以使患者的护理满意度得到有效提高。研究结果显示，护理后护理质量各方面评分均优于护理前，护理后患者满意度明显优于护理前，护理后护士长对责任制整体护理考核评分明显优于护理前，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。由此可见，在呼吸内科优质护理中实施责任制整体护理是可行的，可以使护士的专业水平得到明显提高。
参考文献［１］蔡克，王萌．责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的临床应用［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１４，３１（２５）：４５．［２］魏斌，迟秋艳．电子互动式排班在呼吸内科优质护理服务中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１４，１８（４）：８４－８６．［３］陈倩萍，陈志高，黎仲雅．责任制整体护理在急诊优质护理中应用效果评价分析［Ｊ］．中外医疗，２０１４，２５（９）：１３４－１３５．［４］黄秀华，王芳，梁凤英，蒋爱芳．优质护理服务在呼吸内科的实践与效果评价［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１１，２８（３０）：７５０９－７５１０．［５］沙莉，夏春香，鲁桂兰，张立．“责任制整体护理”在优质护理活动中的实施效果评价［Ｊ］．现代医学，２０１１，１８（６）：６６１－６６４．［６］易利纯，李凤辉，苏国兵，尹忠元，刘佳．责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用［Ｊ］．当代护士（学术版），２０１１，２９（１１）：１７６－１７８．
论文作者:陈亚林
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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