贾红1 罗诗宏2
1新疆昌吉州疾病预防控制中心 831100；2 新疆奇台县农六师三医院 831800
【摘 要】目的：探讨糖尿病患者护理健康教育前后的效果。方法：对确诊的135例糖尿病患者进行护理健康教育，分析健康教育前后患者行为变化及糖尿病基本知识知晓率的变化。结果：与健康教育前相比，糖尿病患者吸烟及饮酒率明显降低（P＜0.01）。规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高（P＜0.01）。与健康教育前相比，糖尿病患者疾病相关知识知晓率明显提高（P＜0.01）。结论：糖尿病患者健康教育护理成为保持血糖稳定，延缓并发症进展，是增进糖尿病患者健康的重要行为疗法。
【关键词】糖尿病；护理；健康教育
糖尿病是目前全世界常见的慢性疾病之一，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率正呈现出逐年增长的趋势。本次研究基于以上考虑，通过对糖尿病患者进行护理健康教育，观察教育前后患者健康行为形成率及该病相关知识知晓率的变化。
1.资料与方法
1.1资料来源：病例均来源于新疆奇台县农六师三医院2014年1月至2017年1月收治的135例糖尿病患者，男76例，女59例，年龄在40至76岁，无严重并发症。诊断符合《2011年中国糖尿病防治指南》。
1.2方法：由护士负责对入院的糖尿病患者进行健康教育，每周一次，并且每个出院病人都进行为期1年的随访，随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行糖尿病健康教育，随访结束后发放调查表，了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。
1.3健康教育内容：⑴用通俗易懂的语言向糖尿病患者讲解该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关的基本知识。⑵告诉患者该病通过积极有效的治疗，症状完全可以控制，不会明显影响工作和生活质量，消除患者对该病的恐惧心理和过重的心理负担。告知患者积极调节心态，消除精神紧张，保持乐观、愉快的心情可以延缓该疾病的进展。⑶养成良好的生活习惯包括戒烟、限酒、食用低盐低脂饮食，避免暴饮暴食、肥胖患者应限制每日总热量的摄入，增加纤维素的摄入量，预防便秘，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。⑷适量的体育锻炼。根据自身的病情选择合适强度的体育运动，以运动后无明显身体不适为宜。⑸告诉患者糖尿病是终生疾病，需要长期服药治疗，保持血糖稳定，应严格遵循医嘱规律服药，切不可擅自减药及停药。⑹定期到医院及社区门诊测量血糖，有条件的患者可购买血糖计并教会患者家人测量血糖的方法，自行测量血糖。
1.4统计学处理：应用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、卡方检验、多元Logistic回归分析等。
2.结果
2.1 糖尿病患者护理健康教育前后行为变化
与护理健康教育前相比，糖尿病患者吸烟及饮酒率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.2 对糖尿病疾病相关知识知晓率变化
●表示与教育前相比P＜0.01
与健康教育前相比，糖尿病患者疾病相关知识知晓率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。具体见表1
2.3 糖尿病危险因素的Logistic回归分析结果：
为分析几种因素与糖尿病之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，以是否患糖尿病为应变量（是=1，否=0），年龄、性别、教育程度、经济收入、BMI、吸烟、饮酒等12项相关因素作为自变量，建立非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，最后分析有6项因素有统计学意义，分别为年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。3.讨论
糖尿病是最常见的慢性疾病之一，是冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能不全等心血管疾病的独立危险因素[1]。健康教育是一个系统的、连续的、动态的过程 [2]，是医院的重要职能，是一种良好的治疗方法。健康教育通过浅显易懂的语言，生动形象的描述可以让患者了解糖尿病病的基本知识[3]；了解不良行为习惯在该病发生发展中所起的重要作用；自觉养成良好的生活习惯及保持了良好的心态；掌握糖尿病自我保健知识；是临床药物治疗糖尿病有力的辅助治疗方法。本次研究结果提示：在进行糖尿病病健康教育之前，多数患者缺乏对该病的基本知识，多数患者存在着吸烟、饮酒、缺乏适量的体育锻炼、饮食习惯不健康等不良生活习惯且由于生活、工作所带来的压力，不能长期保持良好的心理状态。通过住院期间及1年随访中的健康教育，多数患者了解了糖尿病病的基本知识，了解了不良的行为习惯是糖尿病疾病发展的重要因素，自觉养成了戒烟、限酒、适量体育锻炼，低盐低脂饮食、保持良好心态的健康行为习惯。我们有理由相信行之有效的健康教育，必将成为保持血糖稳定，延缓并发症进展，增进糖尿病患者健康的重要行为疗法，必将成为临床药物治疗糖尿病有益的补充。
参考文献：
[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会．慢性病的流行形势和防治对策[J]．中国慢性病预防与控制杂志，2017，35（4）：32-33．
[2] 梁校平.实施社区糖尿病健康教育的调查分析[J].临床合理用药，2016，31（6）：93-94
[3] 王文，马丽媛，向华.重视正常高值血糖水平及其对危险因素的干预[J].糖尿病杂志，2016，29（6）：327-328
论文作者:贾红1,罗诗宏2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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