【摘要】目的：探讨经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的临床护理效果。方法：选取2017年1月~2018年12月经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术患者50例，按就诊先后分成观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取临床护理干预，对比两组焦虑（SAS）评分、疼痛评分及并发症。结果：护理后，观察组SAS、疼痛评分均低于对照组，观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的临床护理效果显著，可改善不良情绪，缓解疼痛，预防并发症。
【关键词】经桡动脉；冠状动脉造影；支架植入术；临床护理
经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术在近些年来比较常用，术后患者容易出现并发症，导致患者生活质量受到影响[1]。本文选取经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术患者50例，探讨临床护理干预的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年12月经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术患者50例，按就诊先后分成观察组（n=25）与对照组（n=25）。观察组男13例，女12例；年龄50-78岁，均值（65.85±1.35）岁；病程3个月-7年，均值（2.25±0.26）年。对照组男14例，女11例；年龄50-78岁，均值（65.72±1.34）岁；病程3个月-7年，均值（2.23±0.25）年。两组一般资料进行对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，对患者进行疾病讲解，并讲解手术方法、效果及注意事项，指导患者合理用药、正确饮食。
观察组在对照组基础上实施临床护理干预，包括：①术前护理：及时讲解疾病知识，提高患者认知，并使得患者充分认识到手术治疗的必要性及效果，提高患者配合。加强与患者沟通，针对性进行心理疏导，消除其不良情，提高治疗信心。②术后护理：告知患者手术结果，及时询问患者自身感受，并讲解术后注意事项，避免其担忧、焦虑，使之保持平稳心态，促进康复。③并发症预防：应避免患者精神紧张，可有效预防心律失常。穿刺口轻微疼痛与肢端麻木、发紫、冰凉等同时发生，需及时调整伤口包扎松紧度。若过度疼痛，需报告医师处理。患者术后应卧床休息，并观察患者肢体情况，且术后3d需保持局部干燥、清洁，避免发生穿刺部位血肿。造影剂肾病是因接触造影剂而导致的，需合理饮水。
1.3观察指标
观察两组疼痛情况，采取VAS疼痛评分表进行评估，总分10分，分值越高疼痛越严重；SAS焦虑自评量表总分100分，分值越高焦虑越严重[2]。观察两组并发症情况，包括心律失常、穿刺疼痛、穿刺血肿、造影剂肾病。
1.4统计学方法
数据均采取SPSS20.0处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS评分与疼痛评分比较
护理后，观察组SAS、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者SAS评分与疼痛评分比较（，分）
2.2两组并发症情况比较
观察组并发症发生率为4.00%，对照组24.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组并发症情况比较（n）
3讨论
近些年来，经桡动脉冠状动脉造影及支架术广泛使用，对于临床症状具有明显改善作用。在手术前后需采用合理护理措施，提高临床治疗效果。但是常规护理难以达到理想效果，容易导致并发症发生。因此选取更为合理的临床护理方法具有重要作用。
经研究可知，护理后，观察组SAS、疼痛评分均明显降低，且并发症发生率明显减少。由此可知，临床护理干预可缓解患者不良情绪，消除疼痛，预防并发症。患者实施经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术治疗时，术前需要对患者进行健康指导、心理护理，可提高患者认知，消除不良心理情绪，使之积极配合手术治疗。术后加强患者机体监测，心律失常比较常见，因迷走反射导致，需缓解患者情绪，提高手术操作水平。穿刺部位血肿往往因使用肝素导致，注意肝素使用剂量。穿刺口轻度疼痛比较常见，但需注意观察异常症状，预防严重病变发生。接触造影剂容易导致造影剂肾病，需保证充足血容量[3]。
总之，经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的临床护理效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1]于乐.经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）:3427-3428
[2]范鹏歌.经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术治疗老年冠心病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（2）:141-142.
[3]林素贤.经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的临床护理分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：226-227.
论文作者:姬卉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：造影论文; 桡动脉论文; 患者论文; 冠状动脉论文; 支架论文; 并发症论文; 疼痛论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;