胡文华
北京市延庆区张山营镇社区卫生服务中心 北京延庆区 102115
【摘要】目的：分析脑卒中患者应用社区康复治疗的可行性。方法：2016年4月至2018年2月期间，将本社区58例脑卒中患者随机分为两组，一组设为对照组，另一组设为康复组，各有29例。对照组采用常规治疗模式，康复组采用社区康复治疗模式，观察比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗前，比较两组患者神经功能、日常生活能力及生活质量，组间评分无明显差异（P>0.05），治疗后，康复组各项指标评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中，给予社区康复治疗，效果显著，建议推广。
【关键词】脑卒中；社区康复治疗；可行性
这些年，脑卒中发病率逐年升高，成为影响人们身心健康的重要疾病之一，引起了各社区的关注与重视。2016年4月至2018年2月期间，本文以本社区58例患者为对象，经实践探讨，分析脑卒中患者应用社区康复治疗的可行性，现总结如下。
1资料与方法
1.1基础资料
2016年4月至2018年2月期间，将本社区58例脑卒中患者随机分为两组，一组设为对照组，另一组设为康复组，各有29例。对照组，17例男性，12例女性，52-78岁，平均（61.4±5.93）岁。康复组，19例男性，10例女性，50-79岁，平均（60.9±4.54）岁。数据分析，两组患者在性别及年龄等基础资料方面并无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗模式，在内科治疗的基础上，进行常规健康教育，鼓励家属协助患者康复锻炼。
康复组在常规治疗的基础上，采用社区康复治疗模式，主要涉及物理治疗与作业治疗，综合应用康复治疗方法，提高患者社交能力与日常生活能力，恢复患者行动能力与职业工作能力等。首先，需加强对社区康复工作人员的培训力度，要求工作人员熟练掌握社区康复模式的基本内容，全面了解康复治疗的注意事项等，提升其专业能力。其次，完善各项仪器设备配置，有助于社区康复治疗工作有序进行。最后，社区康复治疗工作推进期间，应坚持就近原则，优化服务人员配置，每一位参与社区康复治疗的工作人员需认真筛选、选拔。本组患者，第1月，每周安排1次治疗，第2与第3月每半个月安排1次治疗，第4及第5月，每个月安排1次，均由专门的康复医师综合分析患者情况，完成康复治疗工作。另外，居住环境中，在卫生间、走廊等地安装简单、轻巧的扶手，地板尽量选用防滑地板，确保日常生活中的安全。
1.3观察指标
（1）采用临床神经功能缺损程度量表，评价患者神经功能，评分越高，表示缺损程度越重。（2）应用改良巴氏指数，评价患者日常生活能力，分值越高说明日常生活能力越高。（3）通过生存质量评定表，评估患者生活质量，得分越高意味着患者生活质量越高。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中录入本研究所涉及到的数据，通过SPSS20.0软件进行处理，计量资料用（）表示，t检查，有统计学意义则用“P<0.05”表示。
2结果
关于两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力及生活质量评分，如表1所示。
3讨论
脑卒中（cerebral stroke）属于急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，一般可分为短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）与完全性卒中（CS），是指因脑部血管突然破裂，或者由于血管阻塞，导致血液难以流入至大脑，造成脑组织损伤，所致的一组疾病[1]。脑卒中，常见于40岁以上年龄段人群，严重时，可致死[2]。如今，人们树立了较强的健康意识，开始关注社区康复治疗，为患者在家庭及社区中接受对症治疗提供了可能。同时，社区为了更好地实施康复治疗，综合分析患者病情，制定康复计划，采取一系列可行的措施，控制病情，将治疗场地由医院转向至家庭，不仅可降低治疗成本，而且方便家属照料。社区康复治疗模式下，社区康复医生定期或不定期进行调查、寻访，了解病人在家中的情况，提出存在的问题，结合患者具体状况，提出应对建议，提高治疗效果，促使患者早日康复[3]。本研究显示，康复组治疗后的神经功能损伤评分、日常生活能力评分及生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）。
综上，社区康复治疗在脑卒中患者中，应用价值高，具有可行性，值得推广。
【参考文献】：
[1]廖庆红,汪飞,秦丽丽,陈诗莉,徐文文,储照虎. 社区康复治疗模式在脑卒中患者中的应用[J]. 中医药管理杂志,2015,23(24):117-120.
[2]廖庆红,汪飞,秦丽丽,陈诗莉,徐文文,储照虎. 社区康复治疗模式在脑卒中患者中的应用及效果分析[A]. 浙江省医学会神经病学分会.2014年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会神经病学分会:,2014:2.
[3]卢正秋. 脑卒中患者社区康复的疗效观察[D].大连医科大学,2012.
论文作者:胡文华
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：患者论文; 社区论文; 脑卒中论文; 能力论文; 日常生活论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;